Що слід знати про запор

Зміст

• Огляд
• Що викликає запор?
• Основні медичні проблеми
• Які ознаки запору?
• Хто ризикує запорами?
• Як діагностується запор?
• Дослідження маркера
• Аноректальна манометрія
• Барієва клізма рентген
• Колоноскопія
• Як лікувати і запобігати запору
• Який прогноз запорів?

Огляд

Запор - одна з найпоширеніших проблем з травленням у США, яка зачіпає близько 2,5 мільйонів людей.

Він визначається як жорсткі, сухі дефекації або менше трьох разів на тиждень.

Що викликає запор?

Основна ваша робота товстої кишки - поглинати воду з залишків їжі, яка проходить через вашу травну систему. Потім він створює стілець (відходи).

М'язи товстої кишки врешті-решт виводять відходи через пряму кишку для усунення. Якщо стілець залишається в товстій кишці занадто довго, він може стати важким і важким для проходження.

Погана дієта часто викликає запори. Дієтичні волокна та достатнє споживання води необхідні, щоб допомогти зберегти стілець м'яким.

Продукти, багаті клітковиною, зазвичай виготовляються з рослин. Волокно випускається в розчинних і нерозчинних формах. Розчинна клітковина може розчинятися у воді і створює м'який, гелеподібний матеріал, проходячи через травну систему.

Нерозчинна клітковина зберігає більшу частину своєї структури в міру проходження травної системи. Обидві форми клітковини з'єднуються зі стільцем, збільшуючи його вагу та розмір, одночасно пом'якшуючи його. Це полегшує проходження через пряму кишку.

Стрес, зміни в рутині та умови, які сповільнюють скорочення м’язів товстої кишки або затримують ваше бажання йти, також можуть призвести до запорів.

До поширених причин запорів відносяться:

• дієта з низьким вмістом клітковини, особливо дієти з високим вмістом м'яса, молока або сиру
• зневоднення
• відсутність фізичних вправ
• затримка імпульсу для руху кишечника
• подорожі або інші зміни в рутині
• певні ліки, такі як антациди з високим вмістом кальцію та знеболюючі препарати
• вагітність

Основні медичні проблеми

Нижче наведено деякі основні медичні проблеми, які можуть спричинити запор:

• деякі захворювання, такі як інсульт, хвороба Паркінсона та діабет
• проблеми з товстою кишкою або прямою кишкою, включаючи непрохідність кишечника, синдром роздратованого кишечника (СРК) або дивертикульоз
• надмірне використання або неправильне використання проносних засобів (ліки для послаблення стільця)
• гормональні проблеми, включаючи неактивну щитовидну залозу

Які ознаки запору?

Визначення нормальної дефекації у кожної людини може бути різним. Деякі люди ходять три рази на день, а інші ходять три рази на тиждень.

Однак у вас можуть виникнути запори, якщо виникли такі симптоми:

• менше трьох дефекацій на тиждень
• проходять важкі сухі стільці
• напруження або біль під час дефекації
• відчуття наповненості навіть після дефекації
• спостерігається блокада прямої кишки

Хто ризикує запорами?

Неправильне харчування та неприйняття фізичних вправ є основними факторами ризику запору. Ви також можете ризикувати, якщо:

• Вік 65 років і старше. Старіші люди, як правило, менш фізично активні, мають основні захворювання та їдять бідніші дієти.
• Прикутий до ліжка. У тих, хто має певні захворювання, наприклад, травми спинного мозку, часто виникають труднощі з дефекацією.
• Жінка чи дитина. У жінок частіші епізоди запорів, ніж у чоловіків, а діти страждають частіше, ніж у дорослих.
• Вагітна. Гормональні зміни і тиск на кишечник з боку зростаючої дитини можуть призвести до запорів.

Як діагностується запор?

Багато людей, які постраждали від запору, вибирають самолікування, змінюючи дієту, збільшуючи фізичні вправи або вживаючи проносні проносні засоби.

Однак проносні засоби не слід вживати більше двох тижнів без консультації з лікарем. Ваш організм може стати залежним від них за функцією товстої кишки.

Вам слід поговорити з вашим лікарем, якщо:

• у вас запор більше трьох тижнів
• у вас в крові стілець
• у вас болить живіт
• ви відчуваєте біль під час дефекації
• ти худнеш
• у вас різкі зміни в роботі кишечника

Ваш лікар задасть питання щодо ваших симптомів, історії хвороби та будь-яких ліків або основних станів.

Фізикальне обстеження може включати ректальний огляд та аналізи крові для перевірки показників крові, електролітів та функції щитовидної залози.

У важких випадках можуть знадобитися додаткові тести, щоб встановити причину ваших симптомів. Тести можуть включати в себе наступне:

Дослідження маркера

Маркерознавче дослідження, яке також називається колоректальним транзитним дослідженням, використовується для перевірки того, як їжа рухається через товсту кишку. Під час цього тесту ви проковтнете таблетку, яка містить крихітні маркери, які з’являться на рентгенограмі.

Протягом наступних днів будуть зроблені численні рентгенограми живота, щоб лікар міг уявити, як їжа рухається по вашій кишці та як добре працюють ваші кишкові м’язи.

Вас також можуть попросити під час випробування їсти дієту з високим вмістом клітковини.

Аноректальна манометрія

Аноректальна манометрія - це тест, який використовується для оцінки функції м'язів анального сфінктера. Для цього тесту ваш лікар вставить у задній прохід тонку трубку з кінчиком повітряної кулі.

Коли трубка знаходиться всередині, лікар надує повітряну кулю і повільно витягне її. Цей тест дозволяє їм виміряти м'язову силу вашого анального сфінктера і побачити, чи правильно м'язи скорочуються.

Барієва клізма рентген

Рентгенографія барієвої клізми - це тип тесту, який використовується для дослідження товстої кишки. Для цього тесту ви будете пити спеціальну рідину ввечері перед тестом, щоб очистити кишечник.

Фактичний тест передбачає введення барвника під назвою барій у вашу пряму кишку за допомогою змащеної пробірки. Барій виділяє область прямої кишки та товстої кишки, що дозволяє лікарю краще їх оглядати на рентгенограмі.

Колоноскопія

Колоноскопія - це ще один тип тестів, які лікарі використовують для дослідження товстої кишки. У цьому тесті лікар огляне товсту кишку за допомогою трубки, обладнаної камерою та джерелом світла (колоноскоп).

Часто дають заспокійливі та знеболюючі препарати, тому ви, ймовірно, навіть не пам’ятаєте обстеження і не відчуєте болю.

Щоб підготуватися до цього тесту, ви будете приймати дієту з рідкою їжею протягом 1 - 3 днів, і вам, можливо, доведеться приймати проносне чи клізму в ніч перед тестом, щоб очистити кишечник.

Як лікувати і запобігати запору

Зміна раціону харчування та підвищення рівня фізичної активності - це найпростіший та найшвидший спосіб лікування та запобігання запору. Спробуйте також такі методи:

• Кожен день пийте 1–2–2 ч. Ч. Несолодкої рідини без кофеїну, як вода, для гідратації організму.
• Обмежте споживання алкоголю та кофеїнових напоїв, які викликають зневоднення.
• Додайте у свій раціон продукти, багаті клітковиною, такі як сирі фрукти та овочі, цільнозернові зерна, квасоля, чорнослив або висівки. Щоденне споживання клітковини має становити від 20 до 35 грам.
• Виріжте продукти з низьким вмістом клітковини, такі як м'ясо, молоко, сир та оброблені продукти.
• Націлюйтеся на приблизно 150 хвилин помірних фізичних вправ щотижня, з метою 30 хвилин на день принаймні п’ять разів на тиждень. Спробуйте гуляти, плавати чи їздити на велосипеді.
• Якщо ви відчуваєте позив до дефекації, не зволікайте. Чим довше ви чекаєте, тим важчим може стати ваш стілець.
• Додайте в свій раціон харчові добавки. Просто не забудьте пити багато рідини, оскільки рідина допомагає клітковині працювати ефективніше.
• Використовуйте проносні засоби помірно. Ваш лікар може на короткий час призначити проносні або клізми, які допоможуть пом’якшити ваш стілець. Ніколи не вживайте проносні засоби більше двох тижнів, не розмовляючи з лікарем. Ваш організм може стати залежним від них для правильної роботи товстої кишки.
• Подумайте про додавання в свій раціон пробіотиків, як ті, які містяться в йогурті та кефірі з живими активними культурами. Дослідження показали, що ця зміна харчування може бути корисною для тих, хто страждає хронічним запором.

Якщо у вас все ще виникають проблеми з запорами, лікар може призначити ліки, які допоможуть.

Згідно з дослідженням, лінаклотид (Лінзес) рекомендується людям із запором, пов’язаним із СРК.

Ці ліки діють, збільшуючи виділення у вашому кишечнику, полегшуючи проходження стільця.

Ваш лікар може також порадити припинити прийом певних препаратів, які можуть викликати запор.

Більш серйозні проблеми з товстою кишкою або ректалом можуть зажадати мануальних процедур для очищення товстої кишки ураженого стільця, терапії для перенавчання повільних м'язів або операції з видалення проблемної частини товстої кишки.

Який прогноз запорів?

Більшість випадків запорів легкі і легко піддаються лікуванню при зміні дієти та фізичних навантажень. Якщо у вас спостерігаються хронічні запори або запори разом з іншими змінами кишечника, важливо поговорити з лікарем.