Посібник з обговорень лікаря: що запитати про неконтрольований сміх чи плач

Зміст

• Що таке псевдобульбарний вплив (PBA)?
• Що викликає ПБА?
• Які види симптомів викликає ПБА?
• Можливо, я в депресії?
• Як ви поставите мені діагноз?
• Які мої варіанти лікування?
• Що ще я можу зробити для управління PBA?

Ви отримуєте неконтрольований прихиток хихикань посеред огляду працівника. Або ви заплакали, не поспішаючи обідатись з другом.

Якщо у вас виникли такі типи раптових, перебільшених або невідповідних проявів емоцій після травматичного пошкодження мозку або ви переживаєте неврологічне захворювання, у вас може виникнути захворювання, яке називається псевдобульбарним впливом (ПБА).

Ви також не самотні. Десь від 1,8 мільйона до 7,1 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах є проблеми з контролем своїх емоцій через неврологічну травму чи захворювання. PBA вражає до 37 відсотків людей з цими типами станів.

Якщо ваші симптоми з’явилися лише нещодавно, у вас, ймовірно, виникає багато питань до лікаря. Використовуйте цю статтю як посібник, щоб допомогти вам поговорити зі своїм лікарем про ПБА.

Що таке псевдобульбарний вплив (PBA)?

PBA - це стан, який викликає неконтрольовані або крайні спалахи емоцій. Приклади включають сміх чи плач у ситуаціях, коли це недоречно або неможливо перестати сміятися чи плакати.

Що викликає ПБА?

PBA може статися у людей, у яких ушкоджений мозок через такі умови:

• інсульт
• Хвороба Альцгеймера
• Хвороба Паркінсона
• травматична травма мозку
• розсіяний склероз
• аміотрофічний бічний склероз (АЛС)
• пухлини мозку

Лікарі ще не знають, що саме спричиняє ПБА. Думається, що проблема починається у вашій мозочку - області в основі вашого мозку. Мозочок допомагає вам ходити і залишатися врівноваженим, але він також відіграє важливу роль у ваших емоційних реакціях.

Дослідники вважають, що мозочок допомагає підтримувати ваші емоції відповідно до вашого настрою та ситуації, у якій ви перебуваєте. Саме це заважає вам істерично сміятися на похороні чи плакати під час смішного фільму.

Щоб оцінити ситуацію, ваш мозочок отримує інформацію з інших частин вашого мозку. Якщо ці ділянки мозку пошкоджені, ваш мозочок не може отримати необхідну інформацію. Отже, у вас закінчуються перебільшені або невідповідні емоційні прояви.

Які види симптомів викликає ПБА?

Основний симптом PBA - це емоційна реакція, яка для вас або краща, ніж зазвичай, або поза місцем. Наприклад, ви можете плакати під час розмови з другом, не відчуваючи сумних емоцій, або можете почати нестримно сміятися під час сумного фільму.

При PBA сміх або плач тривають кілька хвилин або більше - набагато довше, ніж це було б зазвичай. Ви не можете контролювати або припиняти емоційний вилив. Ви навіть можете реагувати під час ситуацій, коли інші люди не вважають смішними чи сумними, як сміються під час похорону.

Можливо, я в депресії?

Плач - найпоширеніший прояв ПБА, тому не дивно, що його часто помилково сприймають за депресію. У них різні умови, хоча у деяких людей депресія та ПБА разом.

Один із способів сказати, який у вас є - за тривалістю симптомів. PBA триває лише кілька хвилин за один раз. Плач і відчуття вниз тижнями-місяцями одночасно швидше викликають депресію. Депресія також має інші симптоми, такі як проблеми зі сном та зниження апетиту, яких ви не відчуваєте при PBA.

Як ви поставите мені діагноз?

Неврологи, психологи та нейропсихологи діагностують PBA. Для початку лікар задасть питання про ваші симптоми.

У вас може бути поставлений діагноз ПБА, якщо у вас була мозкова травма або захворювання, і ви:

• мати емоційні відповіді, які не відповідають або занадто екстремальні для вашої ситуації чи настрою
• ви не можете контролювати ваш сміх чи плач
• не отримуй полегшення, коли плачеш
• реагуйте так, як ви раніше (наприклад, ви ніколи не плакали під час сумних телевізійних шоу, але зараз так)
• мати симптоми, які бентежать або негативно впливають на ваше повсякденне життя

Які мої варіанти лікування?

Лікування - це найкраща пропозиція для відновлення контролю над своїми емоціями.

На сьогодні існує лише один препарат, затверджений Управлінням з контролю за продуктами харчування та ліками (FDA) для лікування ПБА. Його називають декстрометорфан гідробромідом та хінідину сульфатом (Нудекста). Дослідження показують, що Nuedexta скорочує кількість епізодів сміху та плачу приблизно вдвічі. Він також працює швидше, ніж антидепресанти, які також використовуються для лікування PBA.

Ще кілька років тому антидепресанти були препаратами вибору для лікування PBA. Трициклічні антидепресанти (TCA) та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) можуть перешкодити вам мати стільки епізодів сміху та плачу, і зробити такі, які ви робите, менш важкими.

Хоча ваш лікар може призначити антидепресанти, вони не схвалили FDA для лікування ПБА. Використання антидепресантів для лікування ПБА є прикладом використання позамітних препаратів.

Що ще я можу зробити для управління PBA?

Життя з емоціями, які ти не можеш контролювати, може бути стресовим, особливо коли ти на роботі чи в соціальних ситуаціях. Якщо у вас виникли проблеми з подоланням, зверніться за допомогою до психолога або іншого фахівця з психічного здоров'я.

Поки ви в середині епізоду, це може допомогти вам відволіктись. Малюйте заспокійливу сцену, як пляж, у своєму розумі. Робіть повільні, глибокі вдихи. І намагайтеся розслабити своє тіло, поки емоції не пройдуть.