Diosmin: переваги, дозування, побічні ефекти тощо

Зміст

• Що таке діосмін?
• Переваги та використання
• Геморой
• Хронічна венозна хвороба
• Біль у спині
• Інші умови
• Побічні ефекти та запобіжні заходи
• Дозування та спосіб прийому
• Передозування
• Взаємодії
• Зберігання та поводження
• Вагітність і годування груддю
• Використання в конкретних групах населення
• Альтернативи

Що таке діосмін?

Діосмін - флавоноїд, який найчастіше зустрічається в цитрусових. Флавоноїди - це рослинні сполуки, що володіють антиоксидантними властивостями, які захищають ваш організм від запалення та нестійких молекул, які називаються вільними радикалами (1, 2).

Diosmin вперше був виділений із рослини фігурки (Скрофулярія нодоза Л.) в 1925 р. І використовується з 1969 р. Як природна терапія для лікування різних станів, таких як геморой, варикозне розширення вен, венозна недостатність, виразки ніг та інші проблеми кровообігу (2).

Вважається, що він допомагає зменшити запалення і відновити нормальний кровообіг у людей з венозною недостатністю - стан, при якому порушується кровотік (2).

Сьогодні діосмін широко походить від іншого флавоноїда під назвою гесперидин, який також є у цитрусових - особливо апельсиновій шкірці (2).

Діосмін часто поєднується з мікронізованою очищеною флавоноїдною фракцією (MPFF), групою флавоноїдів, яка включає дизоментін, гесперидин, лінарин та ізорфоїфолін (3).

Більшість препаратів діосміну містять 90% діосміну з 10% гесперидину та мають мітку MPFF. У більшості випадків терміни "діосмін" та "MPFF" вживаються взаємозамінно (3).

Ця добавка доступна у відділеннях США, Канади та деяких європейських країн. Залежно від вашого місця розташування, його можна назвати Діовеннор, Дафлон, Баросмін, флавоноїди цитрусових, Флебостен, Литосміл або Веносмін (4, 5).

Переваги та використання

Diosmin найбільш широко використовується для лікування порушень кровоносних судин, таких як геморой та хронічна венозна недостатність (CVI). Геморой - це набряклі вени, розташовані біля заднього проходу, тоді як CVI відноситься до набряклих, закупорених вен на ногах (6, 7).

Люди також можуть приймати діосмін при інших захворюваннях судин, включаючи варикозне розширення вен, згустки крові, крововилив у сітківку (кровотеча в сітківку ока), венозні виразки гомілки та венозний застій (повільний приплив крові в ногах) (8, 9) .

Дослідження свідчать, що ця сполука може зменшити запалення у венах і тим самим покращити кровотік (2).

Геморой

Численні дослідження свідчать, що діосмін допомагає лікувати внутрішній і зовнішній геморой.

У огляді 24 досліджень на 2300 людей, рослинні флавоноїди, такі як діосмін, зменшили свербіж, пов’язаний з гемороєм, кровотечами, виділеннями та іншими симптомами геморою (10).

Інші дослідження виявляють аналогічні поліпшення симптомів геморою. Крім того, показано, що діосмін скорочує час одужання після гемороїдектомії або хірургічного видалення геморою (3, 11, 12, 13).

Хоча ці результати є багатообіцяючими, більшість поліпшень спостерігаються у людей на ранніх стадіях гемороїдальної хвороби. В цілому діосмін може бути не таким ефективним, як інші методи лікування геморою (11, 12, 14, 15).

Хронічна венозна хвороба

Хронічна венозна хвороба (ССЗ) - це парасольовий термін для станів, пов’язаних із слабкими або хворими венами. До них відносяться ССЗ, варикозне розширення вен, павуки, виразки на ногах та флебіт - стан, при якому вени на ногах набрякають (16).

У огляді 2012 року з 10 досліджень було зроблено висновок, що помірні дані підтверджують використання MPFF (діосміну) для поліпшення симптомів ССЗ, таких як виразки ніг, набряки, варикозне розширення вен, відчуття поколювання, загальна якість життя та суб'єктивні оцінки болю (16).

Огляд 2016 року та метааналіз 2018 року підтвердили ці результати. Крім того, вони показали, що діосмін зменшує важкість у ногах, набряки, судоми та синдром неспокійної ноги (17, 18).

Діосмін лікує ССЗ, зменшуючи запалення, покращуючи здоров’я вен та збільшуючи кровообіг та лімфатичний кровообіг (3, 19, 20, 21).

Тим не менш, дослідження, проведене в 2017 році, на 1 051 людей зазначило, що діосмін не був таким ефективним для лікування симптомів ССЗ, як інші препарати, такі як Венорутон (Новартіс) і Пікногенол (екстракт кори сосни). Інші дослідження повідомляють про подібні результати (22, 23, 24).

Хоча діосмін може зменшити симптоми ССЗ, краще поговорити з медичним працівником, перш ніж доповнити його.

Біль у спині

В одному дослідженні 300 осіб повідомили про незначні поліпшення болю в спині після прийому 900 мг діосміну 3 рази на день протягом 2 тижнів, з наступним застосуванням тієї ж дози двічі на день протягом 2 тижнів, потім підтримуючої дози 450 мг двічі на день протягом 1 місяця (25 ).

Однак, порівняно з контрольною групою, яка приймала манітол та дексаметазон, діосмін не був більш ефективним для зменшення суб'єктивного болю в спині (25).

Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, чи допомагає діосмін болі в спині порівняно з більш усталеними методами лікування.

Інші умови

Деякі люди приймають діосмін при інших станах, включаючи лімфедему (набряк лімфатичної системи), варикоцеле (біль і розширення вен в мошонці), незначні кровотечі, тазові болі та розацеа.

Діосмін - відома протизапальна сполука і може працювати для лікування деяких із цих запальних і порушень кровообігу.

Хоча невеликі дослідження показали деякі позитивні результати для лікування симптомів лімфедеми, варикоцеле, незначних носових кровотеч та тазових болів, потрібні більш широкі дослідження, перш ніж можна зробити широкі рекомендації (26, 27, 28, 29).

Побічні ефекти та запобіжні заходи

Diosmin загальновизнаний як безпечна добавка без рецепта.

Хоча рідкісні побічні ефекти діосміну включають біль у шлунку, діарею, головні болі, запаморочення, шкірні висипання, кропив’янку, біль у м’язах та - у важких випадках - нерегулярне серцебиття (30, 31).

Якщо після прийому діосміну у вас виникли будь-які побічні ефекти, припиніть його використання та поговоріть зі своїм лікарем. Якщо ви відчуваєте сильний біль, сильну діарею (10 і більше пухких стільців за 24 години) або нерегулярне серцебиття, негайно зверніться до лікаря.

Дозування та спосіб прийому

Diosmin доступний у відділеннях у США, Канаді та деяких європейських країнах. Зазвичай він продається у вигляді мікронізованої очищеної флавоноїдної фракції (MPFF), яка зазвичай містить 90% діосміну та 10% гесперидину.

Найпоширеніша і добре досліджена добавка - це Дафлон 500 (450 мг діосміну, 50 мг гесперидину). У деяких регіонах також відомий як Detralex. Однак багато інших продуктів діосміну, ймовірно, доступні у вашій місцевій аптеці та в Інтернеті.

Більшість препаратів діосміну рекомендують приймати один прийом 500 мг з їжею один раз вранці і знову ввечері загалом 1000 мг на день.

Під керівництвом медичного працівника показано, що ці рекомендації щодо дозування є безпечними та ефективними при різних станах (16, 32, 33):

• Хронічна венозна хвороба: 1000 мг на добу протягом 3-6 місяців
• Геморой: 1000-2000 мг на день протягом 4 днів, а потім 1000 мг на день протягом 3 днів
• Варикозна вена: 1000-2000 мг на добу протягом 6 місяців

Не приймайте діосмін більше 3-х місяців - або приймайте більше рекомендованої дози на етикетці - якщо не проінформував ваш лікар.

Передозування

На сьогоднішній день невідомі випадки передозування діосміну або повідомлення про токсичність.

Тим не менш, завжди слід дотримуватися вказівок на етикетці та звертатися до медичного працівника, щоб переконатися, що це правильно для тебе.

Взаємодії

Diosmin може взаємодіяти з такими ліками (34, 35, 36):

• антикоагулянти (наприклад, Варфарин)
• протисудомні засоби (такі як Карбамазепін та Фенітоїн / Ділантин)
• антигістамінні препарати (такі як Аллегра)
• міорелаксанти (наприклад, хлорзоксазон)
• нестероїдні протизапальні препарати (такі як Вольтарен, Мотрін, Адвіл та Алев)
• ацетамінофен (наприклад, тиленол)

Діосмін може інгібувати різні ферменти печінки, що відповідають за метаболізацію вищевказаних препаратів. Це може призвести до того, що ваші ліки будуть працювати менш ефективно і можуть бути небезпечними для тих, хто має порушення кровотечі, запобігаючи належному згортанню крові (34, 35, 36).

Діосмін також може взаємодіяти з деякими рослинними добавками, включаючи пажитник, лишайник, часник, імбир, гінкго, женьшень та куркуму через їх участь у розрідженні крові (34).

Якщо ви приймаєте будь-який із цих ліків або добавок, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж спробувати діосмін.

Зберігання та поводження

Обов’язково зберігайте діосмін у прохолодному, сухому середовищі, наприклад, у аптечці. Завжди читайте етикетку і уникайте прийому будь-яких добавок після закінчення їх терміну придатності.

Вагітність і годування груддю

Через брак досліджень безпеки, жінки, які вагітні або годують груддю, повинні уникати прийому діосміну.

Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які добавки чи ліки.

Використання в конкретних групах населення

Діосмін може погіршити кровотечу людей з порушеннями кровотечі. Якщо у вас є будь-які порушення кровотечі, уникайте цієї добавки, якщо інше не прописано вашим лікарем (30, 31).

Діти та підлітки повинні уникати прийому діосміну, оскільки в цих вікових групах немає доступних досліджень безпеки.

Якщо у вас є якісь основні стани, такі як діабет, серцеві захворювання та запальні захворювання кишечника, важливо поговорити з медичним працівником, перш ніж приймати діосмін.

Альтернативи

Залежно від вашого стану, різноманітні інші продукти або способи лікування можуть працювати як підходяща альтернатива діосміну (7, 21, 37, 38):

• Геморой: дієти з високим вмістом клітковини, місцеві креми та супозиторії, знеболюючі засоби без рецепта (Advil, Motrin, Tylenol), ліки, що відпускаються за рецептом, ін’єкції та хірургічні процедури, такі як видалення геморою або зшивання геморою
• ССЗ (включаючи варикозне розширення вен): знеболюючі безрецептурні засоби (Advil, Motrin, Tylenol), компресійні шкарпетки, фізичні вправи, антистакс (екстракт листя червоного винограду) або інші добавки, ліки, що відпускаються за рецептом, склеротерапія, лазерна або радіочастотна абляція, та хірургічні процедури, як перев'язка вен

Хоча показано, що діосмін допомагає цим станам, ваш лікар може рекомендувати комбіновані методи лікування. Для отримання найкращих результатів завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря.