Інсульт та депресія: що слід знати

Зміст

• Депресія та інсульт
• Фактори ризику депресії після інсульту
• Симптоми післяінсультної депресії
• Як діагностується післяінсультна депресія
• Як лікується депресія після інсульту
• Зміни способу життя, які можуть лікувати депресію
• Відвідайте групу підтримки
• Їжте здорову дієту
• Будьте соціальними
• Будьте максимально незалежними
• Виконуйте вправи кожен день
• Прогноз депресії після інсульту

Депресія та інсульт

Інсульти викликаються, коли ваш мозок втрачає кровопостачання. Часто це трапляється через згусток крові, який блокує проходження крові по артерії.

Люди, які перенесли інсульт, часто повідомляють про відчуття симптомів депресії. Постінсультна депресія є найчастішим психічним ускладненням інсульту. Майже у третини тих, хто переніс інсульт, розвивається депресія. Однак більшість випадків депресії після інсульту не діагностуються. Лікарі можуть не помітити перевірку на наявність ознак депресії. Люди, які перенесли інсульт, можуть або приховати симптоми, або не знати про них. Вихователь може дати прекрасне розуміння та допомогти виявити депресію на ранніх термінах.

Депресія може вплинути на якість життя людини. Це також може ускладнити одужання від інсульту. Депресія також може збільшити ризик серцево-судинних захворювань, що, в свою чергу, збільшує ризик пережити інший інсульт. Рівень смертності в 10 разів вищий у людей, які відчувають депресію після інсульту.

Депресію після інсульту можна впоратися з лікуванням. Дослідження показують, що психічна функція покращується у людей, які лікуються від депресії.

Фактори ризику депресії після інсульту

Ви більше схильні до депресії після інсульту, якщо:

• мав попереднє психічне захворювання
• жінки
• мав попереднє стан, який вплинув на ваш погляд, наприклад, травма мозку
• мали попередні функціональні труднощі, такі як ті, які можуть бути викликані хворобою Паркінсона або іншими нервово-м’язовими розладами
• жити в самоті

Інсульти, які викликають високий ступінь фізичної втрати працездатності та неврологічні проблеми, також підвищують ваш ризик. Наприклад, якщо у вас розвинулася афазія після інсульту, ви більше схильні до депресії. Афазія знижує вашу здатність говорити і розуміти слова.

Симптоми післяінсультної депресії

Кожен випадок депресії після інсульту може мати різні симптоми та тривалість. Більшість симптомів з’являються від трьох до шести місяців після інсульту. Однак настання може бути вже через місяць і через кілька років після інсульту. Ця різниця у часі настання може бути обумовлена ​​двома факторами - біохімічними змінами, що відбуваються в мозку після інсульту, і змінами в настрої та особистості, що відбуваються з часом. Останнє може бути результатом:

• соціальні обставини, такі як самотність, відсутність соціальної взаємодії
• генетики
• обмеження фізичних і розумових здібностей після інсульту

Якщо ви є вихователем людини, яка нещодавно перенесла інсульт, стежте за цими дев'ятьма симптомами:

1. безперервне почуття смутку і тривоги
2. втрата інтересу до зазвичай приємної діяльності
3. почуття нікчемності та безнадії
4. втома
5. утруднення зосередження та дратівливість
6. порушені схеми сну, такі як спати занадто багато або занадто мало
7. втрата апетиту або переїдання
8. зменшився інтерес до проведення часу з друзями та родиною
9. суїцидальні думки

У людей, які перенесли інсульт, можуть спостерігатися інші зміни настрою, такі як:

• тривожність
• дратівливість
• агітація
• порушення сну
• зміни поведінки
• апатія
• втома
• галюцинації

Важливо, щоб вихователі знали про емоційний стан людини, яка перенесла інсульт. Це може підвищити шанси на постановку правильного діагнозу.

Як діагностується післяінсультна депресія

Лікарі діагностують депресію на основі критеріїв, перелічених у "Діагностичному та статистичному посібнику психічних розладів". Депресія діагностується, якщо людина пережила принаймні п’ять із дев'яти перерахованих раніше симптомів протягом мінімум двох тижнів.

Як лікується депресія після інсульту

Лікування депресії зазвичай є комбінацією терапії та медикаментів.

Когнітивна поведінкова терапія - це звичайна терапія, яка використовується для лікування депресії. До поширених препаратів, що застосовуються для лікування депресії, належать:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин (Prozac) і пароксетин (Paxil)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну, такі як дулоксетин (Cymbalta) та венлафаксин (Effexor XR)
• трициклічні антидепресанти, такі як іміпрамін (Тофранил-ПМ) і нортриптилін (Памелор)
• інгібітори моноаміноксидази, такі як транілципромін (Парнат) і фенелзин (Нарділ)

Важливо зрозуміти, як ці ліки можуть взаємодіяти з іншими людьми, які ви могли приймати. Обов’язково поговоріть з лікарем про можливі взаємодії.

Зміни способу життя, які можуть лікувати депресію

Якщо у вас спостерігається депресія після інсульту, такі зміни способу життя можуть допомогти:

Відвідайте групу підтримки

Через групи підтримки ви можете зустріти інших, які переживають подібні ситуації. Це може допомогти вам відчувати себе менш самотніми.

Їжте здорову дієту

Дієта, яка складається з фруктів, овочів та нежирного м’яса, допоможе вам залишатися здоровими та одужати.

Будьте соціальними

Залишатися соціальними та уникати соціальної ізоляції може допомогти вам відчувати себе менш пригніченим.

Будьте максимально незалежними

Якщо ви одужали від інсульту, вам може знадобитися допомога доглядачів. Вам може бути дуже важко втратити особисту незалежність. Попрацюйте зі своїми доглядачами, щоб з’ясувати завдання, які ви можете виконати самостійно.

Виконуйте вправи кожен день

Щоденні фізичні навантаження можуть допомогти прискорити одужання від інсульту та лікувати депресію.Ходьба та інші вправи з низьким впливом - хороші варіанти.

Прогноз депресії після інсульту

Одна з найскладніших речей, з якою стикається людина, яка перенесла інсульт, на деякий час частково або повністю залежить від вихователя. Такий виклик у поєднанні з усіма іншими психічними та фізичними обмеженнями, спричиненими інсультом, може збільшити ризик депресії.

Правильне спостереження та звернення до лікаря при перших ознаках депресії можуть допомогти зменшити ступінь тяжкості стану та покращити шанси на одужання після інсульту. Ризик хронічної депресії збільшується, якщо стан проходить не діагностовано і не лікується. Зверніться негайно до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас депресія після інсульту.