Що таке печінкова аденома?

Зміст

• Що таке печінкова аденома?
• Які симптоми?
• Причини та фактори ризику
• Як це діагностується?
• Які існують види аденоми печінки?
• Які варіанти лікування?
• Чи є якісь ускладнення?
• Який прогноз?

Що таке печінкова аденома?

Аденома печінки - нечаста, доброякісна пухлина печінки. Доброякісна означає, що вона не є раковою. Він також відомий як гепатоцелюлярна аденома або аденома клітин печінки.

Аденома печінки зустрічається вкрай рідко. Він найчастіше вражає жінок і пов'язаний із застосуванням протизаплідних таблеток.

Читайте далі, щоб дізнатися про симптоми, причини, діагностику та лікування цієї неракової пухлини печінки.

Які симптоми?

Печінкова аденома не часто викликає симптоми. Іноді це викликає легкі симптоми, хоча, наприклад, біль, нудота або відчуття повноцінного відчуття. Зазвичай це відбувається, коли пухлина є достатньо великою, щоб тиснути на сусідні органи і тканини.

Ви можете не знати, що у вас аденома печінки, якщо вона не розривається. Розривна аденома печінки є серйозною. Це може спричинити:

• раптові болі в животі
• низький кров'яний тиск
• внутрішня кровотеча

У рідкісних випадках це може бути небезпечно для життя.

У міру поліпшення тестування візуалізації стає все частіше виявляти печінкові аденоми, перш ніж вони розриваються і викликають симптоми.

Причини та фактори ризику

Найбільш поширеним фактором ризику розвитку аденоми печінки є використання таблеток для оральної контрацепції на основі естрогенів. Ризик збільшується при тривалому застосуванні та при застосуванні високих доз естрогену.

Вагітність також може збільшити ваш ризик. Вагітність стимулює викид певних гормонів, пов’язаних з розвитком цих пухлин.

Інші, менш поширені фактори ризику, включають:

• використання стероїдів
• використання барбітурату
• цукровий діабет 1 типу
• гемохроматоз або надлишок заліза в крові
• хвороби зберігання глікогену 1 типу (хвороба фон Гірка) та 3 типу (хвороба Корі або Форбса)
• метаболічний синдром
• зайва вага або ожиріння

Як це діагностується?

Якщо є підозра на пухлину печінки, ваш лікар може запропонувати аналізи для виявлення пухлини та її причини. Вони також можуть запропонувати тести, щоб виключити інші потенційні діагнози.

Ультразвукове дослідження часто є одним з перших кроків, які зробить ваш лікар, щоб допомогти їм поставити діагноз. Якщо ваш лікар виявить велику масу за допомогою УЗД, можуть знадобитися додаткові аналізи, щоб підтвердити, що маса є аденомою печінки.

Інші тести візуалізації, такі як КТ та МРТ, можуть бути використані, щоб дізнатися більше про пухлину.

Якщо пухлина велика, ваш лікар також може запропонувати біопсію. Під час біопсії невелику пробу тканини виймають із маси та оцінюють під мікроскопом.

Які існують види аденоми печінки?

Існує чотири запропоновані типи аденоми печінки:

• запальний
• Мутації HNF1A
• Активований β-катенін
• некласифікований

Згідно з оглядом 2013 року:

• Запальна аденома печінки - найпоширеніший тип. Це спостерігається приблизно в 40 до 50 відсотків випадків.
• Мутаційний тип HNF1A спостерігається приблизно в 30-40 відсотків випадків.
• Активований β-катенін спостерігається у 10-15 відсотках випадків.
• Близько 10 - 25 відсотків випадків аденоми печінки не є класифікованими.

Кожен тип пов'язаний з різними факторами ризику. Однак тип аденоми печінки зазвичай не змінює запропоноване лікування.

Які варіанти лікування?

Пухлини довжиною менше 2 дюймів рідко пов'язані з ускладненнями. Якщо у вас невелика пухлина, ваш лікар може запропонувати контролювати пухлину з часом, а не лікувати її. Можливо, вам також запропонують припинити прийом протизаплідних таблеток, щоб уповільнити ріст пухлини.

Дослідження свідчать, що більшість малих печінкових аденоми мають тенденцію залишатися стабільними протягом періодів спостереження. Невеликий відсоток з них зникає. Ваш лікар може використовувати УЗД, щоб контролювати розмір пухлини.

Якщо у вас велика пухлина, ваш лікар може порекомендувати операцію з резекцією печінки для видалення пухлини. Це тому, що великі пухлини швидше призводять до ускладнень, таких як мимовільний розрив і кровотеча.

Рекомендується хірургічне втручання:

• коли печінкова аденома має довжину більше 2 дюймів
• людям, які не можуть припинити приймати протизаплідні таблетки
• для чоловіків з печінковими аденомами
• для типів печінкової аденоми із запальною та β-катеніновою активацією

Чи є якісь ускладнення?

Якщо не лікувати, печінкові аденоми можуть спонтанно розриватися.Це може викликати біль у животі та внутрішню кровотечу. Розривана аденома печінки вимагає негайного медичного лікування.

У рідкісних випадках неліковані печінкові аденоми можуть стати раковими. Це швидше, коли пухлина велика.

Кілька досліджень свідчать про те, що печінкова аденома, що активується β-катеніном, швидше переходить у рак. Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти зв’язок між типами аденоми печінки та раком.

Який прогноз?

Аденома печінки зустрічається вкрай рідко. Ця пухлина найчастіше асоціюється із застосуванням протизаплідних таблеток, але її можна помітити і у чоловіків, або у жінок, які не приймають протизаплідні таблетки.

Аденома печінки може не викликати жодних симптомів. Це може ускладнити знання, чи є у вас це. У рідкісних випадках нелікована аденома печінки призводить до серйозних ускладнень.

Аденома печінки піддається лікуванню. Довгостроковий прогноз хороший для людей із таким станом, коли його виявляють та лікують на ранніх стадіях.