Запитайте експерта: чи потрібно мені додаткове лікування для мого паркінсона?

Зміст

• Що таке додаткове лікування для хвороби Паркінсона?
• Чому люди з Паркінсоном зазвичай починають додаткове лікування?
• Які зазвичай використовуються додаткові терапії для Паркінсона?
• Скільки часу знадобиться додаткова терапія, щоб почати працювати? Як я дізнаюся, що це працює?
• Який тип зміни способу життя я можу зробити, щоб краще керувати своїм Паркінсоном?
• Якщо я розпочну додаткову терапію, як довго я буду на ній?
• Чи нормально мати періоди «відключення» під час лікування? Чи запобіжить це додаткове лікування?
• Чи є ризики не почати лікування з додатком?

Що таке додаткове лікування для хвороби Паркінсона?

Лікування додаткових засобів означає, що ліки вважається вторинною терапією. Це "додано" до основного лікування, яке ви здійснюєте.

Поширене основне лікування моторних симптомів Паркінсона - це карбідопа-леводопа. Це вважається стандартом лікування Паркінсона. Інші ліки можуть розглядатися як додаткове лікування немоторних симптомів. Наприклад:

• спати
• легковажність
• втрата пам'яті
• депресія
• тривожність
• галюцинації

Чому люди з Паркінсоном зазвичай починають додаткове лікування?

Вам нададуть додаткове лікування, якщо наслідки карбідопи-леводопи почнуть слабшати або перестати працювати взагалі. Терапію, що працює над додатком, також можна використовувати для більш конкретних симптомів, таких як:

• тремор спокою
• дискінезія
• замерзання ходи

Які зазвичай використовуються додаткові терапії для Паркінсона?

Існує широкий спектр додаткових методів терапії рухових симптомів хвороби Паркінсона. До них відносяться препарати агоніста дофаміну, такі як:

• ропінірол
• праміпексол
• ротиготин
• апоморфін

До інших належать:

• амантадин (доступні як варіанти негайного, так і розширеного випуску)
• інгібітори моноамінооксидази (МАО), такі як селегілін, разагілін та сафінамід

Існує інгібітор катехол-о-метилтрансферази (СОМТ), який називається ентакапоном, який необхідно приймати разом з карбідопа-леводопою. І ось нещодавно випущений інгалятор леводопи під назвою Inbrija, який повинен використовуватися з чиїмись звичайними режимами карбідопи-леводопи.

Скільки часу знадобиться додаткова терапія, щоб почати працювати? Як я дізнаюся, що це працює?

Відповідь на це залежить від того, яку додаткову терапію ви намагаєтеся. Ваш лікар, швидше за все, розпочне вам зменшення дози та збільшить її з часом. Це допоможе вам уникнути будь-яких несприятливих побічних ефектів.

Переваги можуть виявити протягом першого тижня для деяких людей. Це може зайняти більше часу. Виняток з цього становить ін'єкція апоморфіну та інгалятор Inbrija. Це методи короткої дії, які діють за лічені хвилини.

Який тип зміни способу життя я можу зробити, щоб краще керувати своїм Паркінсоном?

Найкраща модифікація способу життя, яку ви можете зробити - це збільшити кількість фізичних навантажень, якими ви займаєтесь. Сюди входить кардіо, а також деякі силові тренування та розтяжки.

Рекомендується мінімум 2,5 години на тиждень фізичних вправ на тиждень. Ви не тільки відчуєте симптоматичне полегшення, але можливо, що заняття фізичними навантаженнями можуть уповільнити прогресування вашої хвороби.

Якщо я розпочну додаткову терапію, як довго я буду на ній?

Відповідь на це неоднакова, але багато методів лікування буде мати невизначений графік, особливо якщо у вас є вимірна користь від терапії додатків. Деякі люди потребують двох-трьох додаткових методів лікування для управління моторними симптомами Паркинсона в міру прогресування захворювання.

Ліки, що застосовуються при немоторних симптомах, зазвичай приймають безстроково.

Чи нормально мати періоди «відключення» під час лікування? Чи запобіжить це додаткове лікування?

Ви навряд чи на початку хвороби переживатимете багато неодноразових періодів. Насправді ви можете взагалі не відчувати жодного. По мірі прогресування вашого Паркінсона, у вас почнеться більше періодів. У більшості випадків коригування вашого плану лікування - це все, що вам потрібно, щоб мінімізувати періоди відключення. Якщо необхідне додаткове лікування, воно також повинно сприяти зменшенню або позбавленню від будь-яких періодів відключення.

Чи є ризики не почати лікування з додатком?

Якщо у вас виникають періоди, які не виникають, і ви не починаєте додаткове лікування, ви ризикуєте їм стати набридливими. Ці вихідні періоди можуть почати впливати на вашу якість життя та здатність виконувати повсякденні дії, наприклад купання, прибирання будинку чи одягання.

Якщо ваше захворювання прогресує більше, різниця між періодами увімкнення та вимкнення може бути значною. Це може поставити вас під загрозу падінь, особливо якщо ви відчуваєте замерзання ходи або поганий баланс у неробочий час.

Крім того, у багатьох людей з Паркінсоном виникає занепокоєння через надзвичайний дискомфорт, який вони відчувають у вихідні періоди.

Доктор медичних наук Сачін Капур закінчив резиденцію неврології в Університеті Іллінойсу в Чикаго, а також співпрацював з порушеннями руху в Медичному центрі Університету Раша в Чикаго. Він майже вісім років займався розладом руху та неврологією, перш ніж вирішив розпочати власну практику, присвячену догляду за людьми, які живуть з Паркінсоном та іншими порушеннями руху. Він є медичним директором розладів руху в Медичному центрі Advocate Christ.