Чому лікарі обчислюють кінцевий діастолічний об'єм?

Зміст

• Що таке кінцевий діастолічний об'єм?
• Як збільшення кінцевого діастолічного об’єму впливає на серце?
• Які умови впливають на кінцевий діастолічний об'єм?
• Винос

Що таке кінцевий діастолічний об'єм?

Кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка - це кількість крові в лівому шлуночку серця безпосередньо перед скороченням серця. Хоча правий шлуночок також має кінцевий діастолічний об'єм, це значення для лівого шлуночка і те, як воно стосується об'єму інсульту, є важливим показником для того, наскільки добре працює серце.

Серце складається з чотирьох камер. Праве передсердя підключається до правого шлуночка і переміщує кров з тіла в легені для оксигенації. Потім кров з легенів повертається до серця через ліве передсердя. Потім кров надходить у лівий шлуночок, де його видавлюють із серця, щоб доставити кисень через кров.

Коли шлуночки серця стискаються, щоб рухати кров вперед, це відомо як систола. З іншого боку, діастола - це коли шлуночки розслабляються і наповнюються кров’ю. Артеріальний тиск - це вимірювання тиску на лівій частині серця під час систоли та діастоли. Якщо серце працює ефективно, воно при натисканні рухається великою частиною крові в шлуночках вперед. У цьому випадку, коли шлуночки розслабляються, в серці залишається не так багато крові.

Як збільшення кінцевого діастолічного об’єму впливає на серце?

Кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка часто вважається таким самим, як попередній навантаження. Це кількість крові, яку вени повертають до серця перед скороченням. Оскільки немає справжнього тесту на попереднє завантаження, лікарі можуть обчислити діастолічний об'єм лівої сторони як спосіб оцінити попереднє завантаження.

Для визначення вимірювання, відомого як об'єм інсульту, лікарі використовують кінцевий діастолічний об'єм плюс кінцевий систолічний об'єм. Об'єм інсульту - це кількість крові, що викачується з лівого шлуночка при кожному серцебитті.

Обчислення об’єму обведення:

об'єм інсульту = кінцево-діастолічний об'єм - кінцево-систолічний об'єм

Для чоловіка середнього розміру кінцевий діастолічний об'єм становить 120 мілілітрів крові, а кінцево-систолічний об'єм - 50 мілілітрів крові. Це означає, що середній обсяг інсульту для здорового самця зазвичай становить приблизно 70 мілілітрів крові на один удар.

Загальний об'єм крові також впливає на цю кількість. Загальний об'єм крові в організмі змінюється залежно від розміру, ваги та м’язової маси людини. З цих причин дорослі жінки, як правило, мають менший загальний об'єм крові, що призводить до дещо нижчого кінцевого діастолічного та кінцево-систолічного об'єму порівняно з дорослими чоловіками.

Кінцевий діастолічний об'єм людини, як правило, зменшується з віком.

Лікар може обчислити ці обсяги за допомогою декількох діагностичних тестів, таких як:

• Катетеризація лівого серця. Катетер прошивається через кровоносну судину і потрапляє в серце, що дозволяє лікареві проводити різні процедури для діагностики серцевої проблеми.
• Трансезофагеальна ехокардіограма (ТЕЕ). Спеціальний тип зонда передається в стравохід для створення близьких зображень камер серця, особливо серцевих клапанів.
• Трансторакальна ехокардіограма (ТТЕ). Звукові хвилі створюють образи вашого серця через прилад, який називається перетворювачем.

Інформація з цих тестів може дати розуміння того, наскільки добре працює серце.

Обсяг інсульту є частиною іншого розрахунку серцевої функції, відомого як серцевий викид, або скільки крові викачає серце щохвилини. Серцевий викид обчислюється шляхом множення частоти серцевих скорочень та обсягу інсульту.

Робота кінцевого діастолічного об'єму також описана законом, відомим як механізм Франка-Старлінга: Чим більше розтягуються волокна серцевого м’яза, тим сильніше серце стискатиметься. Серце може компенсувати досить довгий час, стискаючи сильніше. Однак стискання сильніше може змусити серцевий м’яз з часом потовщуватися. Зрештою, якщо серцевий м’яз стає занадто товстим, м'яз вже не може здавлюватися.

Які умови впливають на кінцевий діастолічний об'єм?

Існує ряд станів, пов’язаних із серцем, які можуть викликати збільшення або зменшення кінцевого діастолічного об’єму.

Занадто розтягнутий серцевий м’яз, відомий як розширена кардіоміопатія, може впливати на кінцевий діастолічний обсяг людини. Цей стан часто є наслідком інфаркту. Пошкоджений серцевий м’яз може стати більшим і дискетистим, не в змозі правильно перекачувати кров, що може призвести до серцевої недостатності. У міру збільшення шлуночка все більше кінцевий діастолічний об'єм збільшується. Не всі люди з серцевою недостатністю матимуть більш високий, ніж нормальний, кінцевий діастолічний об'єм, але у багатьох буде.

Ще одна хвороба серця, яка змінює кінцевий діастолічний об'єм, - це гіпертрофія серця. Це часто виникає внаслідок нелікованого підвищеного артеріального тиску. У цьому випадку камери серця стають товщі, доводиться посилено працювати проти високого артеріального тиску. Спочатку зменшується кінцевий діастолічний об'єм, оскільки більш товстий серцевий м'яз стискається сильніше. Врешті-решт серцевий м’яз не може загуститися, і він починає зношуватися. Це призводить до збільшення кінцевого діастолічного обсягу в міру розвитку серцевої недостатності.

Іноді порушення серцевих клапанів можуть впливати на кінцевий діастолічний об'єм. Наприклад, якщо аортальний клапан, який контролює приплив крові з лівого шлуночка до аорти (велика артерія, яка закачує оксигеновану кров до тіла), менша за норму, серце також не може виводити кров із серця. Це може залишити зайву кров у серці при діастолі.

Інший приклад - мітральна регургітація, при якій кров не надходить також до лівого шлуночка. Це може бути викликано пролапсом мітрального клапана, станом, який виникає, коли закрилки мітрального клапана не закриваються належним чином.

Винос

Кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка - один із декількох розрахунків, які лікарі використовують, щоб визначити, наскільки добре накачане серце. Цей розрахунок у поєднанні з іншою інформацією, наприклад, кінцевим систолічним обсягом, може розповісти лікареві більше про загальне здоров’я серця.