Ендометрій: що це, де знаходиться і можливі захворювання

Зміст

• Зміни ендометрія за фазами
• Ендометрій при вагітності
• Основні захворювання, що вражають ендометрій
• 1. Рак ендометрія
• 2. Поліп ендометрія
• 3. Гіперплазія ендометрія
• 4. Аденоміоз

Ендометрій - це тканина, яка внутрішньо вистилає матку, і її товщина змінюється протягом менструального циклу відповідно до зміни концентрації гормонів у крові.

Саме в ендометрії відбувається імплантація ембріона, що ініціює вагітність, але для цього ендометрій повинен мати ідеальну товщину і не мати ознак захворювання. Коли запліднення відсутнє, тканина розшаровується, і характерні менструації.

Зміни ендометрія за фазами

Товщина ендометрію змінюється щомісяця у всіх жінок репродуктивного віку, характеризуючи фази менструального циклу:

1. Проліферативна фаза:Відразу після менструації ендометрій повністю відшаровується і готовий збільшуватися в розмірах, ця фаза називається проліферативною, і в той період естроген сприяє вивільненню клітин, що збільшують їх товщину, а також судин та екзокринних залоз.
2. Секреторна фаза:У секреторній фазі, яка настає під час фертильного періоду, естроген та прогестерон забезпечать наявність у ендометрії всіх поживних речовин, необхідних для імплантації та харчування ембріона. Якщо відбувається запліднення, і ембріону вдається залишатися в ендометрії, протягом її фертильного дня можуть спостерігатися рожеві «виділення» або кавова гуща, але якщо запліднення не відбувається, через кілька днів у жінки настане менструація. Знати, як розпізнати симптоми запліднення та гніздування.
3. Менструальна фаза: Якщо запліднення не відбувається протягом фертильного періоду, тобто тоді, коли ендометрій є найбільш товстим, ця тканина тепер вступить у свою менструальну фазу та зменшиться в товщині через раптове падіння гормонів у крові та зменшення зрошення тканин. Ці зміни призводять до того, що ендометрій поступово звільняється від стінки матки, що призводить до кровотечі, яку ми знаємо під час менструації.

Ендометрій можна оцінити за допомогою гінекологічних візуалізацій, таких як УЗД органів малого тазу, кольпоскопія та магнітно-резонансна томографія, наприклад, при яких гінеколог перевіряє наявність будь-яких ознак захворювання або змін у цій тканині. Перевірте інші іспити, які просить гінеколог.

Ендометрій при вагітності

Ідеальним ендометрієм для завагітніння є той розмір, який становить близько 8 мм і знаходиться в секреторній фазі, оскільки тонкий або атрофічний ендометрій розміром менше 6 мм не здатний дозволити дитині розвиватися. Основною причиною тонкого ендометрію є відсутність прогестерону, але це також може трапитися через використання контрацептивів, дитячої матки та травм після аборту або кюретажу.

Мінімальна товщина вагітності становить 8 мм, а ідеальна - приблизно 18 мм. У жінок, де це не відбувається природним чином, лікар може призначити використання гормональних препаратів, таких як Утрогестан, Евоканіл або Дюфастон, для збільшення товщини ендометрію, що полегшує імплантацію ембріона в матку.

Референтна товщина ендометрію після менопаузи становить 5 мм, що можна побачити на трансвагінальному УЗД. На цій фазі, коли товщина більше 5 мм, лікар призначить серію інших тестів, щоб краще оцінити жінку та знати про інші ознаки, які можуть виявити можливі захворювання, такі як рак ендометрія, поліп, гіперплазія або аденоміоз, для приклад.

Основні захворювання, що вражають ендометрій

Зміни в ендометрії можуть бути пов’язані із захворюваннями, які можна лікувати та контролювати за допомогою гормонів та, в деяких випадках, хірургічного втручання. Медичне спостереження має важливе значення, щоб уникнути ускладнень кожного захворювання, зберегти здоров’я матки та збільшити шанси завагітніти. Найпоширенішими захворюваннями, пов’язаними з ендометрієм, є:

1. Рак ендометрія

Найпоширенішим захворюванням, яке вражає ендометрій, є рак ендометрія. Це легко виявити, оскільки його основним симптомом є кровотеча поза менструацією. У випадку з жінками, які вже пережили менопаузу і мають менструації протягом 1 року, симптом відразу помічають.

Для тих, хто ще не досяг менопаузи, основним симптомом є збільшення кількості крові, втраченої під час менструації. Потрібно знати про ці ознаки і негайно шукати гінеколога, адже чим швидше буде виявлена ​​проблема, тим більше шансів на лікування. Дізнайтеся, як визначити рак ендометрія.

2. Поліп ендометрія

Поліпи, розташовані в районі ендометрію, є доброякісними і легко сприймаються, оскільки вони спричиняють такі симптоми, як втрата крові до або після менструації або труднощі у завагітнінні. Ця зміна частіше спостерігається після менопаузи і зазвичай трапляється у жінок, які приймають такі ліки, як Тамоксифен.

Найчастіше це захворювання виявляється на УЗД, яке показує збільшення його товщини. Лікування - це вибір гінеколога, але це може бути зроблено з видаленням поліпів за допомогою хірургічного втручання, особливо якщо жінка молода і хоче завагітніти, але в багатьох випадках не потрібно робити операцію або приймати гормональні препарати, роблячи моніторинг справи кожні 6 місяців для перевірки будь-яких змін.

3. Гіперплазія ендометрія

Збільшення товщини ендометрію називається гіперплазією ендометрія, частіше після 40 років. Основним його симптомом є кровотеча поза менструальним періодом, крім болю, черевної коліки та збільшення матки, що можна побачити на трансвагінальному УЗД.

Існує кілька типів гіперплазії ендометрію, і не всі пов’язані з раком. Лікування може включати гормональні препарати, кюретаж або хірургічне втручання у найважчих випадках. Дізнайтеся більше про гіперплазію ендометрія.

4. Аденоміоз

Аденоміоз виникає, коли тканини всередині стінок матки збільшуються в розмірі, викликаючи такі симптоми, як сильна кровотеча під час менструації та судоми, які ускладнюють життя жінок, а також біль під час інтимних контактів, запор та набряк живота. Її причини до кінця не відомі, але це може статися через гінекологічні операції або кесарів розтин, наприклад, крім того, аденоміоз може з’явитися після вагітності.

Лікування можна проводити із застосуванням контрацептивів, введенням ВМС або хірургічним втручанням з метою видалення матки у найважчих випадках, коли симптоми дуже дратують і коли є протипоказання до використання гормональних препаратів. Дізнайтеся більше про аденоміоз.