Препарати для лікування біполярного розладу

Зміст

• Ліки від біполярного розладу
• Літій
• Протисудомні засоби
• Антипсихотичні засоби
• Антидепресанти
• SNRI
• SSRIs
• Трицикліки
• МАОІ
• Бензодіазепіни
• Symbyax
• Ліки та вагітність

Ліки від біполярного розладу

Якщо у вас біполярне розлад, вам потрібно буде постійно лікуватися. Насправді вам слід регулярно відвідувати психічного здоров’я, навіть якщо ви відчуваєте себе добре. Лікування, як правило, включає комбінацію медикаментозної та бесідотерапії.

Як правило, психіатри рекомендують ліки як початкове лікування, щоб якомога швидше контролювати симптоми.

Після того, як симптоми будуть під контролем, ви отримаєте лікування, щоб зменшити ризик рецидиву. Підтримуюче лікування також зменшує ймовірність незначних змін настрою, що переростають у манію або депресію.

Для лікування біполярного розладу застосовують кілька видів ліків. До них відносяться стабілізатори настрою, антидепресанти та препарати, що знімають тривожність. Для максимального ефекту ваш лікар може призначити один або комбінований препарат.

Пошук правильних ліків або комбінацій ліків потребує певних спроб та помилок. Можливо, вам доведеться змінити ліки через побічні ефекти.

Це може пройти до восьми тижнів, щоб побачити повний ефект кожного препарату. Зазвичай змінюється одночасно лише один препарат. Це допомагає вашому лікарю краще контролювати та виявляти, хто з них не працює.

Для лікування біполярного розладу використовуються такі типи ліків.

Літій

Літій (наприклад, Літобід) - це стабілізуючий настрій препарат, який застосовують з 1970-х років. Це допомагає контролювати симптоми гострої манії. Він також ефективний для запобігання повторного періоду манії та депресії.

Поширені побічні ефекти включають збільшення ваги та проблеми з травленням. Препарат також може впливати на щитовидку та нирки. Періодичні аналізи крові необхідні для контролю здоров’я щитовидної залози та нирок.

Літій - це препарат категорії D, якого слід уникати при вагітності, якщо це можливо. Однак у деяких випадках користь може перевищувати потенційні ризики.

Протисудомні засоби

Антиконвульсанти - стабілізатори настрою, що застосовуються для лікування біполярного розладу. Вони використовуються з середини 1990-х. До протисудомних препаратів належать:

• дівалпроекс натрію (Депакоте)
• ламотриджин (ламіктал)
• вальпроєва кислота (Депакен)

Поширені побічні ефекти протисудомних препаратів включають збільшення ваги, сонливість та неможливість сидіти на місці. Антиконвульсанти також пов'язані з підвищеним ризиком суїцидальних думок і поведінки.

Відомо, що вальпроєва кислота викликає вроджені вади. Ламіктал, як відомо, викликає висип, яка може бути небезпечною. Повідомте лікаря про будь-яку нову висип, яка розвивається під час прийому Ламікталу.

Антипсихотичні засоби

Антипсихотичні препарати - ще один варіант лікування. Деякі зазвичай призначені антипсихотичні засоби включають:

• оланзапін (Zyprexa)
• рисперидон (Риспердал)
• кветиапін (серокель)
• луразидон (Latuda)
• арипіпразол (Abilify)
• асенапін (Saphris)

Поширені побічні ефекти включають збільшення ваги, сонливість, сухість у роті, зниження лібідо та помутніння зору. Антипсихотичні засоби також можуть впливати на пам’ять та увагу. Також відомо, що вони викликають мимовільні рухи обличчя чи тіла.

Антидепресанти

До них відносяться інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRIs), інгібітори моноаміноксидази (MAOI) та трицикліки.

Для боротьби з депресією при біполярному розладі можуть бути додані антидепресанти, але вони іноді можуть викликати маніакальні епізоди. Щоб зменшити ризик виникнення змішаного або маніакального епізоду, їх часто призначають разом зі стабілізатором настрою або антипсихотичним засобом.

Як і будь-які ліки, обговоріть з лікарем ризики та переваги прийому антидепресантів при біполярному розладі.

Ось деякі з найбільш часто призначаються антидепресантів:

SNRI

• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
• венлафаксин (Effexor)

SSRIs

• циталопрам (Целекса)
• есциталопрам (Лексапро)
• флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly)
• пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• сертралін (Золофт)

Трицикліки

• амітриптилін
• дезипрамін (Норпрамін)
• іміпрамін (Тофранил, Тофранил-ПМ)
• нортриптилін (Pamelor)

МАОІ

• фенелзин (Нарділ)
• транілципромін (Парнат)

Як правило, МАОІ призначають рідко, якщо пацієнт не має слабкої реакції на SNRIs або SSRIs. Поширені побічні ефекти включають зменшення сексуального потягу, порушення сну, підвищення апетиту, сухість у роті, шлунково-кишкові неприємності та менструальні проблеми.

Під час прийому МАОІ важливо уникати інших ліків та продуктів, таких як вино та сир, які можуть спричинити рідкісний, але небезпечний стан, відомий як серотоніновий синдром.

Бензодіазепіни

Це група лікарських засобів, що володіють знеболюючими властивостями. Бензодіазепіни включають:

• альпразолам (Ксанакс)
• хлордіазепоксид (Librium)
• клоназепам (Клонопін)
• діазепам (валій)
• лоразепам (Ativan)

Побічні ефекти можуть включати сонливість, зниження координації м’язів та проблеми з рівновагою та пам’яттю. Ці препарати слід застосовувати з обережністю через ризик залежності.

Symbyax

Цей препарат поєднує флуоксетин та антипсихотичний оланзапін. Symbyax має властивості як антидепресанту, так і стабілізатора настрою. Побічні ефекти можуть включати підвищений апетит, сексуальні проблеми, сонливість, втому та сухість у роті.

Якщо ваш лікар призначив цей препарат, запитайте, чи окремі рецепти для двох компонентів дешевші. Ніщо не відрізняється від комбінованої таблетки. Це просто нова рецептура двох існуючих препаратів.

Ліки та вагітність

Деякі препарати, такі як літій та вальпроєва кислота, можуть збільшити ризик народження вадами у майбутньої дитини. Деякі ліки також можуть знизити ефективність протизаплідних препаратів. Якщо ви використовуєте контроль проти народжуваності для запобігання вагітності, обов'язково обговоріть це з лікарем.

Ви також повинні поговорити з лікарем про свої ліки, якщо ви годуєте грудьми. Деякі ліки можуть не бути безпечними для вашої дитини.