Терапія BiPAP при ХОЗЛ: чого чекати

Зміст

• Як BiPAP допомагає при ХОЗЛ?
• Чи є побічні ефекти?
• Чи може BiPAP спричинити ускладнення?
• У чому різниця між терапією CPAP та BiPAP?
• Чи доступні інші методи лікування?
• Ліки
• Яка терапія підходить саме вам?

Що таке терапія BiPAP?

Терапія позитивного тиску в дихальних шляхах (BiPAP) часто використовується при лікуванні хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). ХОЗЛ - загальний термін для захворювань легенів та дихальних шляхів, які ускладнюють дихання.

Спочатку терапія була доступна лише для стаціонарного лікування в лікарнях. Тепер це можна зробити вдома.

Сучасні машини BiPAP - це настільні пристрої, оснащені трубками та маскою. Ви просто наносите маску на ніс та / або рот, щоб отримати два рівні повітря під тиском. Під час вдиху подається один рівень тиску, а при видиху - нижчий.

Машини BiPAP часто оснащені "розумним" таймером дихання, який адаптується до ваших дихальних схем. Він автоматично скидає рівень повітря під тиском, коли це потрібно, щоб допомогти підтримувати рівень дихання на цілі.

Ця терапія є типом неінвазивної вентиляції (NIV). Це тому, що терапія BiPAP не вимагає хірургічних процедур, таких як інтубація або трахеотомія.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись, як ця терапія допомагає управляти ХОЗЛ і як вона порівнюється з іншими варіантами лікування.

Як BiPAP допомагає при ХОЗЛ?

Якщо у вас ХОЗЛ, ваше дихання, ймовірно, утруднене. Задишка та хрипи є загальними симптомами ХОЗЛ, і ці симптоми можуть погіршуватися в міру прогресування стану.

Терапія BiPAP націлена на ці дисфункціональні схеми дихання. Маючи спеціальний тиск повітря під час вдиху та другий тиск повітря під час видиху, машина може забезпечити полегшення для ваших перевантажених легенів та м’язів грудної стінки.

Ця терапія спочатку використовувалась для лікування апное уві сні і з поважних причин. Коли ви спите, ваше тіло покладається на вашу центральну нервову систему, щоб керувати процесом дихання. Якщо ви відпочиваєте в лежачому положенні, ви відчуваєте більший опір при диханні.

Залежно від ваших індивідуальних потреб, терапія BiPAP може проводитися, коли ви не спите або спите. Денне використання може, серед іншого, обмежувати соціальну взаємодію, але може бути необхідним у певних ситуаціях.

Як правило, ви будете використовувати апарат BiPAP вночі, щоб допомогти тримати дихальні шляхи відкритими під час сну. Це сприяє обміну кисню з вуглекислим газом, полегшуючи вам дихання.

Для людей з ХОЗЛ це означає менш затруднене дихання протягом ночі. Тиск у дихальних шляхах стимулює постійний потік кисню. Це дозволяє вашим легеням ефективніше транспортувати кисень до вашого тіла та виводити надлишок вуглекислого газу.

Дослідження показали, що для людей з ХОЗЛ та вищими рівнями вуглекислого газу регулярне нічне вживання BiPAP може поліпшити якість життя та задишку та збільшити довготривале виживання.

Чи є побічні ефекти?

Найпоширеніші побічні ефекти терапії BiPAP включають:

• сухість у носі
• закладеність носа
• риніт
• загальний дискомфорт
• клаустрофобія

Якщо ваша маска вільна, ви також можете відчути витік повітря маски. Це може утримати машину від підтримання встановленого тиску. Якщо це трапиться, це може вплинути на ваше дихання.

Щоб запобігти витоку повітря, надзвичайно важливо придбати маску, належним чином підігнану до рота, носа або обох. Після того, як ви надягнете маску, проведіть пальцями по краях, щоб переконатися, що вона "запечатана" і прилягає до вашого обличчя.

Чи може BiPAP спричинити ускладнення?

Ускладнення від BiPAP трапляються рідко, але BiPAP не є відповідним засобом лікування для всіх людей з проблемами дихання. Найбільш стурбовані ускладнення пов'язані з погіршенням функції легенів або травмами. Поговоріть зі своїм лікарем про індивідуальні ризики та переваги терапії BiPAP. Вони можуть допомогти вам зважити ваші варіанти та надати подальші вказівки.

У чому різниця між терапією CPAP та BiPAP?

Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) - це ще один тип НІВ. Як і у випадку з BiPAP, CPAP викидає повітря під тиском із настільного пристрою.

Ключова відмінність полягає в тому, що CPAP забезпечує лише один рівень заданого тиску повітря. Під час вдиху та видиху здійснюється однаковий безперервний тиск. Це може ускладнити видих для деяких людей.

Окремий тиск повітря може допомогти тримати ваші дихальні шляхи відкритими. Але виявлено, що це не настільки корисно для людей з ХОЗЛ, якщо вони також не мають обструктивного апное сну.

Машини BiPAP забезпечують два різні рівні тиску повітря, що полегшує дихання, ніж при машині CPAP. З цієї причини BiPAP є кращим для людей з ХОЗЛ. Це зменшує роботу, необхідну для дихання, що важливо для людей з ХОЗЛ, які витрачають багато енергії на дихання.

CPAP має ті самі побічні ефекти, що і BiPAP.

BiPAP також можна використовувати для лікування апное уві сні, особливо коли CPAP не був корисним.

Чи доступні інші методи лікування?

Хоча деякі дослідники вітають BiPAP як найкращу терапію ХОЗЛ, це не єдиний ваш варіант.

Якщо ви вже вичерпали свій перелік можливих змін у способі життя - і звичку звикли, якщо ви палите - ваш оновлений план лікування може містити комбінацію ліків та кисневої терапії. Хірургічне втручання, як правило, проводиться лише в крайньому випадку.

Ліки

Залежно від ваших потреб, лікар може порекомендувати бронходилататор короткої або тривалої дії або обидва. Бронходилататори допомагають розслабити м’язи дихальних шляхів. Це дозволяє вашим дихальним шляхам краще відкриватися, полегшуючи дихання.

Цей препарат вводять через небулайзер або інгалятор. Ці пристрої дозволяють лікам потрапляти безпосередньо у ваші легені.

У важких випадках лікар може також призначити інгаляційний стероїд як доповнення до вашого бронходилататора. Стероїди можуть допомогти зменшити запалення в дихальних шляхах.

Яка терапія підходить саме вам?

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб скласти найкращий для вас план лікування. Ваші індивідуальні симптоми допоможуть вашому лікареві прийняти рішення про терапію та дати персоналізовані рекомендації.

Багато людей з ХОЗЛ часто виявляють, що спати незручно. У цих випадках BiPAP може бути найкращим шляхом. Лікар також може порекомендувати поєднання ліків та кисневої терапії.

Досліджуючи ваші варіанти, попросіть свого лікаря:

• Яка для мене найкраща терапія?
• Чи є альтернативи?
• Чи потрібно мені використовувати це щодня, періодично? Це тимчасове чи постійне рішення?
• Які зміни способу життя я можу зробити, щоб покращити свої симптоми?
• Чи покриє це страховка чи Medicare?

Зрештою, терапія, яку ви оберете, буде залежати від впливу, який на вас впливає функція легенів, і від того, які методи найкраще подаватимуть вам повітря до легенів.