Склерозуючий холангіт: що це таке, симптоми та лікування

Зміст

• Симптоми склерозуючого холангіту
• Основні причини
• Як ставиться діагноз
• Лікування склерозуючого холангіту

Склерозуючий холангіт - рідкісне захворювання, частіше зустрічається у чоловіків, що характеризується ураженням печінки внаслідок запалення та фіброзу, спричиненого звуженням каналів, по яких проходить жовч, що є основною речовиною для травного процесу, що може в деяких випадках призвести до поява деяких симптомів, таких як надмірна втома, жовтіння шкіри та очей та м’язова слабкість.

Причини холангіту досі не дуже зрозумілі, проте вважається, що він може бути пов'язаний з аутоімунними факторами, які можуть призвести до прогресуючого запалення жовчних проток. За походженням склерозуючий холангіт можна класифікувати на два основних типи:

• Первинний склерозуючий холангіт, при якому почалася зміна в жовчних протоках;
• Вторинний склерозуючий холангіт, при якому зміна є наслідком іншої зміни, наприклад, пухлини або травми місця, наприклад.

Важливо визначити походження холангіту, щоб можна було вказати найбільш відповідне лікування, і тому рекомендується проконсультуватися з терапевтом або гепатологом, щоб вказати візуалізацію та лабораторні дослідження, які дозволяють встановити діагноз.

Симптоми склерозуючого холангіту

Більшість випадків холангіту не призводять до появи ознак або симптомів, і ця зміна виявляється лише під час тестування зображень. Однак у деяких людей можуть спостерігатися симптоми, особливо коли мова йде про склерозуючий холангіт, де постійно накопичується жовч у печінці. Таким чином, основними симптомами, що свідчать про холангіт, є:

• Надмірна втома;
• Свербіж тіла;
• Жовтіє шкіра і очі;
• Може спостерігатися озноб, лихоманка і біль у животі;
• М'язова слабкість;
• Втрата ваги;
• Збільшення печінки;
• Збільшена селезінка;
• Поява ксантом, що представляють собою ураження шкіри, складені з жирів;
• Сверблячий.

У деяких випадках може спостерігатися також діарея, біль у животі та наявність крові або слизу в калі. При наявності цих симптомів, особливо якщо вони повторюються або постійні, важливо проконсультуватися з терапевтом або гепатологом, щоб можна було провести аналізи та розпочати відповідне лікування.

Основні причини

Причини склерозуючого холангіту ще не встановлені, проте вважається, що це може бути наслідком аутоімунних змін або пов'язано з генетичними факторами або зараженням вірусами або бактеріями.

Крім того, також вважається, що склерозуючий холангіт пов'язаний з виразковим колітом, при якому люди з цим типом запальних захворювань кишечника мали більший ризик розвитку холангіту.

Як ставиться діагноз

Діагноз склерозуючий холангіт ставить лікар загальної практики або гепатолог за допомогою лабораторних та візуалізаційних досліджень. Зазвичай первинний діагноз ставлять за результатами тестів, що оцінюють функцію печінки, зі зміною кількості печінкових ферментів, таких як TGO та TGP, на додаток до збільшення лужної фосфатази та гамма-GT. У деяких випадках лікар може також вимагати проведення білкового електрофорезу, при якому можна спостерігати підвищений рівень гамма-глобулінів, головним чином IgG.

Для підтвердження діагнозу лікар може запросити біопсію печінки та холангіографію, яка є діагностичним тестом, метою якого є оцінка жовчних проток та перевірка шляху від жовчі від печінки до дванадцятипалої кишки, що дає можливість переглянути будь-які зміни. Зрозумійте, як робиться холангіографія.

Лікування склерозуючого холангіту

Лікування склерозуючого холангіту проводиться відповідно до тяжкості холангіту і має на меті сприяти полегшенню симптомів та запобігати ускладненням. Важливо, щоб лікування розпочали незабаром після встановлення діагнозу, щоб запобігти прогресуванню захворювання та призвести до ускладнень, таких як цироз печінки, гіпертонія та печінкова недостатність.

Таким чином, застосування лікарського засобу, що містить урсодезоксихолеву кислоту, комерційно відоме як Урсакол, може бути призначено лікарем на додаток до ендоскопічного лікування з метою зменшення ступеня обструкції та сприяння проходженню жовчі. У найважчих випадках холангіту, при яких не спостерігається поліпшення симптомів при застосуванні ліків, або коли симптоми повторюються, лікар може рекомендувати провести трансплантацію печінки.