Дифузне аксональне пошкодження

Зміст

• Які симптоми?
• Причини та фактори ризику
• Варіанти лікування
• Прогноз
• Outlook

Огляд

Дифузна аксональна травма (ДАІ) є формою черепно-мозкової травми. Це трапляється, коли мозок швидко зміщується всередині черепа, оскільки відбувається травма. Довгі сполучні волокна в мозку, які називаються аксонами, стрижуться, коли мозок швидко прискорюється і сповільнюється всередині твердої кістки черепа. DAI, як правило, спричиняє пошкодження багатьох частин мозку, і люди, які страждають на DAI, зазвичай залишаються в комі. Зміни в мозку часто дуже малі, і їх важко виявити за допомогою КТ або МРТ.

Це один з найпоширеніших видів черепно-мозкових травм, а також один з найбільш руйнівних.

Які симптоми?

Переважаючим симптомом ДАІ є втрата свідомості. Зазвичай це триває шість і більше годин. Якщо DAI м’який, то люди можуть залишатися у свідомості, але мати інші ознаки пошкодження мозку. Ці симптоми можуть бути надзвичайно різноманітними, оскільки вони залежать від того, яка область мозку була пошкоджена. Вони можуть включати:

• дезорієнтація або розгубленість
• головний біль
• нудота або блювота
• сонливість або втома
• проблеми зі сном
• спати довше, ніж зазвичай
• втрата рівноваги або запаморочення

Причини та фактори ризику

DAI виникає, коли мозок швидко рухається назад і вперед усередині черепа в результаті прискорення та уповільнення.

Ось приклади, коли це може статися:

• в автокатастрофах
• у жорстокому нападі
• під час падіння
• у спортивній аварії
• внаслідок жорстокого поводження з дітьми, такого як синдром струшеної дитини

Варіанти лікування

Безпосередній курс дій, необхідний у випадку ДАІ, полягає у зменшенні будь-якого набряку всередині мозку, оскільки це може спричинити подальші пошкодження. У деяких випадках для зменшення набряку буде проведений курс стероїдів.

Немає хірургічного втручання для людей, які перенесли DAI. Якщо травма важка, існує ймовірність вегетативного стану або навіть смерті. Але якщо ДАІ є легким і середнім, реабілітація можлива.

Програма відновлення залежатиме від конкретної людини, але може включати:

• логопедія
• фізіотерапія
• рекреаційна терапія
• трудотерапія
• навчання адаптивного обладнання
• консультування

Прогноз

Багато людей не переживають важких травм голови. Велика кількість людей, які пережили травму, залишаються в несвідомому стані і ніколи не приходять до тями. З тих небагатьох, хто справді прокидається, у багатьох залишаються довготривалі проблеми навіть після реабілітації.

Однак існують різні рівні тяжкості ДАІ, причому струс мозку вважається однією з легших форм. Таким чином, повне одужання можливо в дуже легких випадках.

Outlook

DAI - це серйозний, але поширений тип черепно-мозкової травми. Це може призвести до летального результату, але також можливо прийти до тями після DAI. Для тих, хто одужує, знадобиться інтенсивна реабілітація.