Роль бета-блокаторів для запобігання мігрені

Зміст

• Що таке бета-блокатори?
• Як бета-блокатори допомагають мігрені?
• Чи працюють деякі бета-блокатори краще, ніж інші?
• Чи є побічні ефекти?
• Чи правильно підійдуть бета-блокатори?
• Що ще може допомогти при симптомах мігрені?
• Ліки при гострій мігрені
• Ліки від хронічної мігрені
• Зміни способу життя
• Комплементарна терапія
• Суть

Мігрень - це неврологічний стан, який може викликати інтенсивні головні болі. Вони часто супроводжуються іншими симптомами, такими як:

• нудота і блювота
• оніміння
• мовленнєві проблеми
• чутливість до світла і звуку

Мігрень може виснажувати і заважати вашому повсякденному життю. Доступно багато варіантів лікування, включаючи ліки, зміни способу життя та додаткову терапію.

Бета-адреноблокатори є одним із варіантів профілактики ліків від мігрені. Ці типи препаратів зазвичай призначаються для лікування серцевих захворювань. Але дослідження показали, що деякі бета-блокатори можуть запобігти мігрень.

Що таке бета-блокатори?

Бета-адреноблокатори найбільш відомі як медикаментозне лікування серцево-судинних станів, таких як:

• високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• стабільна або нестабільна стенокардія
• застійна серцева недостатність

Бета-адреноблокатори працюють, запобігаючи зв’язку гормону стресу адреналіну (адреналіну) з бета-рецепторами. Це уповільнює серцебиття і знижує артеріальний тиск.

Побічні ефекти цих препаратів можуть включати втому та запаморочення, поганий кровообіг та сексуальну дисфункцію.

Існує кілька типів бета-блокаторів. Кожен тип працює дещо по-різному.

Як бета-блокатори допомагають мігрені?

Бета-блокатори вперше були введені в кінці 1960-х років і виявилися безпечними, недорогими та ефективними при лікуванні серцевих захворювань.

Було виявлено, що вони також допомагають при мігрені випадково. Це сталося, коли люди, яким було призначено бета-блокатори, виявили, що препарати також полегшують їх симптоми мігрені.

Не зовсім зрозуміло, як бета-блокатори допомагають при мігрені. Вони, ймовірно, запобігають нападам мігрені та зменшують симптоми одним або декількома з наступних способів:

• Обмежити приплив крові в мозку. Бета-блокатори знижують розширення судин, що, як відомо, сприяє мігрені.
• Зниження електричної активності нервової системи. Бета-блокатори роблять нервову систему менш збудливою. Вони також пригнічують хвилі електричних струмів, які, як вважають, є фактором аури мігрені.
• Підтримуйте рівень серотоніну в мозку. Коливання рівня серотоніну пов'язані з мігренью. Бета-блокатори стабілізують рівень серотоніну.
• Підвищення активності в гіпоталамусі. Гіпоталамус також грає роль у діяльності мігрені. Бета-адреноблокатори можуть впливати на активність в цій області мозку.
• Зменшити загальний стрес. Стрес - звичайний тригер мігрені. Бета-блокатори можуть допомогти зменшити частоту мігрені, зменшивши тривожність.

Бета-адреноблокатори є однією з перших ліній лікування профілактики мігрені, оскільки вони, як правило, ефективні і мають відносно легкі побічні ефекти.

Чи працюють деякі бета-блокатори краще, ніж інші?

Деякі бета-блокатори ефективніші, ніж інші, при лікуванні мігрені.

Згідно з оглядом літератури 2015 року, наступні бета-адреноблокатори є більш ефективними, ніж плацебо, для лікування симптомів мігрені:

• пропранолол
• атенолол
• метопролол
• тимолол

Серед них пропранолол найбільш широко вивчений і, як видається, є найбільш ефективним.

Кілька досліджень, включених до вищезгаданого огляду літератури, повідомили, що пропранолол має здатність зменшити мігренозний головний біль на 50 відсотків.

Цей же огляд повідомляє, що наступні бета-адреноблокатори не були ефективнішими, ніж плацебо в лікуванні цих головних болів:

• альпренолол
• бісопролол
• окспренолол
• піндолол

Огляд літератури в 2019 році повідомляв, що пропранолол знижував частоту нападів мігрені учасників на 1,3 головного болю в місяць. Учасники дослідження також повідомили про менш сильні та коротші головні болі.

Чи є побічні ефекти?

Найпоширеніші побічні ефекти бета-адреноблокаторів включають:

• втома і запаморочення
• холод або поколювання рук і ніг
• сексуальна дисфункція
• збільшення ваги

Рідше побічні ефекти бета-адреноблокаторів включають:

• задишка
• депресія
• безсоння

Бета-адреноблокатори можуть взаємодіяти з іншими препаратами, включаючи:

• антидепресанти
• ліки, що знижують холестерин
• інсулін

Оскільки бета-адреноблокатори можуть негативно взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, важливо надати лікаря повний перелік ліків, які ви приймаєте.

Краще уникати вживання алкоголю, якщо ви приймаєте бета-блокатори. Як алкоголь, так і бета-блокатори можуть знизити артеріальний тиск. Якщо поєднати ці два, то артеріальний тиск може впасти до небезпечно низького рівня.

Чи правильно підійдуть бета-блокатори?

Бета-блокатори підходять не всім. Ваш лікар проведе ретельну оцінку вашої історії хвороби - включаючи умови, які ви приймаєте та ліки, які ви приймаєте - щоб визначити, чи є бета-адреноблокатори найкращим для вас.

Бета-блокатори, як правило, не рекомендується людям, які мають:

• низький кров'яний тиск
• діабет
• проблеми з обігом
• легеневі стани, такі як
  • астма
  • хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Крім того, бета-адреноблокатори можуть не рекомендуватись, якщо ви вже приймаєте ліки від серцевого захворювання або маєте вдосконалену форму застійної серцевої недостатності.

Якщо ви приймаєте бета-блокатори, не можна безпечно раптово припиняти їх прийом, навіть якщо у вас спостерігаються побічні ефекти. Натомість зверніться до лікаря за порадою щодо безпечного усунення бета-адреноблокаторів.

Що ще може допомогти при симптомах мігрені?

Існує багато видів лікування, які можуть допомогти запобігти або зменшити симптоми мігрені. Сюди входять ліки, зміни способу життя та додаткова терапія.

Ліки при гострій мігрені

Багато препаратів лікують гострий головний біль, пов’язаний з мігренню. До них належать:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• триптани
• гепанти
• дітанс
• алкалоїди ріжків

Ліки від хронічної мігрені

Ці ліки можуть бути призначені людям, у яких більше чотирьох нападів мігрені на місяць:

• блокатори кальцієвих каналів
• Інгібітори АПФ
• антидепресанти
• протисудомні засоби (протисудомні препарати)
• інгібітори пептиду, пов'язаного з геном кальцитоніну (CGRP)
• ін'єкції ботулотоксину

Зміни способу життя

Управління стресом може допомогти зменшити напади мігрені. Деякі здорові способи, що допомагають керувати рівнем стресу, включають:

• отримуючи регулярні фізичні вправи
• приміряти медитацію, йогу та інші методики релаксації
• обмеження кофеїну, тютюну, алкоголю та інших наркотиків
• вживання в їжу щільної їжі
• одержання достатнього сну

Комплементарна терапія

Деякі додаткові терапії можуть бути корисні при лікуванні мігрені. До них відносяться біозахист та голковколювання.

Деякі добавки показали певну перспективу в лікуванні мігрені. Це включає:

• магнію
• рибофлавін (вітамін B-2)
• кофермент Q10
• лихоманка

Однак необхідно провести більше досліджень, щоб підтвердити ефективність цих добавок.

Суть

Бета-блокатори можуть допомогти запобігти мігрень. Ці ліки, як правило, призначаються при високому кров'яному тиску та серцевих захворюваннях.

Дослідження показали, що деякі бета-блокатори, як правило, ефективніші, ніж інші, для запобігання мігрені. На основі досліджень, які були зроблені на сьогоднішній день, пропранолол виявляється найефективнішим бета-адреноблокатором для лікування та попередження нападів мігрені.

Але, як і більшість ліків, бета-адреноблокатори можуть мати побічні ефекти і можуть взаємодіяти з іншими препаратами. Порадьтеся з лікарем, щоб з’ясувати, чи правильно підійдуть бета-блокатори.