Хондромаляція

Зміст

• Що таке хондромаляція пателли?
• Що викликає хондромаляцію пателли?
• Хто в групі ризику виникнення хондромаляційних пателл?
• Вік
• Секс
• Плоскі ноги
• Попередня травма
• Високий рівень активності
• Артрит
• Які симптоми хондромаляції пателли?
• Діагностування та класифікація хондромаляційних пателл
• Оцінка
• Варіанти лікування календули хондромаляції
• Фізіотерапія
• Хірургія
• Поради щодо профілактики хондромаляції пателли

Що таке хондромаляція пателли?

Chondromalacia patellae, також відомий як «коліно бігуна», - це стан, коли хрящ на нижній поверхні календули (колінної чашечки) погіршується та розм’якшується. Цей стан є поширеним серед молодих атлетичних осіб, але може зустрічатися і у дорослих людей, які мають артрит коліна.

Хондромаляція часто сприймається як надмірна травма в спорті, а іноді відрив від тренувань декількох днів може дати хороші результати. В інших випадках неправильне вирівнювання коліна є причиною, а просто відпочинок не забезпечує полегшення. Симптомами колінного бігу є біль у коліні та шліфувальні відчуття, але багато людей, які мають це, ніколи не звертаються за медичною допомогою.

Що викликає хондромаляцію пателли?

Ваша колінна чашка зазвичай розташована над передньою частиною колінного суглоба. Коли ви згинаєте коліно, тильна сторона колінної чашки ковзає по хрящах стегнової кістки або стегнової кістки біля коліна. Сухожилля і зв’язки прикріплюють колінну чашечку до м’язів гомілки і стегна. Якщо будь-який з цих компонентів не зможе рухатися належним чином, це може призвести до того, що ваші колінні чашечки притиснуться до стегнової кістки. Це ненормальне втирання може призвести до погіршення надколенника, що призведе до хондромаляції календули або коліна бігуна.

Неправильне переміщення колінної чашечки може бути наслідком:

• погана вирівнювання через вродженого стану
• слабкі суглоби та чотириголові м'язи (м'язи задньої та передньої частини стегон відповідно)
• м'язовий дисбаланс між придушниками та викрадачами (м'язи зовні і зсередини стегон)
• повторне напруження колінних суглобів, наприклад, від бігу, катання на лижах або стрибків
• прямий удар або травма колінної чашечки

Хто в групі ризику виникнення хондромаляційних пателл?

Існує цілий ряд факторів, які можуть підвищити ризик розвитку хондромаляційних пателл.

Вік

Підлітки та молоді дорослі мають високий ризик виникнення цього стану. Під час ритму росту м'язи та кістки швидко розвиваються, що може сприяти короткочасному м'язовому дисбалансу.

Секс

Жінки частіше, ніж чоловіки, розвивають коліно бігуна, оскільки вони, як правило, мають меншу м'язову масу, ніж чоловіки. Це може викликати ненормальне розташування коліна, а також більше бічний (бічний) тиск на колінну чашечку.

Плоскі ноги

Плоскостопість може ставити більше навантаження на колінні суглоби, ніж більш високі дуги.

Попередня травма

Попередня травма колінної чашечки, наприклад, вивих, може збільшити ризик розвитку коліна бігуна.

Високий рівень активності

Якщо у вас високий рівень активності або ви займаєтесь частими вправами, які чинять тиск на колінні суглоби, це може збільшити ризик виникнення проблем з коліном.

Артрит

Коліно бігуна також може бути симптомом артриту, стану, що викликає запалення суглоба та тканини. Запалення може запобігти правильному функціонуванню колінної чашечки.

Які симптоми хондромаляції пателли?

Chondromalacia patellae, як правило, представляється як біль у ділянці коліна, відомий як біль у пателлофеморальній. Ви можете відчути відчуття шліфування або розтріскування при згинанні або розгинанні коліна. Біль може посилюватися після сидіння протягом тривалого періоду часу або під час занять, які чинять надзвичайний тиск на коліна, наприклад, стоячи тривалий час або займаючись фізичними вправами.

Порадьтеся з лікарем, якщо у вас болі в колінах, які не покращуються протягом декількох днів.

Діагностування та класифікація хондромаляційних пателл

Ваш лікар буде шукати ділянки набряклості або хворобливості в коліні. Вони також можуть дивитись на те, як ваша колінна чашка вирівнюється до вашої кістки стегна. Неспіввідношення може бути показником хондромаляції пателли. Ваш лікар може також застосувати резистивний тиск до вашої розширеної колінної чашечки, щоб визначити ніжність та тяжкість.

Після цього ваш лікар може запросити будь-який з наступних тестів, щоб допомогти в діагностиці та оцінці:

• Рентген, який показує пошкодження кісток або ознаки перекосу або артриту
• магнітно-резонансна томографія (МРТ) для перегляду зносу хрящів
• артроскопічний огляд - малоінвазивна процедура візуалізації внутрішньої частини коліна, яка передбачає введення ендоскопа та камери в колінний суглоб

Оцінка

Існує чотири класи, від 1 до 4 класу, які позначають ступінь тяжкості коліна бігуна. 1 клас є найменш важким, тоді як 4 клас вказує на найбільшу тяжкість.

• 1 клас тяжкість вказує на розм’якшення хряща в області коліна.
• 2 клас вказує на розм’якшення хряща разом з аномальними характеристиками поверхні. Зазвичай це означає початок ерозії тканин.
• 3 клас показує стоншення хряща при активному руйнуванні тканини.
• 4 клас, найважча ступінь, свідчить про опромінення кістки зі значною порцією хряща. Опромінення кісток означає, що в коліні, ймовірно, відбувається натирання кісток.

Варіанти лікування календули хондромаляції

Мета лікування - зменшити тиск на колінну чашечку та суглоб. Спокій, стабілізація та обмерзання суглоба можуть бути першою лінією лікування. Пошкодження хряща внаслідок коліна бігуна часто може виправити себе спокою.

Для зменшення запалення навколо суглоба лікар може призначити кілька тижнів протизапальні препарати, такі як ібупрофен. Якщо набряк, хворобливість і біль зберігаються, можуть бути вивчені наступні варіанти лікування.

Фізіотерапія

Фізична терапія, зосереджена на зміцненні квадрицепсів, підколінних суглобів, аддукторів та викрадачів, може допомогти покращити м'язову силу та рівновагу. М'язовий баланс допоможе запобігти перекоси в колінах.

Як правило, рекомендуються невагомі вправи, такі як плавання або їзда на велосипеді на стаціонарному рівні. Крім того, ізометричні вправи, що передбачають підтягування та звільнення м'язів, можуть допомогти зберегти м’язову масу.

Хірургія

Артроскопічна хірургія може знадобитися для обстеження суглоба та визначення того, чи є перебіг коліна. Ця операція передбачає вставлення камери в суглоб через невеликий розріз. Хірургічна процедура може усунути проблему. Одна поширена процедура - це бічне вивільнення. Ця операція передбачає розрізання деяких ваших зв’язок, щоб звільнити напругу і забезпечити більше руху.

Інші хірургічні варіанти можуть передбачати згладжування задньої частини колінної чашечки, імплантація хрящового трансплантата або переміщення вставного м’яза стегна.

Поради щодо профілактики хондромаляції пателли

Ви можете допомогти зменшити ризик розвитку коліна бігуна, дотримуючись цих рекомендацій:

• Уникайте повторного стресу на коліно. Носіть наколінники, якщо вам доведеться проводити час на колінах.
• Створіть м'язовий баланс, зміцнивши квадрицепси, суглоби, викрадачі та аддуктори.
• Носіть взуттєві вставки, які виправляють плоскі стопи, збільшуючи арку. Це зменшить величину тиску на ваші коліна і може вирівняти колінну чашечку.

Нарешті, надмірна маса тіла може напружити коліна. Збереження здорової маси тіла може допомогти зняти тиск з колін та інших суглобів. Ви можете вжити заходів для схуднення, зменшивши споживання цукру і жиру, вживаючи багато овочів, фруктів і цільнозернових культур, займаючись принаймні 30 хвилин на день, п’ять разів на тиждень.