Лікування та лікування раку молочної залози під час вагітності

Зміст

• Огляд
• Рак молочної залози та вагітність: лікування, яке враховує стан здоров’я дитини
• Які варіанти лікування раку молочної залози під час вагітності?
• Хірургія
• Хіміотерапія
• Випромінювання
• Гормональна та цілеспрямована терапія
• Мастектомія під час вагітності
• Грудне вигодовування та лікування раку
• Перспективи раку молочної залози під час вагітності

Огляд

Постановка діагнозу на рак молочної залози під час вагітності - нечасте явище. За оцінками, це трапляється приблизно у 1 на 1000 до 1 на 10000 вагітностей.

Рак молочної залози, пов'язаний з вагітністю, включає рак молочної залози, діагностований у будь-який час під час вагітності або в.

Можливо, рак молочної залози під час вагітності збільшився, оскільки все більше жінок народжують дітей пізніше в житті. Ризик розвитку раку молочної залози з віком жінки.

Вагітність не викликає рак молочної залози, але якщо у вас вже є деякі клітини раку молочної залози, гормональні зміни вагітності можуть призвести до їх зростання.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про рак молочної залози під час вагітності, варіанти лікування та те, що ви можете очікувати від себе та своєї дитини.

Рак молочної залози та вагітність: лікування, яке враховує стан здоров’я дитини

Діагностика та лікування раку молочної залози ускладнюються вагітністю. Мета - вилікувати рак, якщо це можливо, або уникнути його розповсюдження, захищаючи при цьому здоров’я вашої дитини. Ваша команда з лікування раку та ваш акушер повинні мати координацію, щоб забезпечити найкращий догляд за вами та вашою дитиною.

Є рак молочної залози, що поширюється на плід, хоча бувають випадки, коли він був виявлений у плаценті. У дітей, які піддавалися хіміотерапії внутрішньоутробно більше 18 років, у жодного з них не було виявлено раку чи інших серйозних відхилень.

Деякі процедури, можливо, доведеться відкласти до народження дитини. Мета - виносити дитину якомога ближче до повного терміну.

Шанси на виживання полягають у поліпшенні шляхом припинення вагітності. У порівнянні з жінками, які не вагітні та мають подібні типи раку молочної залози, обидві групи мають однаковий загальний прогноз.

Які варіанти лікування раку молочної залози під час вагітності?

Складаючи план лікування, багато що буде залежати від ступеня раку. Ваші лікарі враховують:

• кількість і розмір пухлин
• ступінь пухлини, що вказує на те, як швидко можна очікувати зростання та поширення раку
• конкретний тип раку молочної залози
• як далеко ви пройшли вагітність
• загального стану здоров’я
• особисті переваги

Хірургія

Лікування раку молочної залози першої лінії - це хірургічне втручання, навіть якщо ви вагітні. Це може означати хірургічне втручання для збереження молочної залози (люмпектомія) або мастектомію з видаленням лімфатичних вузлів.

Операція молочної залози при раку молочної залози на ранніх стадіях вважається безпечною під час вагітності, хоча загальний наркоз може бути для дитини.

Хіміотерапія

Хіміотерапія зазвичай не проводиться протягом першого триместру вагітності, коли розвиваються внутрішні органи дитини. Дослідження показують, що безпечніше застосовувати деякі хіміопрепарати протягом другого та третього триместру, але це зазвичай не дається в останні три тижні вагітності.

Використання хіміотерапії може залежати від конкретного типу раку молочної залози, який у вас є, і від того, наскільки він агресивний. У деяких випадках можна зачекати до доставки.

Випромінювання

Високі дози опромінення в будь-який час під час вагітності можуть загрожувати шкоді дитині. Ці ризики включають:

• викидень
• повільний ріст плода
• вроджені дефекти
• дитячий рак

З цієї причини променева терапія зазвичай відкладається до народження дитини.

Гормональна та цілеспрямована терапія

Гормональна терапія та цільова терапія не вважаються безпечними для використання під час вагітності. Це включає:

• інгібітори ароматази
• бевацизумаб (Авастин)
• еверолімус (афінітор)
• лапатиніб (тикерб)
• пальбоцикліб (Ібранс)
• тамоксифен
• трастузумаб (герцептин)

Мастектомія під час вагітності

Операція є основним методом лікування раку молочної залози, незалежно від того, вагітні ви.

Лумпектомія проводиться в поєднанні з променевою терапією, але опромінення повинно зачекати до народження дитини. Це варіант, якщо ви близькі до доставки, і випромінювання не буде затримуватися занадто довго.

В іншому випадку мастектомія, як правило, є кращим варіантом. Коли вам роблять мастектомію, хірург також перевірить лімфатичні вузли під вашою рукою, чи не поширився рак. Це іноді передбачає використання радіоактивних індикаторів та барвника. Залежно від того, наскільки далеко ви пройшли вагітність, лікар може рекомендувати це не робити.

Загальний наркоз може представляти певний ризик для дитини. Ваш акушер, анестезіолог та хірург будуть спільно визначати найбільш безпечний час та спосіб проведення операції.

Грудне вигодовування та лікування раку

Можна годувати груддю після лампектомії, але рубцева тканина та зменшення обсягу молока можуть ускладнити цю грудь. Ваша інша грудь не постраждала.

Якщо у вас одностороння мастектомія, ви зможете годувати грудьми грудну клітку без ураження.

Хіміотерапія, гормональне лікування та препарати цілеспрямованої терапії можна передавати дитині в грудне молоко.

Якщо ви хочете годувати грудьми, поговоріть зі своїм онкологом та акушером, щоб переконатися, що це безпечно. Ви також можете поговорити з консультантом з лактації.

Перспективи раку молочної залози під час вагітності

Дізнатися, що у вас рак молочної залози під час вагітності, може бути стресом для вас і для вашої родини. Подумайте про те, щоб відвідати терапевта, який допоможе вам пройти цей складний час. Ось декілька ресурсів для початку роботи:

• Зверніться до свого онколога або лікувального центру за направленнями до терапевтів та груп підтримки.
• Зверніться до сертифікованого консультанта з питань лактації з питань, що стосуються грудного вигодовування.
• Ознайомтесь з Коаліцією молодого виживання, системою підтримки молодих жінок з діагнозом рак молочної залози.
• Зверніться до Американського товариства раку, щоб отримати інформацію про програми підтримки та послуги у вашому районі.