Емболічний інсульт

Зміст

• Що таке емболічний інсульт?
• Що викликає емболічний інсульт?
• Які симптоми емболічного інсульту?
• Загальні симптоми
• М'язові симптоми
• Когнітивні симптоми
• Інші симптоми
• Що робити, якщо у когось інсульт?
• Як діагностується та лікується емболічний інсульт?
• Що бере участь у відновленні від емболічного інсульту?
• Які ускладнення можуть бути пов’язані з емболічним інсультом?
• Яка довгострокова перспектива для людей, які перенесли емболічний інсульт?
• Які фактори ризику виникнення емболічного інсульту?
• Що я можу зробити, щоб запобігти інсульт?

Що таке емболічний інсульт?

Емболічний інсульт виникає, коли кров’яний згусток, який утворюється в іншому місці тіла, розпадається і рухається до мозку через кров. Коли згусток осідає в артерії і блокує приплив крові, це викликає інсульт.

Це тип ішемічного інсульту. Ішемічні інсульти можуть статися, якщо артерія мозку заблокується. Мозок покладається на довколишні артерії, щоб доставити кров із серця та легенів. Цей кровотік дозволяє кисню та поживних речовин потрапляти до мозку.

Якщо одна з цих артерій заблокована, мозок не може виробляти енергію, необхідну для її функціонування. Ці клітини мозку почнуть відмирати, якщо блокування триватиме більше декількох хвилин.

Що викликає емболічний інсульт?

Тромби, які призводять до емболічного інсульту, можуть утворюватися де завгодно. Зазвичай вони надходять із серця або артерій верхньої частини грудної клітки та шиї.

Після звільнення згусток проходить через кров до мозку. Коли він потрапляє у кровоносну судину, яка занадто мала, щоб вона могла пройти, згусток застряг на місці. Це блокує приплив крові до мозку.

Ці блокади називаються емболіями. Вони можуть утворюватися з бульбашок повітря, жирових кульок або нальоту зі стінки артерії. Емболі також можуть бути наслідком ненормального серцебиття. Це відомо як фібриляція передсердь. Якщо серце не биється ефективно, це може призвести до того, що кров може зібратися і згуститися.

Які симптоми емболічного інсульту?

Інсульт відбувається раптово, часто без попередження. За наявності симптомів вони відрізняються залежно від того, яка частина мозку уражена.

Загальні симптоми

Найбільш поширені симптоми інсульту включають:

• труднощі з промовою або розумінням слів
• проблеми при ходьбі
• оніміння в кінцівках або на будь-якій стороні обличчя
• тимчасовий параліч

Емболічний інсульт не викликає жодних унікальних симптомів. Симптоми можуть сильно відрізнятися від людини до людини і від удару до інсульту.

М'язові симптоми

М'язові симптоми можуть включати:

• труднощі з координацією
• жорсткі м’язи
• почуття слабкості з одного боку, або всього, тіла
• параліч на одній стороні тіла

Когнітивні симптоми

Когнітивні симптоми можуть складатися з:

• душевна плутанина
• змінений рівень свідомості, тобто ви можете бути більш млявими
• зорова агнозія або неможливість розпізнати значну частину вашої зори зору

Інші симптоми

Інші симптоми включають:

• помутніння зору або сліпота
• невиразна мова
• запаморочення
• відчуття непритомності
• утруднення ковтання
• нудота
• сонливість

Ці симптоми, як правило, починаються раптово. Якщо ви помітили виражений початок будь-якого з цих симптомів, негайно зателефонуйте до телефону 911 або до місцевої служби екстреної допомоги. Вони можуть переглянути ваші симптоми та призначити лікування.

Що робити, якщо у когось інсульт?

Існує проста абревіатура, яка допоможе вам визначити, чи є у когось інсульт. Якщо ви думаєте, що хтось пережив інсульт, вам слід діяти ШВИДКО.

Як діагностується та лікується емболічний інсульт?

Емболічний інсульт - небезпечний для життя стан. Кожна секунда враховується. Приплив крові до мозку необхідно відновити якомога швидше. Ваш лікар може зробити це за допомогою пероральних або внутрішньовенних препаратів, що знищують згусток. Вони також можуть використовувати катетер для доставки ліків безпосередньо у ваш мозок або для видалення згустку.

У 2018 році Американська асоціація серця (AHA) та Американська асоціація інсультів (ASA) оновили свої рекомендації щодо лікування інсульту. Препарати згущування ліків можна вводити до 4,5 годин після того, як ви вперше відчули симптоми інсульту. Механічне видалення згустку, також відоме як механічна тромбектомія, може бути здійснено до 24 годин після того, як ви вперше відчули симптоми інсульту.

Ваш лікар також може використовувати один з наступних тестів візуалізації для підтвердження та лікування інсульту:

• Комп'ютерна томографія. При КТ використовується серія рентгенівських знімків, щоб більш детально показати судини на шиї та мозку.
• МРТ. Це тестує радіохвилі, щоб виявити будь-яку тканину мозку, яка була пошкоджена інсультом або крововиливом у мозок.
• Ультразвукове дослідження каротиду. Використовуючи детальні зображення, це спосіб переглянути ваш кровотік та зобразити будь-які жирові відкладення у ваших сонних артеріях.
• Церебралангіограма. Цей тест передбачає введення катетера через невеликий розріз у ваші сонні або хребетні артерії. Звідти ваш лікар може встановити детальний огляд артерій у вашій шиї та мозку.
• Ехокардіограма. Ехокардіограма використовує звукові хвилі для визначення місця розташування тромбів, які, можливо, подорожували з вашого серця до вашого мозку.

Ваш лікар може також провести аналіз крові, щоб допомогти визначити:

• як швидко згортається кров
• чи збалансовані ваші хімічні речовини в крові
• рівень цукру в крові
• якщо у вас інфекція

Розуміння цих факторів може допомогти повідомити про ваш план лікування.

Щоб запобігти додатковим ударам, хірург може відкрити артерії, які були звужені нальотом. Цю процедуру називають сонною ендартеректомією. Ваш лікар може також використовувати стенти, щоб зберегти артерію відкритою.

Що бере участь у відновленні від емболічного інсульту?

Після того, як криза інсульту минула, лікування обертається відновленням сили та відновленням втраченої функції. Конкретні методи лікування залежатимуть від ділянки вашого мозку та ступеня ураження.

Ймовірно, вам буде потрібно постійне амбулаторне лікування, ліки та ретельне спостереження протягом деякого часу після інсульту. У випадку, якщо ви не можете доглядати за собою, може бути в порядку стаціонарна реабілітаційна установа чи програма.

Які ускладнення можуть бути пов’язані з емболічним інсультом?

Інсульт може мати тривалий вплив на ваше здоров'я. Від того, чи виникають у вас ускладнення, залежить тяжкість інсульту та частина вашого мозку, яка постраждала.

До поширених ускладнень належать:

• набряк головного мозку або набряк мозку
• пневмонія
• інфекція сечовивідних шляхів (UTI)
• судоми
• депресія
• пролежні
• контрактури кінцівок або укорочені м’язи внаслідок зменшення руху в ураженій області
• біль у плечі
• тромбоз глибоких вен (ДВТ) або згусток крові глибоко всередині вашого тіла, як правило, ніг

Інсульт також може призвести до таких умов:

• афазія, або труднощі з промовою та розумінням мови
• геміпарез або утруднене переміщення однією стороною тіла
• дефіцит півкулі або труднощі з відчуттям на одній стороні тіла

Яка довгострокова перспектива для людей, які перенесли емболічний інсульт?

Якість життя після інсульту буде залежати від ступеня шкоди. Якщо у вас є втрачена функція, ви можете попрацювати з командою фахівців, щоб відновитись.

Ризик повторного інсульту найвищий відразу після інсульту. З часом воно зменшується. Близько 3 відсотків людей, які перенесли інсульт, матимуть інший протягом 30 днів, підрахує дослідження 2011 року. Далі, за оцінками дослідників, близько 11 відсотків переживатимуть інсульт протягом року, а приблизно 26 відсотків - інший протягом п'яти років.

Ризик серйозної інвалідності, коми або смерті збільшується з кожним інсультом.

Які фактори ризику виникнення емболічного інсульту?

Контрольовані фактори ризику ішемічного інсульту включають:

• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• куріння
• ожиріння
• відсутність фізичних вправ
• вживання наркотиків

Деякі фактори ризику поза вашим контролем. Наприклад, афро-американці зазвичай мають більший ризик інсульту, ніж люди інших рас. Чоловіки мають більший ризик інсульту, ніж жінки, хоча жінки швидше помирають від інсульту.

Люди з сімейною історією інсульту або раніше мали службовий удар, також піддаються більшому ризику. Міністерство також відоме як транзиторна ішемічна атака (ТІА).

Інші неконтрольовані фактори ризику включають:

• бути старше 40 років
• нещодавні пологи
• аутоімунні захворювання, такі як діабет або вовчак
• хвороба серця
• вади структури серця

Що я можу зробити, щоб запобігти інсульт?

Знання рівня ризику може допомогти вам запобігти майбутньому інсульту, особливо якщо ви вживаєте інших профілактичних заходів.

Регулярно відвідуйте лікаря, якщо у вас високий рівень холестерину, діабет або хронічне аутоімунне захворювання. Контроль за станом та дотримання рекомендацій лікаря може допомогти запобігти або обмежити можливі ускладнення від інсульту.

Ви можете запобігти інсульт, дотримуючись здорового способу життя:

• Підтримуйте здорову вагу.
• Їжте дієту, багату фруктами та овочами.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Вживайте алкоголь тільки в помірних кількостях.
• Утримайтеся від незаконного вживання наркотиків.