Розуміння оцінки вашого єпископа та чого очікувати від залучення праці

Зміст

• Розуміння вашого рахунку
• Індукція
• Як стимулюється праця?
• Проведіть мембрани
• Простагландини
• Штучний розрив оболонок
• Синтетичний окситоцин (пітоцин)
• Ризики індукції
• Поради щодо стимулювання родової діяльності та запобігання індукції
• Винос

Огляд

Оцінка Бішопа - це система, що використовується медичними працівниками, щоб вирішити, наскільки ймовірно, що ви скоро почнете родити. Вони використовують його, щоб визначити, чи слід рекомендувати індукцію, і наскільки ймовірно, що індукція призведе до вагінальних пологів.

Оцінка враховує різні фактори щодо вашої шийки матки та положення вашої дитини. Кожному фактору виставляється оцінка, а потім ці оцінки складаються, щоб отримати загальний бал. Його називають оцінкою Бішопа, оскільки він був розроблений доктором Едвардом Бішопом у 1960-х.

Розуміння вашого рахунку

Існує кілька факторів, які ваш лікар враховуватиме при підрахунку балів:

• Розширення шийки матки. Це означає, наскільки ваша шийка матки розкрилася в сантиметрах.
• Відчуття шийки матки. Це означає, наскільки тонка ваша шийка матки. Зазвичай вона становить близько 3 сантиметрів. Він поступово стоншується в міру прогресування пологів.
• Консистенція шийки матки. Це означає, чи є ваша шийка матки м’якою чи твердою. У жінок, які мали попередні вагітності, шийка матки зазвичай м’якша. Шийка матки перед пологами розм’якшується.
• Положення шийки матки. Коли дитина опускається в малий таз, шийка матки - двері до матки - рухається вперед разом з головою та маткою.
• Фетальна станція. Ось так далеко від родових шляхів знаходиться голова дитини. Зазвичай перед початком пологів голова дитини рухається від –5 (високо вгору і ще не в малому тазу) до станції 0 (де голова дитини міцно знаходиться в малому тазу). Під час пологів дитина рухається по вагінальному каналу до тих пір, поки голова не буде добре видно (+5), а дитина ось-ось повинна народити дитину.

Ваш лікар обчислює ваші бали за допомогою фізичного огляду та ультразвукового дослідження. Вашу шийку матки можна оглянути за допомогою цифрового обстеження. Розташування голови вашої дитини можна побачити на УЗД.

Якщо ваш бал єпископа високий, це означає, що є більше шансів, що вступ буде для вас успішним. Якщо ваш показник дорівнює 8 або вище, це є хорошим показником того, що незабаром почнуться самочинні пологи. Якщо індукція стане необхідною, це, мабуть, буде успішною.

Якщо ваш рахунок становить від 6 до 7, то навряд чи пологи почнуться найближчим часом. Індукція може бути успішною, а може не бути.

Якщо ваш бал 5 або нижче, це означає, що пологи ще рідше починаються спонтанно незабаром, і введення навряд чи буде для вас успішним.

Індукція

Ваш лікар може запропонувати вам введення. Найпоширенішою причиною спонукання до пологів є те, що ваша вагітність минула передбачуваний термін. Нормальна вагітність у матері становить від 37 до 42 тижнів. Дослідження показали, що жінкам слід чекати 40 тижнів, щоб родити, якщо не виникне ускладнення. Через 40 тижнів вас можуть спонукати. Деякі ризики зростають як для матері, так і для дитини після 42 тижня. Ваш медичний працівник може рекомендувати введення через 42 тижні, щоб зменшити ці ризики.

Ваш лікар може також рекомендувати індукцію, якщо:

• у вас гестаційний діабет
• сканери зростання прогнозують, що ваша дитина буде великою для свого гестаційного віку
• у вас вже є стан здоров’я, який може вплинути на ваше здоров’я, якщо ваша вагітність триває
• у вас розвивається прееклампсія
• Ваша дитина не процвітає, як слід, внутрішньоутробно
• ваші розриви води і скорочення не починаються протягом 24 годин
• у вашої дитини діагностовано вроджений стан, який вимагатиме втручання або спеціального догляду при народженні

Індукція - це медична процедура. Для організму набагато краще дозволити природне розродження без медичного втручання. Вагітність - це природний процес, а не медичний стан. Ви хочете уникати індукції, якщо немає чіткої причини, чому вона потрібна вам або дитині.

Як стимулюється праця?

Існує кілька різних методів, які можуть використовувати медичні працівники для стимулювання пологів.

Проведіть мембрани

Перед тим, як запропонувати медичну індукцію, ваш лікар або акушерка можуть запропонувати вимити ваші оболонки. Під час цієї процедури ваш медичний працівник вводить палець у вашу піхву та через шийку матки, якщо виявляє, що вона вже трохи відкрита. Вони вручну відокремлюють плодовий міхур від нижньої частини вашої матки, що, як вважають, спричиняє вивільнення простагландинів. Вивільнення простагландинів може дозріти на шийці матки і, можливо, привести до скорочень.

Деяким жінкам підмітання надзвичайно незручні. Існує підвищений ризик зараження, і немає жодних доказів того, що вони ефективні. Також існує ризик того, що вода може розбитися. Доставка повинна відбуватися приблизно через 24 години після прориву води, щоб запобігти зараженню.

Простагландини

Типовим наступним етапом процесу індукції є введення синтетичних простагландинів у піхву у формі песарію або гелю. Вони діють як гормони і можуть допомогти вашій шийці матки розширитися і зійти нанівець, що може призвести до пологів.

Штучний розрив оболонок

Якщо ваша шийка матки готова до пологів, ваш лікар може запропонувати розірвати ваші оболонки. Це передбачає використання невеликого гачкового інструменту для розбиття плодового міхура. Іноді цього може бути достатньо для початку сутичок, тобто вам не потрібно буде переходити до наступного етапу індукції.

Підвищений ризик зараження, відшарування плаценти та випадання пупка. Як і будь-якій іншій процедурі, вам потрібно буде зважити ризики та вигоди зі своїми медичними працівниками та оцінити, чи правильно це для вас.

Синтетичний окситоцин (пітоцин)

Це буде використано, коли всі інші методи виявилися невдалими або не підходять для вас. Це передбачає надання вам синтетичного окситоцину через в / в насос. Окситоцин - це природний гормон, який організм виробляє під час пологів, щоб стимулювати скорочення.

У більшості випадків жінкам може знадобитися від 6 до 12 годин на пітоциновій крапельниці для активних пологів. Зазвичай крапельне введення починають із найменшої дози і поступово збільшують, доки ваші сутички не стануть регулярними. Сутички під крапельницею пітоцину, як правило, сильніші та болючіші, ніж природні. Немає ніжного нарощування до піку скорочення, як ви б почали роботу, яка почалася спонтанно. Натомість ці сутички вдарили сильно на самому початку.

Ризики індукції

Ризик подальших втручань зростає, коли вас спонукають. Ці втручання включають:

• епідуральні
• допоміжні поставки
• кесарів розтин

Також існує ризик викликати стрес у вашої дитини через інтенсивність і тривалість сутичок. У рідкісних випадках існує ризик відшарування плаценти або розриву матки.

Ваш медичний працівник запропонує введення, лише якщо вони вважають, що очікування початку пологів буде більш ризикованим, ніж втручання. Зрештою, це ваше рішення, яким шляхом діяти.

Поради щодо стимулювання родової діяльності та запобігання індукції

Стрес - відомий інгібітор вивільнення окситоцину. Якщо ви хочете, щоб ваша праця розпочалася природним шляхом, одне з найкращих речей, яке ви можете зробити, - це повністю розслабитися. Побалуйте себе, уникайте відомих стресових факторів і дайте гормонам надходити.

Фізичні вправи можуть допомогти поставити дитину в оптимальне положення для пологів, що дозволить їм чинити бажаний тиск на шийку матки. Залишатися активними та підтримувати здорову дієту протягом усієї вагітності - це чудові способи уникнути розвитку гестаційного діабету, який є відомим фактором ризику для стимулювання пологів.

Існує декілька методів, якими ви можете спробувати природним чином заробити свою працю, однак існує мало наукових даних, що підтверджують ефективність цих методів. Альтернативою індукції може бути очікуване лікування, яке є місцем регулярного відвідування лікарні для моніторингу для оцінки стану вашої дитини.

Винос

Ваш бал Бішопа може допомогти вам та вашому медичному працівнику зрозуміти, як прогресує ваша праця. Ваш бал також може бути використаний, щоб допомогти визначити, чи є ви хорошим кандидатом для стимулювання родової діяльності.

Якщо ваші пологи не починаються спонтанно раніше 42 тижнів, тоді існують ризики як в очікуванні початку пологів, так і в тому, щоб ваші пологи були медично викликані. Ваш медичний працівник повинен мати можливість надати вам усі необхідні докази для зважування ризиків та переваг та прийняття обґрунтованого рішення щодо того, що підходить саме вам та вашій дитині.