Що таке зменшений яєчник і що ви можете з цим зробити?

Зміст

• Яке середнє число яєць за віком?
• Причини зменшення резерву яєчників
• Симптоми зменшеного резерву яєчників
• Діагностика зменшеного резерву яєчників
• Лікування зменшеного резерву яєчників
• Винос

Термін "яєчниковий резерв" позначає кількість та якість ваших яєць, також відомий як ооцити. Якщо у вас зменшився запас яєчників, це означає, що кількість і якість ваших яєць нижчі, ніж очікувалося для вашого віку.

Зменшений запас яєчників може вражати людей будь-якого віку. Близько 10 відсотків людей з матками відчувають це за даними Центру репродукції людини, центру фертильності в Нью-Йорку.

Однак лікування зменшеного резерву яєчників існує, проте завагітніти можна, незважаючи на стан.

Яке середнє число яєць за віком?

"Середня" кількість яєць у вашому запасі яєчників залежить від віку.

Ваші власні яйця формувались, поки ви ще були внутрішньоутробно. Іншими словами, ви народилися з усіма яйцями, які ви коли-небудь будете мати. Звідти ваш запас яєць зменшується з часом.

За даними Американського коледжу акушерів та гінекологів, це середня кількість яєць у вас у кожному віці:

• 20 тижнів вагітності: Від 6 до 7 мільйонів ооцитів
• народження: 1 - 2 мільйони ооцитів
• статеве дозрівання: 300 000 до 500 000 ооцитів
• близько 37 років: приблизно 25 000 ооцитів
• близько 51 року, середній вік менопаузи в США: приблизно 1000 ооцитів

Хоча у тих, у кого зменшений запас яєчників, є менше яєць, ніж у тих, хто без них, немає однозначної думки щодо середньої кількості яєць для тих, хто має такий стан.

Як було зазначено у роботі 2015 року, зменшений резерв яєчників визначається, як правило, рівнем гормонів, а не кількістю яєць у резерві яєчників, що робить визначення стану заплутаним.

Оскільки зменшений запас яєчників діагностується за допомогою аналізів крові, що вимірюють рівень гормону, а не підрахунок яєць, важко визначити середню кількість яєць того, хто має такий стан.

Причини зменшення резерву яєчників

Старіння природним чином зменшує запаси яєць. Однак ряд інших факторів може спричинити зменшення резерву яєчників. До них належать:

• трубне захворювання
• ендометріоз
• до операції на яєчниках
• хіміотерапія
• радіотерапія
• куріння
• тазової інфекції
• аутоімунні порушення
• свинка
• генетичні відхилення, такі як синдром крихкої Х

Однак іноді очевидної причини цього захворювання немає.

Симптоми зменшеного резерву яєчників

Немало помітних симптомів зменшеного резерву яєчників. Однак у тих, хто має такий стан, можуть виникнути будь-які з наступних симптомів:

• труднощі завагітніти
• пізні або відсутні менструальні періоди
• менший менструальний цикл, ніж середній, із середнім значенням 28 днів
• важкий менструальний потік
• викидень

Однак, ці симптоми не завжди є. Ось чому важливо поговорити з лікарем, якщо у вас виникли труднощі із зачаттям.

Діагностика зменшеного резерву яєчників

За даними клініки Майо, важливо рано пройти тест на фертильність, якщо ви намагаєтеся зачати без успіху або якщо у вас в анамнезі нерегулярні або болісні періоди, тазові запальні захворювання, повторні викидні, попереднє лікування раку або ендометріоз. Рання діагностика означає, що у вас більше шансів на успішне лікування.

Якщо вам менше 35 років, вам слід звернутися до лікаря, якщо ви намагалися зачати рік. Якщо вам більше 35 років, зверніться до лікаря через півроку. Якщо вам більше 40 років і ви намагаєтеся зачати, краще відразу поговорити з лікарем.

Зменшений резерв яєчників діагностується за допомогою кількох аналізів крові, які вимірюють фолікулостимулюючий гормон (FSH) та анти-мюллеровий гормон (AMH). Обидва ці гормони відіграють важливу роль у менструації та розмноженні.

Природно, що рівень ФСГ збільшується, а рівень АМГ знижується у віці, тому важливо оцінити рівень гормону відповідно до базового рівня вашого віку. Особи зі зменшеним резервом яєчників матимуть більш високий рівень ФСГ та нижчий рівень АМГ порівняно з іншими їх віком.

Лікування зменшеного резерву яєчників

Ще можна завагітніти зі зменшеним резервом яєчників. За даними Центру репродуктивного здоров’я, 33 відсотки пацієнтів зі зменшеним резервом яєчників здатні завагітніти власними яйцями після лікування. Однак центр підкреслює, що рання діагностика є важливою, оскільки дає кращі шанси на зачаття.

Одне з найпоширеніших способів лікування зменшеного резерву яєчників - це такі добавки, як дегідроепіандростерон (DHEA), м'який андроген. DHEA виробляється природним шляхом в організмі, але рівень DHEA зменшується з віком. Добавки DHEA можуть підвищити фертильність.

В одному з досліджень 2010 року було розглянуто 33 учасники, які зменшили запаси яєчників і відстежували, як ДГЕА впливає на їх успіх при заплідненні in vitro (ЕКЗ). У той час як 23,1 відсотка учасників, які приймали препарати ДГЕА, мали народження на живо, у тих, хто не приймав DHEA, рівень народжуваності був 4 відсотків.

В іншому дослідженні було розглянуто 77 учасників зі зменшеним резервом яєчників і виявлено, що ті, хто приймав ДГЕА, значно частіше спонтанно завагітніли - тобто без додаткового медичного втручання.

Однак, в огляді досліджень 2012 року зазначається, що потрібно більше досліджень, перш ніж можна впевнено сказати, що DHEA покращує рівень народжуваності.

Крім препаратів DHEA, існує кілька способів завагітніти, якщо у вас є такий стан. Якщо зменшений запас яєчників діагностується досить швидко, можна заморозити здорові яйця для подальшого використання. Ваш лікар може навіть запропонувати спробувати ЕКЗ негайно.

Інший варіант - використання яєць-донорів для завагітніння. У цьому випадку яйця будуть вилучені у донора. Потім яйця будуть запліднені шляхом ЕКЗ та імплантовані у вашій власній матці, матці вашого партнера або матці сурогату.

Лікування, яке ви проводите, буде залежати від вашої особистої ситуації, тому важливо поговорити про всі свої варіанти з фахівцем з питань народжуваності.

Винос

Якщо вам сказали, що у вас зменшений запас яєчників, це може перешкоджати, але цілком можливо завагітніти власними яйцями або яйцями-донорами, якщо у вас є такий стан.

Якщо ви підозрюєте, що у вас зменшився резерв яєчників або у вас виникли труднощі з зачаттям, зверніться до лікаря.