Езофагоскопія

Зміст

• Що таке езофагоскопія?
• Чим езофагоскопія відрізняється від ендоскопії?
• Які існують види езофагоскопії?
• Чому використовується ця процедура?
• Як я готуюсь?
• Як проводиться ця процедура?
• Чи є ризики, пов’язані з цією процедурою?
• Що таке одужання?
• Який прогноз цієї процедури?

Що таке езофагоскопія?

Езофагоскопія передбачає введення у ваш стравохід довгого, вузького, трубчастого пристрою зі світлом та камерою, відомим як ендоскоп.

Стравохід - це довга м’язова трубка, яка допомагає потрапляти їжу та рідини з рота в живіт. Використовуючи ендоскоп, ваш лікар обстежує ваш стравохід на наявність відхилень або бере пробу тканини (біопсію), щоб перевірити її на певні умови. Ваш лікар також може використовувати інструменти, прикріплені до ендоскопа, для проведення лікування або операції.

Давайте дізнаємось про типи езофагоскопії, чому вона використовується та що можна очікувати до, під час та після процедури.

Чим езофагоскопія відрізняється від ендоскопії?

Ендоскопія - це назва будь-якої процедури, яка включає введення трубки зі світлом і камерою у ваше тіло для дослідження внутрішніх органів та порожнин. Деякі вимагають, щоб ваш лікар робив невеликі надрізи через шкіру, щоб можна було вставити трубку та будь-які хірургічні інструменти.

Езофагоскопія - це тип ендоскопії, який не потребує розрізів. Ендоскоп вставляється через ніс або рот у стравохід. Це дозволяє лікареві побачити внутрішню частину верхнього шлунково-кишкового тракту. Сюди входить стравохід, шлунок і початок тонкої кишки.

Езофагоскопія може бути зроблена разом з фізичним обстеженням або ультразвуковим дослідженням. Це допомагає вашому лікарю визначити загальний стан здоров’я або діагностувати стан.

Які існують види езофагоскопії?

Існує кілька типів езофагоскопії:

Жорстка езофагоскопія передбачає вставлення жорсткої, негнучкої трубки рукою через рот у стравохід. Трубка зазвичай включає окуляр, світло і кілька лінз, щоб ваш лікар міг бачити всередині вашого горла. Цей тип може допомогти лікареві провести незначні хірургічні процедури всередині стравоходу або діагностувати певні стани, наприклад рак стравоходу.

Гнучка езофагоскопія передбачає введення тонкої, гнучкої трубки у стравохід. Крихітні електричні кабелі проходять через трубу ендоскопа, щоб просвічувати світло в стравохід через пучок волокон, а також пересилати зображення назад на монітор.

Трансназальна езофагоскопія передбачає введення ендоскопа через ніздрі, в носову порожнину і по задній частині горла в стравохід. Зазвичай це вважається найменш інвазивним типом. Це можна зробити швидко, і зазвичай не потрібно перебувати під наркозом.

Чому використовується ця процедура?

Езофагоскопія може бути виконана як частина звичайного фізичного обстеження. Це також може бути зроблено, якщо у вас є один або кілька з наступних симптомів:

• нудота
• блювота
• проблеми з ковтанням
• постійне відчуття появи грудочки в горлі (глобус фарингеус)
• тривалий кашель, який не зникне
• тривала печія, яка не пішла зі змінами у харчуванні або прийомом антацидів
• шлункова кислота, що рухається вгору по стравоходу в горло (ларингофарингеальний рефлюкс)

Езофагоскопія може використовуватися для:

• з’ясувати, що викликає патологічні симптоми горла, шлунка чи кишечника
• взяти зразок тканини (біопсію) для діагностики раку або інших станів, таких як дисфагія або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• видаліть велику колекцію їжі (відомий як болюс) або сторонні предмети, що застрягли в стравоході
• побачити внутрішню частину верхнього відділу ШКТ під час операції

Він також може використовуватися з іншими процедурами візуалізації ГІ, такими як:

• гастроскопія для обстеження вашого шлунка
• ентероскопія для обстеження тонкої кишки
• колоноскопія для обстеження вашого товстого кишечника

Як я готуюсь?

Можна підготуватися до езофагоскопії, виконавши наступні дії:

• Не їжте та не пийте близько шести-восьми годин перед езофагоскопією. Це очищає ваш шлунок, щоб ваш лікар легше бачив внутрішню частину верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Ви все одно можете пити прозорі рідини, такі як вода, сік, кава або прозора сода.
• Перестаньте приймати будь-які розріджувачі крові, такі як варфарин (Кумадін) або аспірин. Це зменшує ризик виникнення кровотечі у випадку, якщо лікареві потрібно взяти зразок тканини або зробити операцію.
• Переконайтеся, що ваш лікар знає про будь-які інші ліки, які ви приймаєте. Включіть дієтичні добавки або вітаміни.
• Запропонуйте другові або члену сім'ї їхати або піти до вас і до процедури. Це забезпечить безпечне повернення додому. Якщо ви робите процедуру без заспокійливих засобів або наркозу, ви можете їхати додому самостійно.

Як проводиться ця процедура?

Процедури езофагоскопії можуть змінюватись залежно від їх типу.

Процедура може зайняти від півгодини до трьох годин. У багатьох випадках це амбулаторна процедура, тому ви можете повернутися додому в той же день.

Для проведення процедури ваш лікар виконує наступні дії:

1. Використовує наркоз через внутрішньовенну (IV) трубку, щоб ви засинали або застосовували таку речовину, як лідокаїн, для оніміння носа чи горла, щоб ендоскоп не відчував себе некомфортно.
2. Вставляє ендоскоп повільно і обережно через рот або ніс в горло.
3. Дивиться через окуляр або на екран, що проектує зображення з ендоскопа, щоб переглянути внутрішню частину стравоходу. Ваш лікар може також ввести невелику кількість повітря, щоб відкрити стравохід для легшого огляду.
4. Використовує інструменти, наприклад щипців або порожнистої всмоктувальної трубки, взяти зразок тканини, видалити масу або висмоктати будь-які закупорки в стравоході.
5. Виконує будь-які необхідні процедури лікувати стравохідні стани. Сюди можна віднести:

• ін’єкції для зменшення розширених вен (або варикозу) або допомоги при ковтанні
• обробка лазерами або теплом для видалення ракової тканини
• зав'язування вен за допомогою смуг, щоб запобігти їх кровотечі

Чи є ризики, пов’язані з цією процедурою?

Езофагоскопія вважається високобезпечною, маючи лише незначні ризики. Більшість ускладнень носять тимчасовий характер і швидко заживають.

Можливі ризики включають:

• хворобливість горла, дискомфорт або біль
• хрипким голосом
• незначні труднощі з ковтанням протягом декількох днів
• подразнення, пошкодження або розрив (перфорація) тканини стравоходу
• повітря, що потрапив під вашу шкіру (підшкірна хірургічна емфізема)
• внутрішня кровотеча (крововилив)
• інфекція
• лихоманка

Що таке одужання?

Деякі речі, які слід пам’ятати після цієї процедури:

• Ви, ймовірно, відчуєте втому або незручність після процедури, особливо якщо вам зробили наркоз. Наслідки наркозу зазвичай зникають через добу.
• Вам потрібно буде перебувати в лікарні від 30 хвилин до декількох годин щоб ваш лікар міг стежити за своїм станом та вашими життєвими ознаками, такими як серцебиття та дихання, поки не відчує, що ви готові йти додому. У цей момент переконайтесь, що хтось може загнати вас або провести вас додому.
• Це нормально відчувати деяку сонливість, спазми в животі або здуття живота, болі в горлі або біль протягом декількох годин або днів після цього.
• Біль і дискомфорт від процедури повинні поступово покращуватися. Якщо їх немає, негайно зверніться до лікаря, щоб переконатися, що у вас немає ніяких ускладнень.

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас є який-небудь з наступних симптомів:

• біль або дискомфорт з часом посилюються
• блювота або випивання крові
• утруднене дихання
• біль у грудях
• лихоманка

Який прогноз цієї процедури?

Езофагоскопія - дуже безпечна процедура. Прогноз залежить від того, що ваш лікар обстежує або лікує під час процедури. Ви можете отримати результати одразу, або, можливо, доведеться почекати кілька днів, щоб зразки тканин були перевірені лабораторією. Поцікавтесь у лікаря, коли ваші результати будуть доступні.