Що потрібно знати про хірургію видалення п’яткової шпори

Зміст

• Огляд
• Операція на шпорі п’яткової кістки
• Вивільнення підошовної фасції
• Видалення п’яткової шпори
• Час відновлення операції на п’ятковій шпорі
• Ризики хірургічного втручання на п’яті
• Кандидати з хірургії
• Вартість хірургічної операції на п’ятковій шпорі
• Прогноз
• Резюме

Огляд

П’яткова шпора - це відкладення кальцію, що створює кісткоподібний наріст на нижній стороні п’ят або під підошвою стопи. Ці нарости викликані надмірними навантаженнями, тертям або тиском на п’яткову кістку.

До факторів, що сприяють розвитку п’яткової шпори, належать:

• вправи (біг, ходьба або біг підтюпцем)
• носити взуття, що не підходить або на високих підборах
• мають плоскостопість або високу арку

Ви також ризикуєте отримати п’яткову шпору, якщо у вас надмірна вага або артрит.

Деякі п’яткові шпори безболісні і залишаються непоміченими. Якщо у вас є біль, вона може бути періодичною або хронічною. Хірургічне втручання - один із варіантів полегшення болю, пов’язаного з п’ятковою шпорою. Але це не перша лінія оборони.

Спочатку лікар порекомендує інші методи лікування для усунення болю. Більшість людей, які мають п’яткову шпору, не потребують операції. Насправді, "більше 90 відсотків людей з п'ятковою шпорою покращуються при нехірургічному лікуванні", за даними клініки Клівленда.

Нехірургічні рекомендації включають:

• вправи на розтяжку
• взуттєві вставки
• фізіотерапія
• нічні шини щиколотки

Ліки, що продаються без рецепта, такі як ацетамінофен та ібупрофен, також можуть полегшити біль та запалення. Крім того, лікар може ввести ін’єкцію кортизону в п’яту, щоб зменшити запалення.

Якщо ви вживаєте цих заходів без хороших результатів, ваш лікар може рекомендувати 1 з 2 хірургічних процедур в крайньому випадку, але лише після 12 місяців нехірургічної терапії.

Операція на шпорі п’яткової кістки

Доступні два хірургічні варіанти при болях у п’ятковій шпорі.

Вивільнення підошовної фасції

П’яткова шпора іноді може виникати при підошовному фасціїті. Це запалення підошовної фасції, яка є волокнистою тканиною, що з’єднує пальці ніг з п’ятковою кісткою.

Надмірне навантаження на підошовну фасцію може призвести до формування п’яткової шпори. Близько 50 відсотків людей з підошовним фасциитом мають п'яткову шпору. Однак біль, який вони відчувають у стопі, не завжди виникає від цього кістлявого зростання. Часто це відбувається від запалення підошовної фасції.

Щоб полегшити біль, лікар може провести хірургічну процедуру, яка називається вивільненням підошовної фасції. Це передбачає розрізання частини зв’язки фасції плантатора для зняття напруги та запалення в тканині. Це амбулаторна процедура, що проводиться як відкрита хірургія або ендоскопічна операція.

За допомогою відкритої операції (або традиційної хірургії) ваш хірург вирізає область скальпелем і завершує процедуру великим розрізом. Ендоскопічна хірургія, навпаки, малоінвазивна.

Це передбачає вирізання одного або декількох менших надрізів, а потім введення невеликих хірургічних інструментів через отвір для проведення операції.

Видалення п’яткової шпори

Під час операції з вивільнення підошовної фасції ваш хірург може повністю видалити п’яткову шпору. Операція з видалення п’яткової шпори відбувається не у всіх випадках. Насправді, за даними клініки Мейо, ці хірургічні процедури сьогодні рідкісні. Незважаючи на це, це варіант для болючого або більшого шпору, який ви можете відчути під шкірою.

Ця процедура також завершується або відкритою операцією, або ендоскопічною операцією. Ваш хірург робить один великий розріз або пару менших розрізів, а потім використовує хірургічні інструменти для видалення або відшарування кісткового відкладення кальцію.

Час відновлення операції на п’ятковій шпорі

Ви будете носити бандаж протягом одного-двох тижнів після операції, і, можливо, гіпс, прогулянковий черевик або шину щиколотки протягом трьох тижнів після відкритої операції. Ви також можете отримати милиці або тростину. Хірургічна зона буде набряклою і болючою, тому вам доведеться не триматися на ногах принаймні кілька днів.

Надмірна вага на п’яті після операції може затримати загоєння. Будьте готові спостерігати за своїм хірургом протягом декількох тижнів після операції. На цьому етапі ви зможете поставити вагу на п’яту.

Як правило, відновлення після операції з вивільнення підошовної фасції може зайняти до шести тижнів, а до операції з видалення п’яткової шпори - до трьох місяців. Кількість часу, який ви знімаєте з роботи, залежить від того, скільки часу ви проводите на ногах.

Людині, яка займається сидячою роботою, може знадобитися лише пару тижнів перерви. Якщо ваша робота передбачає багато стояння або ходьби, можливо, вам доведеться зробити чотири тижні перерви. Порадьтеся з лікарем, щоб отримати пораду щодо повернення на роботу.

Крім того, обов’язково дотримуйтесь рекомендацій лікаря після операції для швидкого одужання. Наприклад:

• Візьміть безрецептурні або рецептурні знеболюючі ліки відповідно до вказівок.
• Накладіть холодні компреси на хірургічну область.
• Тримайте ногу піднятою.
• Обмежте рух і ходьбу в наступні дні після процедури.

Ризики хірургічного втручання на п’яті

Існує ризик ускладнень при будь-якому типі хірургічної процедури. Ускладнення операції на п’яті включають:

• збільшення крововтрати
• інфекція
• пошкодження нервів
• постійне оніміння

Ускладнення можуть трапитися у кожного, але певні фактори можуть збільшити ваш ризик, зокрема:

• похилий вік
• історія розладу кровотечі
• прийом ліків, що розріджують кров
• погана імунна система
• аутоімунне захворювання в анамнезі
• ожиріння

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли проблеми після операції. Це включає:

• посилення болю навколо місця операції
• сильний набряк і почервоніння
• кровотеча або виділення з рани
• ознаки інфекції, такі як висока температура

Кандидати з хірургії

Операція з видалення п’яткової шпори не рекомендується для п’яткової шпори, яка нещодавно почала викликати біль. У більшості випадків біль спостерігається протягом декількох місяців від початку нехірургічного лікування.

Ви можете бути кандидатом на операцію, якщо ваша п’яткова шпора велика або якщо біль у п’яті не покращується або посилюється після 12 місяців іншого лікування.

Вартість хірургічної операції на п’ятковій шпорі

Вартість операції на п’ятковій шпорі варіюється залежно від типу процедури (вивільнення підошовної фасції або повне видалення п’яткової шпори). Вартість також залежить від місцезнаходження та лікарні.

Хірургія п’ят зазвичай покривається медичним страхуванням. Сума, за яку ви відповідаєте, залежить від вашого постачальника послуг. Майте на увазі, що багато полісів вимагають від пацієнтів сплати франшизи. Ви повинні витратити цю суму з власної кишені, перш ніж ваша страховка оплатить покриті послуги. Ви також можете нести відповідальність за співстрахування та доплату.

Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб отримати оцінку ваших очікуваних власних витрат.

Прогноз

Операція на п’ятковій шпорі є успішною для деяких людей, але не всім підходить. Хоча деякі люди починають спостерігати покращення болю та дискомфорту приблизно через тиждень після операції, інші продовжують відчувати постійний біль після процедури.

Навіть коли операція проходить успішно, п’яткова шпора може повернутися. Це можливо, коли фактори, що сприяють початковому розвитку стимулу, продовжуються. Щоб запобігти майбутнім шпорам, одягайте взуття, що підходить правильно, і взуття, що підходить для занять. Наприклад, одягніть кросівки, якщо ви бігун.

Додавання устілок або додаткових прокладок на внутрішню частину взуття також може зняти тиск і напругу. Це також допомагає щодня розтягуватися і підтримувати здорову вагу тіла.

Резюме

Біль у п’яті, що не зникає, може зменшити рухливість та ускладнити ходьбу, стояння або фізичні вправи. Зверніться до лікаря щодо будь-якого дискомфорту в п’яті. Біль у п’ятковій шпорі, швидше за все, зникне через кілька місяців, але якщо ні, операція може допомогти вам знову стати на ноги.