Які форми контролю народжуваності безпечно використовувати під час годування груддю?

Зміст

• Варіант No1: ВМС
• Варіант No2: Міні-таблетки
• Варіант No3: Бар’єрні методи
• Презервативи
• Варіант No4: Імплантація
• Варіант No5: Постріл Депо-Провера
• Варіант No 6: Природне планування сім'ї
• Варіант No7: Стерилізація
• А як щодо таблеток після ранку?
• Суть

Як запобігти вагітності під час годування груддю

Можливо, ви чули, що грудне вигодовування - це хороша форма контролю над народжуваністю. Це правда лише частково.

Грудне вигодовування зменшує ваші шанси завагітніти, лише якщо ви годуєте грудьми виключно. І цей метод надійний лише протягом шести місяців після пологів вашої дитини. Щоб це працювало, ви повинні годувати дитину принаймні кожні чотири години вдень, кожні шість годин вночі і не пропонувати жодних добавок. Це означає, що ваша дитина не їсть нічого, крім вашого молока.

Спочатку у вас буде овуляція, а потім, якщо ви не завагітнієте, у вас буде перша менструація приблизно через два тижні. Ви, мабуть, не будете знати, чи є у вас овуляція, тому існує ризик завагітніти при грудному вигодовуванні. Цей метод не ефективний, якщо менструація вже повернулася.

Якщо ви стурбовані запобіганням вагітності під час годування груддю, радимо поговорити зі своїм лікарем про свої варіанти. Можливо, ви захочете уникнути контролю за народжуваністю, який містить гормон естроген. Естроген пов’язаний зі зниженням кількості молока у годуючих матерів.

Тим не менш, існує ще безліч варіантів як запобігання вагітності, так і захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше.

Варіант No1: ВМС

Внутрішньоматкові пристрої (ВМС) ефективніші на 99 відсотків, що робить їх найефективнішим засобом контролю народжуваності на ринку. ВМС є формою оборотної контрацепції тривалої дії (LARC). Доступні два різні типи внутрішньоматкової спіралі, гормональна та негормональна. Обидва вони відпускаються лише за рецептом.

Гормональні спіралі містять прогестин, який є синтетичною формою гормону прогестерону. Гормон згущує цервікальний слиз, щоб запобігти потраплянню сперми в матку.

Варіанти включають:

• Мірена: забезпечує до 5 років захисту
• Скайла: забезпечує до 3 років захисту
• Liletta: забезпечує до 3 років захисту
• Kyleena: забезпечує до 5 років захисту

Медичний працівник вставляє пластиковий Т-подібний пристрій у вашу матку, щоб запобігти заплідненню. Оскільки сторонній предмет вставлений, ризик зараження більший. Внутрішньоматкова спіраль не є хорошим вибором для жінок, які мають декількох статевих партнерів.

Гормональні спіралі також можуть полегшити менструацію. Деякі жінки можуть повністю перестати переживати місячні.

Парагард - це єдина негормональна спіраль, яка доступна. Парагард використовує невелику кількість міді, щоб перешкоджати руху сперми. Це може запобігти заплідненню та імплантації яєць. Paragard забезпечує до 10 років захисту. Однак ця ВМС може бути не для вас, якщо у вас зазвичай важка менструація або ви відчуваєте сильні судоми. Багато жінок, які використовують мідну спіраль, відзначають триваліші та важчі періоди.

Ви можете поставити внутрішньоматкову спіраль відразу після пологів, але бажано запитати у лікаря, чи це найкращий варіант. Багато лікарів хочуть почекати, поки ви зцілитесь, і зупинити негайну післяпологову кровотечу через два-шість тижнів. В іншому випадку ВМС може зрушитися, якщо її розмістити занадто рано, і ризик зараження буде більшим.

Побічні ефекти включають судоми після введення, нерегулярні або сильні кровотечі та кров’янисті виділення між менструаціями. Ці побічні ефекти зазвичай зменшуються протягом перших шести місяців після введення.

Якщо ви вирішите, що хочете завагітніти ще раз, вам можуть видалити внутрішньоматкову спіраль і негайно розпочати спроби.

Варіант No2: Міні-таблетки

Традиційні протизаплідні таблетки містять суміш гормонів естрогену та прогестину. Деякі жінки можуть відчувати зменшення кількості молока і, як наслідок, меншу тривалість грудного вигодовування при використанні комбінованих таблеток. Існує думка, що в основі цього може лежати естроген.

Якщо ви хочете застосувати оральний контрацептив, можна вибрати міні-таблетку. Ця таблетка містить лише прогестин, тому вона вважається безпечнішою для годуючих матерів. Таблетки, як правило, відпускаються лише за рецептом, але в деяких штатах їх можна придбати без рецепта.

Оскільки кожна таблетка у 28-таблеточній упаковці містить прогестин, ймовірно, у вас не буде місячного періоду. Ви можете відчувати кров’янисті виділення або нерегулярні кровотечі, коли ваше тіло пристосовується.

Як і багато інших контрацептивів, що містять прогестин, ви можете починати приймати міні-таблетки між 6 і 8 тижнями після пологів. Це від 87 до 99,7 відсотків ефективного запобігання вагітності.

Ви можете досягти найкращого успіху за допомогою цього методу контролю за народжуваністю, якщо пам’ятаєте приймати таблетки щодня і в один і той же день щодня, щоб підтримувати рівень гормонів на стабільному рівні.

Під час прийому міні-таблетки ви можете відчувати що завгодно - від головного болю та нерегулярних кровотеч до зменшення статевого потягу та кісти яєчників.

Якщо ви вирішили завагітніти ще раз після прийому таблеток, поговоріть зі своїм лікарем. У деяких жінок фертильність може повернутися відразу після припинення прийому таблеток або може знадобитися кілька місяців.

Багато мам помічають, що запас молока зменшується при будь-якому гормональному контролі над народжуваністю. Щоб подолати це, частіше годуйте грудьми і після годування протягом перших кількох тижнів годуйте міні-таблеткою. Якщо ваш запас грудного молока продовжує зменшуватися, зателефонуйте консультанту з лактації, щоб отримати пораду щодо збільшення його кількості.

Варіант No3: Бар’єрні методи

Як випливає з назви, бар’єрний метод перешкоджає проникненню сперми в матку і заплідненню яйцеклітини. Доступні різні варіанти, і всі вони позабіржові.

Найкраща частина? Ви можете почати використовувати бар’єрні методи, як тільки ви отримаєте право на статевий акт після народження вашої дитини. Ці методи не містять гормонів, які можуть порушити надходження молока.

Презервативи

Презервативи працюють, блокуючи потрапляння сперми у піхву.

Вони пропонуються в різних варіантах, включаючи:

• чоловік та жінка
• латексні та нелатексні
• не змащені і змащені
• сперміцидні

Презервативи також є єдиною формою контролю народжуваності, яка допомагає захистити від ІПСШ.

При “ідеальному використанні” презервативи ефективні приблизно на 98 відсотків. Це означає використання презерватива щоразу, від початку до кінця. Іншими словами, перед надяганням презерватива не відбувається контакту зі статевими органами. Також ідеальне використання передбачає, що презерватив не ламається і не сповзає під час статевого акту.

При “типовому” використанні ця кількість знижується до приблизно 82 відсотків ефективного. Це пояснює усі нещасні випадки, які можуть статися під час статевого акту.

Для додаткового захисту використовуйте презервативи з іншими методами контролю народжуваності, такими як сперміцид, міні-таблетки або природне планування сім’ї.

Варіант No4: Імплантація

Контрацептивний імплантат Nexplanon - єдиний доступний LARC. Він також ефективний понад 99 відсотків і доступний лише за рецептом.

Цей невеликий стрижневий пристрій розміром приблизно із сірник. Ваш лікар вставить імплантат під шкіру на плечі. Встановивши імплантат, він може запобігти вагітності на строк до чотирьох років.

Імплантат містить гормон прогестин. Цей гормон допомагає запобігти виділенню яєчників яєчниками. Це також допомагає згущувати цервікальний слиз, не даючи спермі потрапляти до яйцеклітини.

Ви можете встановити імплантат відразу після пологів. Ви також можете видалити його, якщо ви вирішите знову завагітніти.

Незважаючи на те, що ускладнення при застосуванні Некспланону трапляються рідко, повідомте лікаря, якщо у вас є:

• біль у руці, яка не зникне
• ознаки інфекції, такі як лихоманка або озноб
• незвично сильна вагінальна кровотеча

Варіант No5: Постріл Депо-Провера

Постріл Depo-Provera - це довготривала форма контролю за народжуваністю за рецептом. Він використовує гормон прогестин для запобігання вагітності. Постріл забезпечує тримісячний захист за раз, тому, якщо ви не дотримуватиметеся щоквартальних подальших зустрічей, ви не будете захищені.

Постріл ефективний приблизно на 97 відсотків. Жінки, які отримують ін’єкції вчасно кожні 12 тижнів, мають вищий рівень ефективності, ніж жінки, які пропускають постріл або не виконують графік.

Побічні ефекти включають біль у животі, головний біль і збільшення ваги. Деякі жінки також відчувають втрату щільності кісткової тканини, застосовуючи цей метод контролю народжуваності.

Якщо ви хочете мати більше дітей у майбутньому, важливо зауважити, що після припинення прийому може зайняти 10 або більше місяців, поки ваша фертильність не повернеться.

Варіант No 6: Природне планування сім'ї

Метод природного планування сім'ї (НПП) також називають методом усвідомлення народжуваності. Він не містить гормонів, але вимагає певної уваги до деталей.

Існує кілька різних способів підійти до НФП, але це зводиться до пильної уваги до сигналів вашого тіла.

Наприклад, ви хочете звернути увагу на природний ритм вашого тіла і на те, скільки триває ваш цикл. Для багатьох жінок ця тривалість становить від 26 до 32 днів. Крім цього, ви хочете спостерігати цервікальний слиз, що виходить з піхви.

Ви також можете захотіти щоранку вимірювати базальну температуру за допомогою спеціального термометра. Це може допомогти вам шукати скачки або зниження температури, які допомагають вказувати на овуляцію.

Однак важко передбачити, коли ваша народжуваність повернеться після народження. Більшість народжених жінок не переживають менструації, перш ніж вони знову починають овуляцію. Перші кілька менструальних циклів, які ви відчуваєте, можуть бути нерегулярними і відрізнятися від звичних.

Якщо це ваш вибір, вам слід вирішити бути освіченим і старанним щодо контролю слизової, календаря, симптомів та температури. Ефективність природних методів планування становить близько 76 відсотків або нижче, якщо ви не застосовуєте цей метод послідовно.

Це невдалий вибір для жінок, у яких завжди були нерегулярні місячні. Крім того, ваш цикл може бути дещо непередбачуваним під час годування груддю. З цієї причини ви можете розглянути можливість використання резервного методу, такого як презервативи, шийний ковпачок або діафрагма.

Варіант No7: Стерилізація

Якщо ви не хочете мати іншу дитину, стерилізація може бути хорошим варіантом для вас. Жіноча стерилізація відома під багатьма іменами, включаючи стерилізацію маткових труб, перев’язку маткових труб або „зв’язування труб”. Це постійна форма контролю за народжуваністю, коли маткові труби перерізаються або перекриваються, щоб запобігти вагітності.

Перев’язка маткових труб не впливає на ваш менструальний цикл. Деякі жінки вирішують завершити цю процедуру після вагінальних пологів або під час кесаревого розтину. Ризики при цій процедурі такі ж, як і для будь-якої іншої великої операції на черевній порожнині, включаючи реакцію на анестезію, інфекцію та болі в області тазу або живота.

Ваш лікар або консультант з лактації - це ваш найкращий ресурс для визначення того, коли ви можете безпечно повертатися до годуючих після операції та прийому ліків, таких як знеболюючі препарати.

Можлива також нехірургічна стерилізація, хоча для її ефективності може знадобитися до трьох місяців. Перев'язка маткових труб діє негайно.

Хоча зворотна перев’язка маткових труб може бути можливою, шанси дуже низькі. Досліджувати стерилізацію слід лише в тому випадку, якщо ви повністю впевнені, що не хочете народжувати знову.

А як щодо таблеток після ранку?

Якщо ви потрапили в ситуацію, коли вважаєте, що ваш контроль над народжуваністю не спрацював, безпечно використовувати таблетки для ранкової їжі під час грудного вигодовування. Цю таблетку слід використовувати лише в крайньому випадку, а не як звичайну форму контролю за народжуваністю. Він продається поза рецептом або за зниженою вартістю за рецептом.

Існує два типи таблеток для ранкового прийому: один містить комбінацію естрогену та прогестину, а інший - лише прогестин.

Таблетки, що містять лише прогестин, ефективні на 88 відсотків, але не працюють так добре, як комбіновані таблетки, ефективність яких становить 75 відсотків.

Деякі варіанти таблеток, що містять лише прогестин, включають:

• План Б Однокроковий
• Діяти
• Наступний вибір - одна доза
• Мій шлях

Комбінована таблетка ефективна приблизно на 75 відсотків.

Хоча переважні таблетки, що містять лише прогестин, прийом комбінованих таблеток не повинен мати довгостроковий вплив на кількість молока. Можливе тимчасове падіння, але воно повинно нормалізуватися.

Суть

Ваша родючість може повернутися в будь-який час після пологів, незалежно від того, годуєте ви грудьми. Грудне вигодовування лише незначно знижує ймовірність вагітності протягом перших шести місяців, і лише за умови годування виключно принаймні кожні чотири-шість годин.

Є багато варіантів контролю за народжуваністю, які ви можете обговорити зі своїм лікарем. Вибір того, який підходить саме вам, - це особисте рішення. Як правило, матері, які годують груддю, повинні уникати контролю за народжуваністю, який містить естроген, оскільки це може вплинути на кількість молока.

Якщо у вас є додаткові запитання щодо вашої фертильності під час годування груддю та безпечних методів контролю за народжуваністю, подумайте про призначення на прийом до лікаря або консультанта з лактації. Підтримувати грудне вигодовування важливо, і ви хочете зробити вибір протизаплідних засобів, який не заважає.