Як визначити та лікувати феохромоцитому

Зміст

• Які основні симптоми
• Як ставиться діагноз
• Як проводиться лікування
• Хірургія феохромоцитоми
• Лікування злоякісної феохромоцитоми
• Ознаки поліпшення
• Ознаки погіршення стану

Феохромоцитома - доброякісна пухлина, яка розвивається в надниркових залозах, розташованих над нирками. Хоча цей тип пухлини не загрожує життю, він може спричинити кілька проблем зі здоров’ям, тим більше, що наднирники виробляють гормони, які регулюють роботу майже кожного органу в організмі.

Таким чином, оскільки гормони виробляються неправильно через наявність пухлини, часто спостерігається високий кров’яний тиск, який не знижується, та інші серцево-судинні проблеми.

З цієї причини, незважаючи на те, що це не злоякісний рак, у більшості випадків феохромоцитому необхідно видаляти хірургічним шляхом, щоб уникнути травмування інших органів з часом.

Які основні симптоми

Симптоми цього типу пухлини частіші у віці від 20 до 50 років і включають:

• Гіпертонія;
• Підвищений пульс;
• Надмірне потовиділення;
• Сильний головний біль;
• Тремтіння;
• Блідість в обличчі;
• Відчуття задишки.

Зазвичай ці симптоми феохромоцитоми з’являються під час криз, які тривають від 15 до 20 хвилин, і можуть траплятися більше одного разу на день. Однак артеріальний тиск завжди може залишатися високим і його важко контролювати.

Ці кризи симптомів частіше спостерігаються після таких ситуацій, як фізичні вправи, переживання нервової напруги або переживання, зміна положення тіла, користування ванною або вживання продуктів, багатих на тирозин, таких як сир, авокадо або копчене м’ясо. Дивіться більш повний перелік продуктів, багатих на тирозин.

Як ставиться діагноз

Для підтвердження діагнозу феохромоцитоми лікар може призначити кілька аналізів, таких як аналізи крові, які вимірюють гормони, що виробляються наднирковими залозами, такі як адреналін або норадреналін, а також комп’ютерну томографію або тести магнітно-резонансної томографії, які оцінюють структуру наднирники.

Як проводиться лікування

Найкраща форма лікування феохромоцитоми - це операція з видалення пухлини з ураженої надниркової залози. Однак перед операцією лікар може призначити деякі ліки, які допомагають регулювати артеріальний тиск і зменшують ризик ускладнень, таких як:

• Альфа-адреноблокатори, такі як доксазозин або теразозин: покращують кровообіг і знижують високий кров’яний тиск;
• Бета-блокатори, такі як атенолол або метопролол: зменшують частоту серцевих скорочень і підтримують контрольований артеріальний тиск;
• Інші засоби від високого кров’яного тиску, такі як Каптоприл або Амлодипін: застосовуються, коли кров’яний тиск не падає лише за допомогою альфа- або бета-блокаторів.

Ці препарати зазвичай застосовуються протягом приблизно 10 днів до операції.

При контролі тиску зазвичай можна провести операцію з видалення пухлини. У більшості випадків під час хірургічного втручання видаляється вся надниркова залоза, однак, якщо була видалена і друга залоза, хірург намагається видалити лише уражену область залози, щоб здорова частина продовжувала нормально функціонувати.

Хірургія феохромоцитоми

Лікування феохромоцитоми проводиться, в більшості випадків, хірургічним шляхом, щоб спробувати видалити якомога більшу частину пухлини з ураженої надниркової залози.

Операція на феохромоцитомі робиться під загальним наркозом, і в більшості випадків лікар вирішує видалити всю уражену надниркову залозу, щоб зменшити ризик повторної пухлини. Однак, якщо інша залоза також уражена або якщо я вже її видалив, лікар видаляє лише уражену частину залози, зберігаючи здорову частину.

Як правило, здорова залоза здатна підтримувати свою функцію і виробляти необхідні для організму гормони. Однак, коли це виробництво скомпрометоване, лікар може призначити заміну гормону, яку можна робити протягом усього життя.

Лікування злоякісної феохромоцитоми

Хоча феохромоцитома є досить рідкісною, вона також може бути злоякісною пухлиною, і в цих випадках після операції може знадобитися хіміотерапія або променева терапія для усунення всіх злоякісних клітин або метастазів, залежно від ступеня еволюції пухлини.

Ознаки поліпшення

Перші ознаки поліпшення стану з’являються приблизно через 1 тиждень після початку лікування препаратами і включають зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Після операції всі симптоми повністю зникають. Однак у випадку злоякісного раку деякі симптоми все ще можуть зберігатися або можуть з’являтися ознаки раку з метастазами, такими як біль без видимої причини або втрата ваги.

Ознаки погіршення стану

Ознаки погіршення стануть частішими, поки лікування не розпочато, і можуть включати посилення тремтіння, сильний головний біль та задишку, а також помітне підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.