Що потрібно знати про діабет та В-12

Зміст

• Дефіцит вітаміну B-12: Як це відчувається
• Причини дефіциту вітаміну В-12
• Чому дефіцит В-12 серйозний
• Діабетична нейропатія та нейропатія В-12: важко відрізнити різницю
• Як діагностується дефіцит В-12
• Що робити, якщо у вас є симптоми дефіциту В-12

У травні 2020 року рекомендовано деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Вітамін B-12 необхідний для здорової нервової системи та здорових клітин крові. Найкращий спосіб отримати вітамін B-12 - це ваш раціон. Цей важливий вітамін міститься в м’ясі, рибі, птиці та молочних продуктах. Якщо ви їсте недостатньо цих продуктів, це може спричинити дефіцит.

Є й інші шляхи розвитку дефіциту. Наприклад, наявність цукрового діабету може збільшити ризик виникнення дефіциту В-12, оскільки це може бути побічним ефектом метформіну, загального лікування цукрового діабету 2 типу. Дослідження 2009 року показало, що 22 відсотки людей з діабетом 2 типу мали низький рівень В-12. Результати дослідження припускають, що метформін сприяв дефіциту.

Прочитайте далі, щоб дізнатись про симптоми дефіциту В-12, що це може означати для загального стану здоров’я та що ви можете з цим зробити.

Дефіцит вітаміну B-12: Як це відчувається

Симптоми дефіциту вітаміну В-12 спочатку можуть бути слабкими і не завжди очевидними. Якщо у вас трохи низький рівень В-12, у вас можуть взагалі не проявлятися симптоми. Деякі з найбільш поширених ранніх симптомів:

• втома
• слабкість
• втрата апетиту
• втрата ваги
• запор

Це може бути легко відхилити як незначні скарги. Однак з часом недостатня кількість В-12 може призвести до більших проблем.

Причини дефіциту вітаміну В-12

B-12 в основному міститься в продуктах тваринного походження. У рослинах це не відбувається природним чином.

Як результат, люди, які не вживають м’ясо та молочні продукти, такі як вегетаріанці та вегани, можуть мати ризик дефіциту В-12. Деякі вегетаріанські страви, включаючи каші для сніданку та енергетичні батончики, можуть бути збагачені В-12.

Вживання достатньої кількості вітаміну В-12 - не єдина проблема. Ваше тіло також має вміти ефективно його засвоювати.

Деякі ліки можуть ускладнити засвоєння B-12 організмом, зокрема:

• препарати для кислотного рефлюксу та виразкової хвороби, включаючи:
  • фамотидин (Пепцид змінного струму)
  • лансопразол (превацид)
  • омепразол (Prilosec)
  • ранітидин (Зантак)
• метформін (Glucophage, Glumetza), поширене лікування діабету 2 типу
• левоміцетин, антибіотик

Ще однією причиною дефіциту вітаміну В-12 є недостатня кількість інстинктивного фактора (ІФ), білка, що створюється клітинами шлунку. Ці клітини шлунку можуть бути вразливими до атаки з боку імунної системи, і це може спричинити занепад виробництва IF ІФ необхідний для всмоктування дієтичного вітаміну В-12 у тонку кишку.

Чому дефіцит В-12 серйозний

Дуже низький рівень вітаміну B-12 може призвести до серйозних ускладнень, включаючи анемію.

Анемія означає, що у вас недостатньо здорових еритроцитів (еритроцитів). Оскільки еритроцити необхідні для перенесення кисню в кров, анемія позбавляє ваші клітини вкрай необхідного кисню.

Згідно з дослідженням 2015 року в Journal of Oral Pathology Medicine, менше 20 відсотків учасників дослідження, які мали дефіцит вітаміну B-12, також відчували перніціозну анемію - тип анемії, характерний для тих, хто страждає від дефіциту B-12.

Симптоми анемії включають:

• втома
• Бліда шкіра
• біль у грудях
• запаморочення
• головний біль

Іншим можливим симптомом дефіциту В-12 є втрата відчуття смаку та запаху. Більш серйозні симптоми включають прискорене або нерегулярне серцебиття та задишку.

Дефіцит В-12 також може призвести до периферичної нейропатії із симптомами, які можуть включати оніміння, слабкість, біль та парестезію (відчуття печіння або свербіння шкіри). Зазвичай це відчувається на руках, руках, ногах і стопах. Деякі люди відчувають оніміння, поколювання або колючі відчуття.

Низький рівень В-12, як правило, пов'язаний з високим рівнем амінокислоти, званої гомоцистеїном. Це може збільшити ризик серцевих захворювань та інсульту.

Важкий, довготривалий дефіцит В-12 може спричинити:

• втрата рухливості
• труднощі з ходьбою
• марення
• депресія
• втрата пам’яті при деменції
• судоми

Діабетична нейропатія та нейропатія В-12: важко відрізнити різницю

Одним з можливих ускладнень цукрового діабету є нейропатія, яку також називають пошкодженням нервів. Це спричинено несприятливим впливом високого рівня глюкози в крові протягом тривалого періоду.

Найбільш поширеними симптомами діабетичної нейропатії є ті, що описані вище для периферичної нейропатії, які часто вражають руки, кисті, ноги та стопи.

Діабетична нейропатія може також впливати на інші частини тіла, включаючи шлунково-кишковий тракт.

Для розвитку нейропатії не обов’язково хворіти на діабет. Тривалий дефіцит B-12 також може пошкодити ваші нерви.

Незалежно від того, у вас діабет чи ні, симптоми невропатії не слід ігнорувати.

Як діагностується дефіцит В-12

Якщо у вас є симптоми дефіциту В-12, негайно зверніться до лікаря. Деякі симптоми, особливо на ранніх термінах, можуть бути розмитими. Вони також можуть бути викликані різними іншими речами.

Простий аналіз крові може визначити, чи є проблема низьким рівнем B-12. Якщо у вас діабет та / або дефіцит В-12, ваш лікар захоче провести повний анамнез та фізичний огляд, щоб повністю оцінити вас.

Рівень глюкози в крові також враховуватиметься щодо цукрового діабету.

Рекомендовані рівні В-12 залежать від віку. Більшості підлітків і дорослих потрібно 2,4 мікрограма (мкг) на день. Дітям потрібно від 0,4 до 1,8 мкг щодня, залежно від їх віку.

Що робити, якщо у вас є симптоми дефіциту В-12

Підтримання здорового рівня цукру в крові може допомогти вам контролювати всмоктування B-12. Окрім дієти, часто можуть допомогти регулярні фізичні вправи та повноцінний сон. Ваш лікар може порекомендувати план лікування з урахуванням ваших потреб.

Вам можуть порадити збільшити В-12 у своєму раціоні. Хорошими джерелами вітаміну B-12 є:

• червоне мясо
• риба
• птиця
• яйця
• молочні продукти
• молюски
• яловича печінка

Продукти харчування, які можуть бути збагачені В-12, включають:

• поживні дріжджі, які є сирними вегетаріанськими пластівцями
• злакові
• хліб
• тофу

Обов’язково уважно читайте етикетки з питань харчування.

Ваш лікар може також порадити приймати пероральні добавки вітаміну B-12, особливо якщо ви дотримуєтесь вегетаріанської або веганської дієти. Якщо у вас сильний дефіцит, вони можуть зробити вам ін’єкції B-12.

Дотримуйтесь порад лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень дефіциту В-12. Також організуйте подальше тестування, щоб переконатися, що ви на правильному шляху.