Бронхоскопія

Зміст

• Чому лікар призначає бронхоскопію?
• Підготовка до бронхоскопії
• Процедура бронхоскопії
• Види візуалізації, що використовуються при бронхоскопії
• Ризики бронхоскопії
• Одужання після бронхоскопії

Що таке бронхоскопія?

Бронхоскопія - це тест, який дозволяє лікарю оглянути ваші дихальні шляхи. Ваш лікар пропустить інструмент, який називається бронхоскоп, через ніс або рот і через горло, щоб дістатися до легенів. Бронхоскоп виготовлений з гнучкого волоконно-оптичного матеріалу і має на кінці джерело світла та камеру. Більшість бронхоскопів сумісні з кольоровим відео, що допомагає лікарю задокументувати свої висновки.

Чому лікар призначає бронхоскопію?

За допомогою бронхоскопа ваш лікар може переглянути всі структури, що складають вашу дихальну систему. Сюди входять гортань, трахея та менші дихальні шляхи легенів, до яких належать бронхи та бронхіоли.

Бронхоскопія може бути використана для діагностики:

• захворювання легенів
• пухлина
• хронічний кашель
• інфекція

Ваш лікар може призначити бронхоскопію, якщо у вас аномальна рентгенографія або КТ грудної клітки, яка показує ознаки інфекції, пухлини або колапсу легені.

Тест також іноді використовують як лікувальний засіб. Наприклад, бронхоскопія може дозволити лікарю доставити ліки до легенів або видалити предмет, який потрапив у ваші дихальні шляхи, як шматок їжі.

Підготовка до бронхоскопії

Під час бронхоскопії на ніс та горло наносять місцевий анестезуючий спрей. Напевно, ви отримаєте заспокійливий засіб, який допоможе вам розслабитися. Це означає, що ви будете неспати, але сонливі під час процедури. Зазвичай кисень дають під час бронхоскопії. Загальний наркоз рідко потрібен.

Вам потрібно буде уникати їсти чи пити що-небудь за 6-12 годин до проведення бронхоскопії. Перед процедурою запитайте у лікаря, чи потрібно припинити прийом:

• аспірин (Байєр)
• ібупрофен (Адвіл)
• варфарин
• інші засоби, що розріджують кров

Приведіть когось із собою на зустріч, щоб потім відвезти вас додому або домовитись про транспорт.

Процедура бронхоскопії

Як тільки ви розслабитесь, ваш лікар введе вам бронхоскоп у ніс. Бронхоскоп проходить від вашого носа до горла, поки не дійде до бронхів. Бронхи - це дихальні шляхи в легенях.

До бронхоскопа можуть бути прикріплені щітки або голки для збору зразків тканин з легенів. Ці зразки можуть допомогти вашому лікарю діагностувати будь-які захворювання легенів, які у вас можуть бути.

Ваш лікар може також використовувати процес, який називається промиванням бронхів, для збору клітин. Це передбачає розпорошення сольового розчину над поверхнею дихальних шляхів. Потім клітини, що змиваються з поверхні, збирають і розглядають під мікроскопом.

Залежно від вашого конкретного стану, ваш лікар може виявити одне або кілька з наступного:

• крові
• слиз
• інфекція
• набряк
• завал
• пухлина

Якщо ваші дихальні шляхи заблоковані, вам може знадобитися стент, щоб тримати їх відкритими. Стент - це невелика трубка, яку можна ввести в бронхи за допомогою бронхоскопа.

Коли ваш лікар закінчить огляд ваших легенів, він видалить бронхоскоп.

Види візуалізації, що використовуються при бронхоскопії

Для проведення бронхоскопії іноді застосовують вдосконалені форми візуалізації. Передові методи можуть надати більш детальну картину внутрішньої частини легенів:

• Під час віртуальної бронхоскопії ваш лікар використовує КТ, щоб детальніше побачити ваші дихальні шляхи.
• Під час ендобронхіального УЗД лікар використовує ультразвуковий зонд, прикріплений до бронхоскопа, щоб побачити ваші дихальні шляхи.
• Під час флуоресцентної бронхоскопії лікар використовує флуоресцентне світло, прикріплене до бронхоскопа, щоб побачити внутрішню частину легенів.

Ризики бронхоскопії

Бронхоскопія безпечна для більшості людей. Однак, як і всі медичні процедури, існують певні ризики. Ризики можуть включати:

• кровотеча, особливо якщо робиться біопсія
• інфекція
• проблеми з диханням
• низький рівень кисню в крові під час тесту

Зверніться до свого лікаря, якщо:

• мати високу температуру
• кашляють кров’ю
• мають проблеми з диханням

Ці симптоми можуть свідчити про ускладнення, яке вимагає медичної допомоги, наприклад, про інфекцію.

Дуже рідкісні, але потенційно небезпечні для життя ризики бронхоскопії включають інфаркт та колапс легенів. Розпалася легеня може бути пов’язана з пневмотораксом або підвищеним тиском на легеню через витікання повітря в оболонку легені. Це відбувається внаслідок проколу легені під час процедури і частіше зустрічається при жорсткому бронхоскопі, ніж при гнучкому волоконно-оптичному діапазоні. Якщо під час процедури повітря накопичується навколо легені, лікар може скористатися грудною трубкою для видалення зібраного повітря.

Одужання після бронхоскопії

Бронхоскопія відносно швидка, триває близько 30 хвилин. Оскільки ви будете заспокійливі, ви будете відпочивати в лікарні пару годин, поки не почуватиметесь більше неспаливим, а оніміння в горлі не зменшиться. Під час відновлення контролюватимуть ваше дихання та артеріальний тиск.

Ви не зможете нічого їсти чи пити, доки горло більше не онімеє. Це може зайняти одну-дві години. У вашому горлі може виникати біль або подряпина протягом декількох днів, і ви можете захриплі. Це нормально. Зазвичай це триває недовго і проходить без ліків та лікування.