Як тестується непереносимість глютену?

Зміст

• Аналіз крові
• Біопсія
• tTG-IgA тест
• Тест EMA
• Загальний тест на IgA в сироватці крові
• Дезамідований тест на пептид гліадин (DGP)
• Генетичне тестування
• Домашнє тестування
• Кому слід обстежуватись на целіакію?
• Винос

В даний час не існує узгоджених методів тестування на непереносимість глютену. Однак є тести на целіакію, аутоімунне порушення, яке викликає значну алергічну реакцію на глютен. Без валідизованого тесту на чутливість до целіакії до глютену багато хто переглядає целіакію.

Целіакія - рідкість, вона вражає лише 0,7 відсотка населення США. Негативний тест на целіакію не означає, що у вас немає непереносимості глютену.

Глютен - це білок пшениці, жита та ячменю. Його також можна знайти в деяких ліках, помадах і зубних пастах.

У людей з целіакією вживання глютену змушує імунну систему виробляти антитіла, які атакують слизову оболонку тонкої кишки. Це не тільки може спричинити пошкодження травної системи, але також може перешкодити організму отримувати важливі поживні речовини.

Аналіз крові

Ви можете отримати простий аналіз крові для обстеження на целіакію, але ви повинні бути на дієті, яка включає глютен, щоб він був точним. Екрани аналізу крові на певні антитіла, які перевищують норму для людей, хворих на целіакію.

Біопсія

Біопсія тканини тонкої кишки - найбільш точний спосіб діагностувати целіакію. У процесі діагностики ваш лікар, швидше за все, почне з аналізу крові, наприклад, tTG-IgA.

Якщо один із цих тестів вказує на можливість виникнення целіакії, лікар може зробити ендоскопію для огляду тонкої кишки та взяти біопсію для аналізу, перш ніж змінити дієту.

tTG-IgA тест

Одним з початкових екранів целіакії є тест на антитіла на тканинну трансглутаміназу IgA. За даними Фонду хвороби Целіакії, чутливість цього тесту:

• позитивний приблизно у 98 відсотків для людей, які страждають на целіакію та вживають дієти, що містять глютен
• негативний приблизно у 95 відсотків для людей, які не мають целіакії

Для дітей віком від 2 років і молодше тест зазвичай включає антитіла до деамідованого антитіла до Gliadin IgA та IgG.

Існує незначний шанс на помилково-позитивні результати для людей, які не мають целіакії, але мають асоційоване порушення імунітету, наприклад, ревматоїдний артрит або діабет першого типу.

Тест EMA

Тест IgA Endomysial antibody (EMA), як правило, зарезервований для людей, яким важко діагностувати целіакію. Він не такий чутливий, як тест tTG-IgA, і дорожчий.

Загальний тест на IgA в сироватці крові

Цей тест перевіряє наявність дефіциту IgA, що може спричинити помилково негативний результат tTG-IgA або EMA. Якщо тест показує, що у вас дефіцит IgA, ваш лікар може призначити тест DGP або tTG-IgG.

Дезамідований тест на пептид гліадин (DGP)

Якщо у вас дефіцит IgA або негативний тест на антитіла до tTG або EMA, може бути використаний цей тест на целіакію. Хоча це незвично, якщо ваші тести негативні, але симптоми глютенової непереносимості не стихають, поговоріть з лікарем про інші варіанти тестування або альтернативні діагнози.

Генетичне тестування

У процесі діагностики лікар може порекомендувати генетичне тестування антигенів лейкоцитів людини (HLA-DQ2 та HLA-DQ8). Це можна використовувати для усунення целіакії як причини ваших симптомів.

Домашнє тестування

Більше половини людей, хворих на целіакію, продовжують проявляти симптоми, навіть коли вони дотримуються суворої безглютенової дієти, згідно з даними Фонду хвороб Целіаки.

Часто причиною цього є ненавмисне споживання глютену. Якщо ви вважаєте, що це описує вашу ситуацію, ви можете зробити внутрішній аналіз сечі або стільця, щоб визначити, що ви вживали будь-яку клейковину за останні 24 до 48 годин.

Існують також внутрішні аналізи крові та ДНК для тестування на целіакію. Якщо ви розглядаєте домашній тест, поговоріть зі своїм лікарем про точність та потенційні ризики. Також перевірте, чи покривається медичне тестування в домашніх умовах.

Кому слід обстежуватись на целіакію?

Якщо ви відчуваєте травний дискомфорт або діарею більше двох тижнів, поговоріть зі своїм лікарем про свої симптоми та подумайте про скринінг на целіакію.

Найбільш поширені симптоми целіакії включають:

• діарея
• втрата ваги
• втома
• газ

Симптоми целіакії, які не пов'язані з травленням, можуть включати:

• анемія
• остеопороз (втрата кісткової щільності)
• остеомаляція (пом'якшення кісток)
• гіпоспленизм (зниження функції селезінки)
• дерматит герпетиформ (свербіж на шкірі з пухирями)

Винос

Якщо ви відчуваєте, що ваші проблеми з травленням можуть бути пов’язані з целіакією, поговоріть з лікарем. Навіть якщо вас не турбує целіакія, якщо ви відчуваєте травний дискомфорт або діарею більше двох тижнів, запишіться на прийом до лікаря.

Якщо є підозра на целіакію, ваш лікар, швидше за все, розпочне обстеження з допомогою тесту tTG-IgA. Результати цього тесту спрямовуватимуть, чи потрібно робити більше аналізу крові або генетичного тестування.

Тестування часто супроводжуватиметься ендоскопією та біопсією до того, як рекомендується безглютенова дієта.