Автор: Judy Howell
Дата Створення: 3 Липня 2021
Дата Оновлення: 18 Листопад 2024
Anonim
Атрезия пищевода у младенца | «Реанимация»
Відеоролик: Атрезия пищевода у младенца | «Реанимация»

Зміст

Атрезія - це медична назва, коли отвір, трубка або прохід у тілі не сформувались так, як належить. Отвір може бути заблоковано цілком, занадто вузьким або нерозвиненим. Наприклад, атрезія вуха буває, коли вушний канал не розкритий або повністю розвинений.

Більшість людей з атрезією народжуються з цим станом. Деякі види очевидні при народженні. Інші види атрезії проявляються пізніше в дитинстві або навіть у дорослому віці.

Атрезія може статися в будь-якій частині тіла. Кожен вид атрезії - це окремий стан, який потребує різного лікування. Деякі типи трапляються через генетичні умови, інші ж не пов'язані з генами.

Лікар вагітності (акушер) може побачити деякі види атрезії, такі як атрезія серця, ще до народження дитини. Раннє розпізнавання допомагає скласти план лікування відразу після народження.

Атрезія стравоходу

Стравохід - це трубка, яка з’єднує рот зі шлунком. Атрезія стравоходу буває, коли трубка закінчується до того, як вона досягне шлунку. Або стравохід може бути розділений на дві трубки, які не з'єднуються.


Дитина з атрезією стравоходу не може ковтати або перетравлювати молоко та інші рідини. Цей серйозний вроджений стан іноді трапляється з іншим станом, який називається трахеоезофагеальної свищою.

Трахея - це дихальна трубка від рота до легенів. Трахеозофагеальний свищ виникає, коли отвір з'єднує стравохід з трахеєю. Це з'єднання просочує рідину в легені, викликаючи серйозні інфекції та проблеми з диханням.

Діти, народжені з атрезією стравоходу, самостійно або в поєднанні з норицею (отвором), повинні пройти лікування. Для підключення та відновлення стравоходу необхідна хірургія. Медичні огляди показують, що приблизно 90 відсотків виживаності при операції.

Атрезія серця

Серце має кілька отворів і проходів, які допомагають переміщати кров через нього і тіло.

Усі типи атрезії серця ускладнюють організм отримувати кисень. Загальні ознаки та симптоми включають:

  • утруднене дихання
  • швидке дихання
  • задишка
  • втомлюватися легко
  • низька енергія
  • синя або бліда шкіра і губи
  • повільний ріст і збільшення ваги
  • серцевий шум
  • глянцева шкіра
  • набряк тіла або ноги (набряк)

Лікування включає медикаменти, які допомагають серцю легше працювати. Для відновлення атрезії серця може знадобитися більше одного типу операцій.


У серця може трапитися кілька видів серйозної атрезії:

Атрезія аорти

Дитина з атрезією аорти народжується без лівого шлуночка, отвору з лівого боку серця в головну артерію, аорту. Лівий шлуночок перекачує багату киснем кров на все тіло.

Цей серйозний стан зустрічається рідко. Він складає лише 3 відсотки всіх проблем із серцем у немовлят. Хірургія необхідна для того, щоб кров надходила через серце і в організм правильно.

Трикуспідальна атрезія

Трикуспідальна атрезія буває, коли клапана або дверного отвору між двома частинами правої частини серця немає. Натомість між двома камерами утворюється стінка - праве передсердя та правий шлуночок.

Трикуспідальна атрезія ускладнює праву частину серця перекачування крові в легені. Камери серця також можуть бути меншими за середні. Цей стан може призвести до серцевої недостатності у деяких немовлят і дорослих.


Легенева атрезія

При такому типі атрезії серця клапан або отвір між серцем і легенями блокується. Це ускладнює кров відбирати кисень з легенів і нести його до тіла. Легенева атрезія буває при народженні і її потрібно лікувати негайно.

Іноді легенева атрезія є частиною іншого стану, яке називається Тетралогія Фалло. Цей складний стан серця також спричиняє товстіші м’язи та отвір між двома камерами серця.

Брехіальна атрезія

Брехіальна атрезія - рідкісний стан у легенях. Це трапляється, коли деякі маленькі трубки (бронхи) в легенях закупорюються. У деяких випадках слиз може застрягти в заблокованих бронхах.

Ознаки та симптоми бронхіальної атрезії можуть проявлятися не пізніше в дитинстві або дорослому віці.

Вони включають:

  • кашель
  • задишка
  • легенева інфекція

Зазвичай цей стан управляється за допомогою медикаментів, як антибіотиків. Хірургія потрібна рідко.

Атрезія носа

Хональна атрезія - це коли один або обидва носових ходу заблоковані. Цей вид атрезії зустрічається рідко. В середньому, це може мати 1 у кожні 6500 немовлят, і це частіше у дівчаток.

Симптоми включають:

  • галасливе дихання
  • утруднене дихання
  • дихання полегшено при плачі
  • утруднення годування
  • утруднення ковтання
  • рідини з носа

Закупорка в носі може складатися з кісток або кісток і м’яких тканин. Наскільки серйозний цей стан, залежить від того, блокується один або обидва носові ходи.

  • Двостороння хональна атрезія. Це коли заблоковані обидві сторони носа. Це може бути небезпечно для життя, оскільки діти дихають переважно через ніс. Це також може зробити дихання дуже утрудненим.
  • Одностороння хональна атрезія. Це відбувається, коли одна сторона носа заблокована. Це частіше і менш серйозно. Іноді це не помічається пізніше в дитинстві, тому що дитина змогла нормально дихати лише однією стороною носа.

Діти з хональною атрезією з обох боків носа потребують лікування відразу. Хірургія відкриває і відновлює носові ходи. Іноді застосовують стент або тюбик, який допомагає тимчасово розкрити ніс після операції.

Атрезія вуха

Атрезія вуха може статися із зовнішнім вухом і відкриттям, вушним каналом або обома.

  • Мікротія. Мікротія буває тоді, коли зовнішнє вухо невелике, не формується належним чином або повністю відсутнє. Отвір вуха також може бути невеликим або заблокованим.
  • Ауреальна атрезія. При слуховій атрезії внутрішні вушні частини неправильно сформовані. Вушний канал або отвір, барабанна перетинка, середнє вухо та вушні кістки можуть бути не повністю сформовані. Деякі діти з атрезією вуха також мають менші зовнішні вуха або інші зміни у вухах.

У дитини може бути атрезія в одному вусі або в обох вухах. Атрезія вуха може спричинити проблеми зі слухом і втратою слуху.

Дітям може знадобитися операція для відновлення вушного каналу. Деякі діти з атрезією вух і мікротії мають до 95 відсотків шанс отримати нормальний рівень слуху при лікуванні.

Кишкова атрезія

Атрезія може статися в будь-якому місці кишечника. Названі різні види атрезії кишечника, для якої частини кишок вони перебувають:

  • пілорична атрезія
  • дуоденальна атрезія
  • атрезія тонкої кишки
  • яєчноілеальна атрезія
  • іреальна атрезія
  • атрезія товстої кишки

Деякі види атрезії кишечника можна діагностувати за допомогою пренатального УЗД до народження дитини. Занадто велика кількість навколоплідної рідини в утробі матері в третьому триместрі може бути ознакою атрезії кишечника.

Зазвичай дитина ковтає навколоплідні води і передає її як сечу. Якщо є атрезія кишечника, дитина не може ковтати і перетравлювати навколоплідні води.

Інші види атрезії кишечника виявляються після народження.

У новонародженої дитини можуть бути ознаки і симптоми, такі як:

  • часта блювота
  • здутий або розширений живіт
  • здуття живота лише у верхній частині шлунка

Кишкова атрезія іноді трапляється разом з іншими вродженими вадами розвитку та станами. Дітям з атрезією в будь-якому місці кишечника необхідно провести операцію з відновлення роботи кишечника. Перед операцією немовляти отримують харчування через вени, оскільки вони нічого не можуть їсти чи пити.

Після того, як операція виправила атрезію кишечника, дитина може нормально їсти, ковтати та перетравлювати їжу. Набір ваги - ознака того, що кишечник працює належним чином.

Атрезія жовчовивідних шляхів

Біліарна атрезія вражає печінку. Немовлята, які мають такий стан, закупорили жовчні протоки всередині і зовні печінки. Це повертає жовч в печінку, завдаючи шкоди.

Цей вид атрезії також уповільнює травлення. Ваш організм потребує жовчі, щоб допомогти перетравлювати жири. Без достатньої кількості жовчі, що надходить до кишечника, їжа не може бути перетравлена ​​належним чином. Ось чому немовлята та маленькі діти з біліарною атрезією можуть стати недоїданими.

Основна ознака атрезії жовчовивідних шляхів - жовтяниця. Цей стан викликає пожовтіння очей і шкіри. Це відбувається із занадто великою кількістю жовчі в організмі. Більшість дітей з алізією жовчовивідних шляхів отримують жовтяницю до моменту, коли їм лише три-шість тижнів.

Інші симптоми включають:

  • набряклий живіт
  • твердий або твердий живіт
  • дефекація виглядає блідою або сірою
  • сеча має темний колір

Лікування атезії жовчовивідних шляхів включає спеціальний план дієти, прийом харчових добавок та операцію. Деяким дітям також знадобиться пересадка печінки. До 90 відсотків немовлят з алізією жовчовивідних шляхів одужують лікування.

Фолікулярна атрезія

Атрезію в яєчниках ще називають атретичним фолікулом. Це ще один вид атрезії, який може трапитися у дорослих. Люди з таким станом мають заблоковані фолікули в одному або обох яєчниках.

Атретичні фолікули можуть пошкодити або знищити яйця в яєчниках. Медичне дослідження на тваринах встановило, що токсини з навколишнього середовища, включаючи BPA з деяких пластмас, можуть погіршити цей стан.

У людей з аретичними фолікулами можуть виникнути труднощі із завагітнінням або можуть бути безплідні. Для людей, які намагаються завагітніти, лікування цього стану може включати лікування ЕКЗ.

Винос

Атрезія буває, коли отвір або прохід блокуються або не утворюються. Більшість видів атрезії виникають при народженні немовлят. Деякі види можуть виявлятися не пізніше в дитинстві чи дорослому віці.

Лікування залежить від виду атрезії та симптомів. Деякі види атрезії не потребують лікування.

При серйозних атрезіях знадобляться ліки та операція. Хірургічна процедура, як правило, включає відкриття перекритого проходу або з'єднання сліпих кінців.

Популярний

Барицитиніб

Барицитиніб

В даний час барицитиніб вивчається для лікування коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19) у поєднанні з ремдезивіром (Veklury). FDA затвердила дозвіл на екстрене використання (EUA), щоб дозволити розпод...
Метицилін-стійкий золотистий стафілокок (MRSA)

Метицилін-стійкий золотистий стафілокок (MRSA)

MR A означає метицилін-стійкий Золотистий стафілокок. MR A - це мікроб стафілококів (бактерій), який не покращується при застосуванні антибіотиків, які зазвичай виліковують стафілококові інфекції.Коли...