Що ви хочете знати про збільшену простату?

Зміст

• Огляд
• Що таке ДГПЗ?
• Причини ДГПЗ
• Симптоми ДГПЗ
• Діагностика ДГПЗ
• Лікування ДГПЖ
• Природне лікування ДГПЗ
• Препарати ДГПЗ
• Блокатори Альфа-1
• Препарати для зменшення гормону
• Антибіотики
• Хірургія при ДГПЖ
• Амбулаторні процедури
• Стаціонарні процедури
• Ускладнення ДГПЖ
• ДГПЖ проти раку простати
• Винос

Огляд

Передміхурова залоза - це невелика м’язова залоза чоловічої репродуктивної системи. Простата оточує сечовипускальний канал і робить більшу частину рідини у вашій спермі. М’язова дія простати допомагає просунути рідину і сперму через ваш статевий член під час сексуального клімаксу. У багатьох чоловіків простата може збільшуватися. Іноді це призводить до появи симптомів і, з часом, інших ускладнень. Однак існують методи лікування.

Що таке ДГПЗ?

Збільшення простати називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЖ). Це відбувається, коли клітини передміхурової залози починають розмножуватися. Ці додаткові клітини викликають набряк передміхурової залози, що здавлює сечівник і обмежує приплив сечі.ДГПЖ не збігається з раком простати і не збільшує ризик раку. Однак це може спричинити симптоми, які можуть вплинути на вашу якість життя. ДГПЖ поширений у чоловіків старше 50 років. Дізнайтеся більше про симптоми ДГПЗ.

Причини ДГПЗ

ДГПЖ вважається нормальним станом старіння чоловіків, і у багатьох чоловіків старше 80 років є симптоми ДГПЗ. Хоча точна причина невідома, зміни чоловічих статевих гормонів, які приходять зі старінням, можуть бути фактором. Будь-яка сімейна історія проблем із простатою або будь-які відхилення яєчок можуть підвищити ризик виникнення ДГПЖ. Чоловіки, у яких видаляли яєчки в молодому віці, не розвиваються ДГПЗ.

Симптоми ДГПЗ

Симптоми ДГПЗ спочатку дуже слабкі, але вони стають більш серйозними, якщо їх не лікувати. Поширені симптоми включають:

• неповне випорожнення сечового міхура
• ніктурія, яка полягає в необхідності сечовипускання два і більше разів на ніч
• дрейфування в кінці вашого сечового потоку
• нетримання сечі або витік сечі
• необхідність напружуватися при сечовипусканні
• слабкий сечовий потік
• раптовий позив до сечовипускання
• уповільнене або затримка сечового потоку
• хворобливе сечовипускання
• кров у сечі

Повідомте свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів. Вони піддаються лікуванню, і часто їх лікування може допомогти запобігти ускладненням. Дізнайтеся більше про симптоми ДГПЗ.

Діагностика ДГПЗ

Перевіряючи Вас на ДГПЗ, ваш лікар, як правило, починається з фізичного обстеження та запитує про вашу історію хвороби. Фізикальний огляд включає ректальне обстеження, яке дозволяє лікареві оцінити розмір і форму вашої простати. Інші тести можуть включати:

• Аналіз сечі: у вашій сечі перевіряється наявність крові та бактерій.
• Біопсія передміхурової залози: Невелика кількість тканини передміхурової залози видаляється і обстежується на наявність відхилень.
• Уродинамічний тест: Ваш сечовий міхур наповнюється рідиною за допомогою катетера для вимірювання тиску сечового міхура під час сечовипускання.
• Тест на простатичний антиген (PSA): Цей аналіз крові перевіряє наявність раку передміхурової залози.
• Залишковий залишок: Це перевіряє кількість сечі, що залишилась у сечовому міхурі після сечовипускання.
• Цистоскопія: це обстеження уретри та сечового міхура з крихітною освітленою областю, яка вставляється у вашу уретру
• Внутрішньовенна пієлографія або урографія: це рентгенологічне дослідження або КТ, яке проводиться після введення барвника в організм. Барвник виділяє всю вашу сечову систему на зображеннях, отриманих за допомогою рентгена або КТ.

Ваш лікар може також запитати про ліки, які ви приймаєте, які можуть вплинути на вашу сечовидільну систему, наприклад:

• антидепресанти
• діуретики
• антигістамінні препарати
• заспокійливі засоби

Ваш лікар може внести будь-які необхідні коригування ліків. Не намагайтеся самостійно коригувати ліки або дози. Повідомте свого лікаря, якщо ви вживали заходів по догляду за своїми симптомами протягом принаймні двох місяців, не помічаючи жодних поліпшень.

Лікування ДГПЖ

Лікування ДГПЖ може розпочатися з догляду за собою. Якщо симптоми не стихають через самолікування, можуть бути рекомендовані ліки або операції. Ваш вік та загальний стан здоров'я також впливатимуть на призначене лікування. Дізнайтеся більше про лікування ДГПЗ.

Природне лікування ДГПЗ

Природне лікування може включати конкретні дії або зміни способу життя, які ви можете зробити для полегшення симптомів ДГПЗ. До них належать:

• сечовипускання, як тільки ви відчуваєте позиви
• ходити до ванної, щоб помочитися, навіть коли ви не відчуваєте позиву
• уникати безрецептурних деконгестантів або антигістамінних препаратів, що може ускладнити спорожнення сечового міхура
• уникати алкоголю та кофеїну, особливо в години після вечері
• зниження рівня стресу, оскільки нервозність може збільшити частоту сечовипускання
• регулярно займаючись фізичними вправами, оскільки недолік фізичних вправ може посилити ваші симптоми
• вивчення та практикування вправ Кегеля для зміцнення м’язів таза
• зберігати тепло, оскільки застуда може посилити симптоми

Деякі люди також включають природні засоби у своє природне лікування ДГПЗ. Однак немає доказів того, що вони ефективні. Дізнайтеся більше про природні засоби від ДГПЖ.

Препарати ДГПЗ

Коли зміни способу життя недостатньо для полегшення симптомів, лікар може порекомендувати ліки. Існує кілька препаратів, які можуть допомогти лікувати симптоми ДГПЗ та саму ДГПЖ. Ці препарати включають блокатори альфа-1, ліки для зменшення гормонів та антибіотики. Дізнайтеся більше про ліки від ДГПЗ.

Блокатори Альфа-1

Блокатори альфа-1 - це ліки, що розслаблюють м’язи сечового міхура та простати. Блокатори альфа-1 розслаблюють шийку сечового міхура і полегшують потік сечі. Приклади блокаторів альфа-1 включають:

• доксазозин
• празосін
• альфузозин
• теразозин
• тамсулозин

Препарати для зменшення гормону

Зазвичай призначаються ліки, що знижують рівень гормонів, що виробляються передміхуровою залозою, такі як дутастерид та фінастерид. Це два препарати, що знижують рівень тестостерону. Іноді зниження рівня гормону змусить простату зменшитись і покращить відтік сечі. Однак ці ліки також можуть призвести до небажаних побічних ефектів, таких як імпотенція та зниження статевого потягу.

Антибіотики

Антибіотики можна застосовувати, якщо простата хронічно запалиться від бактеріального простатиту, пов’язаного з ДГПЗ. Лікування бактеріального простатиту антибіотиками може покращити ваші симптоми ДГПЗ за рахунок зменшення запалення. Однак антибіотики не допоможуть простатит або запалення, яке не викликається бактеріями.

Хірургія при ДГПЖ

Існують різні види хірургічних процедур, які можуть допомогти лікувати ДГПЗ, коли ліки не є ефективними. Деякі процедури або не інвазивні, або малоінвазивні, і їх часто можна проводити в кабінеті лікаря або клініці (амбулаторні процедури). Інші більш інвазивні і їх потрібно робити в стаціонарі (стаціонарні процедури). Дізнайтеся більше про варіанти хірургії ДГПЖ.

Амбулаторні процедури

Амбулаторні процедури передбачають введення інструменту в уретру і в передміхурову залозу. Вони включають:

• Трансуретральна абляція голки (TUNA): радіохвилі використовуються для рубцювання та скорочення тканини простати.
• Трансуретральна мікрохвильова терапія (ТУМТ): Мікрохвильова енергія використовується для усунення тканини простати.
• Термотерапія, спричинена водою (WIT): Нагріта вода використовується для знищення надлишкової тканини простати.
• Високоінтенсивна орієнтована ультрасонографія (HIFU): звукова енергія використовується для усунення надлишкової тканини простати.

Стаціонарні процедури

Стаціонарні процедури можуть бути рекомендовані, якщо у вас є який-небудь з наступних симптомів:

• ниркова недостатність
• камені сечового міхура
• рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів
• нетримання сечі
• повна неможливість спорожнити сечовий міхур
• періодичні епізоди крові в сечі

До стаціонарних процедур належать:

• Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП): Це найчастіше застосовуване хірургічне лікування ДГПЖ. Ваш лікар вставляє невеликий інструмент через уретру в простату. Потім простату видаляють по частинах.
• Проста простатектомія: Ваш лікар робить розріз у вашому животі чи промежині, що є областю за вашою мошонкою. Внутрішня частина простати видаляється, залишаючи зовнішню. Після цієї процедури вам може знадобитися перебувати в лікарні до 10 днів.
• Трансуретральний розріз передміхурової залози (TUIP): Це схоже на TURP, але простату не видаляють. Натомість в простаті робиться невеликий розріз, який збільшить вихід з сечового міхура та сечівник. Розріз дозволяє сечі більш вільно текти. Ви не завжди повинні перебувати в лікарні за допомогою цієї процедури.

Ускладнення ДГПЖ

Багато чоловіків ігнорують свої симптоми ДГПЗ. Однак раннє лікування може допомогти вам уникнути потенційно небезпечних ускладнень. Якщо ви помітили симптоми ДГПЗ, зверніться до лікаря. У чоловіків, які мають давню історію ДГПЖ, можуть розвинутися такі ускладнення:

• інфекції сечовивідних шляхів
• сечові камені
• ураження нирок
• кровотеча в сечовивідних шляхах
• раптова неможливість сечовипускання

Іноді непрохідність сечі від ДГПЖ настільки сильна, що жодна сеча взагалі не може залишити сечовий міхур. Це називається непрохідністю сечового міхура. Це може бути небезпечно, оскільки потрапляння сечі в сечовий міхур може спричинити інфекції сечовивідних шляхів та пошкодити нирки.

ДГПЖ проти раку простати

ДГПЖ та рак передміхурової залози можуть поділяти безліч симптомів. Рак передміхурової залози є більш серйозним станом, ніж ДГПЗ. У більшості випадків рак передміхурової залози потрібно лікувати. Ось чому важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми ДГПЗ. Ваш лікар може зробити тест, щоб переконатися, що ваші симптоми не пов’язані з раком простати. Дізнайтеся більше про схожість та відмінності ДГПЖ та раку простати.

Винос

ДГПЖ не завжди потребує медикаментозного лікування. Іноді ваш лікар хоче, щоб у вас були регулярні огляди для контролю ваших симптомів і розміру простати.

Зміни способу життя, ліки та хірургія - це всі варіанти лікування симптомів, які впливають на вашу якість життя. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб розробити план лікування, який допоможе вам керувати своїми симптомами і вести здоровий спосіб життя. Ось чому важливо обговорити ваші симптоми ДГПЗ з лікарем, незалежно від того, наскільки неповноцінними вони можуть бути.