Кломід для чоловіків: чи підвищує фертильність?

Зміст

• Огляд
• Як працює Кломід?
• Коли призначають Кломід?
• Які побічні ефекти цього препарату?
• Ефективність для родючості
• Інші методи лікування безпліддя чоловічого фактора
• Ліки
• Хірургія
• Штучне запліднення
• Запліднення in vitro
• Винос

Огляд

Кломід - популярна марка та прізвисько для генеричного кломіфен-цитрату.

Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та ліками (FDA) затвердила цей пероральний препарат для народження для жінок, які не можуть завагітніти. Він впливає на баланс гормонів всередині організму і сприяє овуляції.

FDA схвалила Кломід лише для жінок. Іноді призначають позабіржову марку як лікування безпліддя у чоловіків. Дізнайтеся більше про вживання ліків без рецепта.

Чи ефективне лікування Кломіду від безпліддя у чоловіків? Читайте далі, щоб дізнатися більше.

Як працює Кломід?

Кломід блокує гормон естроген від взаємодії з гіпофізом. При взаємодії естрогену з гіпофізом виробляється менше лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Це призводить до зниження тестостерону і, отже, зниження виробництва сперми. Оскільки Кломід блокує взаємодію естрогену з гіпофізом, в організмі спостерігається збільшення ЛГ, ФСГ та тестостерону.

Оптимальне дозування у чоловіків не встановлено. Наведена доза може становити від 12,5 до 400 міліграм (мг) на добу.

Нещодавній огляд рекомендує почати дозування 25 мг три дні на тиждень, а потім повільно титрувати - або коригувати дозування - до тих пір, поки доза не досягне 50 мг на добу за необхідності.

Високі дози Кломіду насправді можуть негативно впливати на кількість сперматозоїдів та їх рухливість. Завжди працюйте зі своїм лікарем, щоб забезпечити належну дозування.

Коли призначають Кломід?

Кломід призначається поза етикеткою при чоловічому безплідді, особливо там, де спостерігається низький рівень тестостерону.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, і чоловічий, і жіночий чинники виявляються у 35 відсотків пар, які стикаються з проблемами, які намагаються зачати. У 8 відсотків пар виявляється лише чоловічий фактор.

Багато речей можуть сприяти чоловічому безплідді. До них належать:

• травма яєчок
• вік
• зайва вага або ожиріння
• велике вживання алкоголю, анаболічних стероїдів або сигарет
• гормональний дисбаланс, викликаний неправильною функцією гіпофіза або впливом занадто багато естрогену або тестостерону
• медичні стани, включаючи діабет, муковісцидоз та деякі види аутоімунних порушень
• лікування раку, що включає певні види хіміотерапії або променевої терапії
• варикоцеле, це розширені вени, які викликають перегрівання яєчок
• генетичні порушення, такі як мікроделеція в Y-хромосомі або синдром Клайнфельтера

Якщо лікар запідозрить чоловіче безпліддя, він призначить аналіз сперми. Вони використовуватимуть зразок сперми для оцінки кількості сперми, а також форми та руху сперми.

Які побічні ефекти цього препарату?

Є кілька контрольованих досліджень застосування Кломіду у чоловіків. Однак можливі побічні ефекти внаслідок індукованих гормональних змін включають:

• хворобливість грудного м’яза
• дратівливість
• вугрі
• прискорення росту раку передміхурової залози (якщо рак вже присутній)
• зміни зору, викликані набряком гіпофіза (рідко)

Побічні ефекти Кломіду, як правило, оборотні після припинення прийому ліків. Якщо під час прийому Кломіду виникли якісь із перерахованих вище побічних ефектів, припиніть прийом Кломіду та зверніться за медичною допомогою.

Ефективність для родючості

Нещодавній огляд застосування Кломіду у випадках безпліддя у чоловіків виявив неоднозначні результати щодо ефективності чи ефективності.

Деякі з розглянутих досліджень продемонстрували помірне поліпшення кількості сперми у чоловіків із низьким числом сперми або незрозумілим безпліддям.

Інші вказували на відсутність поліпшення в порівнянні з плацебо або нелікованим контролем. Особливо це стосувалося результатів вагітності.

Нещодавно проведене дослідження показало збільшення вагітності, коли безплідні чоловіки приймали комбінацію Кломіду та вітаміну Е порівняно з плацебо.

Однак, дослідження не порівнювало групу Кломід / вітамін Е з групою, яка приймала Кломід самостійно. В результаті цього дослідження не змогло надати інформацію щодо того, чи поєднання Кломіду з вітаміном Е збільшує ефективність, оскільки це стосується вагітності.

У дослідженні 2015 року дослідники розділили учасників з діагнозом «чоловіче безпліддя» на три групи:

• Група А: Учасники, які приймають лише вітамін Е
• Група В: Учасники, які приймають лише Кломід
• Група С: Учасники, які приймають Кломід та вітамін Е

Результати дослідження показали збільшення середньої концентрації сперми у всіх трьох групах. Група C показала найбільше зростання. Група А показала друге за версією зростання. Це було обмежене дослідження. Обмеження включають:

• невеликий розмір зразка
• немає плацебо
• відсутність показників вагітності у всіх трьох групах

Ще один останній огляд свідчить про те, що найбільш імовірна популяція, яка отримує перевагу від лікування Кломідом, - це чоловіки, які мають як незрозуміле безпліддя, так і нормальну до нижчої середньої рухливості та форми сперми.

Вважається, що самці в цій популяції зможуть використовувати Кломід, щоб досягти кількості сперми, яка зробить їх хорошими кандидатами на штучне запліднення.

Інші методи лікування безпліддя чоловічого фактора

Залежно від причини, чоловіче безпліддя можна лікувати декількома різними методами:

Ліки

Є інші ліки, які ваш лікар може призначити для гормонального дисбалансу. Ці препарати також збільшують кількість тестостерону і зменшують кількість естрогену в організмі.

• Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) можна вводити у вигляді ін’єкцій. Це може стимулювати яєчки виробляти тестостерон.
• Анастрозол (Аримідекс) є препаратом, розробленим для раку молочної залози. Це запобігає перетворенню тестостерону в естроген всередині організму.

Хірургія

Якщо є закупорка, яка перешкоджає транспортуванню сперми, лікар може порекомендувати операцію, щоб виправити це. Хірургія також може виправити варикоцеле.

Штучне запліднення

При такому лікуванні спеціальний препарат сперми поміщається в матку матері. Перед штучним заплідненням мама може приймати ліки, що сприяють овуляції. Прочитайте ці заохочувальні історії успіху щодо штучного запліднення.

Запліднення in vitro

Запліднення in vitro (ЕКЗ) передбачає обробку як яйцеклітини, так і заплідненого ембріона поза тілом. Яйця видаляють з яєчників матері за допомогою голки. Потім яйця поєднують зі спермою в лабораторії. Потім отриманий ембріон повертається в організм матері.

Конкретна форма ЕКЗ, яка називається внутрішньоцитоплазматичною ін'єкцією сперми (ІКСІ), може використовуватися у випадках чоловічого безпліддя. ІКСІ передбачає ін'єкцію однієї сперми в яйцеклітину.

Винос

Кломід зазвичай застосовують як лікування безпліддя у жінок. Вона не схвалена FDA для використання у чоловіків, але вона часто призначається поза етикеткою для лікування чоловічого безпліддя.

Прийом Кломіду може призвести до збільшення тестостерону та кількості сперми. Дослідження його ефективності у чоловіків мали неоднозначні результати.

Існують додаткові методи лікування чоловічого безпліддя, включаючи:

• інші ліки
• операція з видалення закупорок
• штучне запліднення
• ЕКЗ

Порадьтеся з лікарем про свої варіанти, якщо у вас є сумніви щодо чоловічих факторів фертильності.

Перегляньте звіт Healthline про стан народжуваності для отримання додаткової інформації про поточне ставлення, обізнаність, варіанти та витрати, пов'язані з безпліддям.