Список ліків артеріального тиску

Зміст

• Вступ
• Діуретики
• Бета-блокатори
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
• Блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ)
• Блокатори кальцієвих каналів
• Альфа-блокатори
• Альфа-бета-блокатори
• Центральні агоністи
• Вазодилататори
• Антагоністи рецепторів альдостерону
• Прямі інгібітори реніну
• Плани лікування наркотиків високого кров'яного тиску
• Комбіновані препарати
• Лікування при декількох станах
• Поговоріть з лікарем
• Питання та відповіді
• Q:
• A:

ВІДМОВИ ВАЛСАРТАН І ІРБЕСАРТАН Були відкликані певні ліки артеріального тиску, які містять або валсартан, або ірбесартан. Якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів, поговоріть зі своїм лікарем про те, що вам слід робити. Не припиняйте приймати ліки від артеріального тиску, не попередньо поговоривши з лікарем.

Дізнайтеся більше про відкликання тут і тут.

Вступ

Високий кров'яний тиск може призвести до багатьох серйозних проблем зі здоров’ям, таких як серцевий напад, серцева недостатність, інсульт та захворювання нирок. Лікування високого артеріального тиску на ранніх етапах важливо для запобігання цих та інших проблем.

Десятки різних ліків можуть допомогти лікувати високий кров’яний тиск. Ці препарати називають антигіпертензивними засобами. Вони розділені на багато різних категорій, кожна з яких працює по-різному і викликає різні побічні ефекти.

Маючи так багато варіантів, пошук найкращого для вас може зайняти певний час і терпіння. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб підібрати для вас найкращий план лікування, який може включати один або кілька препаратів.

Діуретики

Діуретики - одні з найбільш часто використовуваних препаратів для лікування високого артеріального тиску. Вони допомагають ниркам позбутися зайвої води та натрію, або солі. Це зменшує об'єм крові, який повинен проходити через ваші судини, що знижує кров'яний тиск.

Існує три основні типи діуретиків: тіазидні, калійзберігаючі та петлеві діуретики. Тиазидні діуретики зазвичай мають менше побічних ефектів, ніж інші. Особливо це стосується тих випадків, коли їх призначають у низьких дозах, які зазвичай застосовують для лікування раннього високого артеріального тиску.

Приклади тіазидних діуретиків включають:

• хлорталідон (Hygroton)
• хлоротіазид (Дюріл)
• гідрохлортіазид (Гідродіуріл, Мікрозид)
• індапамід (Лозол)
• метолазон (Зароксолін)

Приклади калійзберігаючих діуретиків включають:

• амілорид (Мідамор)
• спіронолактон (альдактон)
• триамтерен (Диреній)

Приклади петлевих діуретиків включають:

• буметанід (Bumex)
• фуросемід (Ласікс)
• торсемід (Demadex)

Приклади комбінованих діуретиків включають:

• амілорид гідрохлорид / гідрохлоротіазид (Moduretic)
• спіронолактон / гідрохлортіазид (альдактазид)
• триамтерен / гідрохлортіазид (Діазид, Максцид)

Бета-блокатори

Бета-блокатори працюють, блокуючи дію хімічних речовин у вашому організмі, які стимулюють ваше серце. Це дозволяє вашому серцю битися з меншою швидкістю та силою. Ваше серце перекачує менше крові через судини з кожним ударом, тому кров'яний тиск знижується.

Приклади цих препаратів включають:

• ацебутолол (секторний)
• атенолол (тенормін)
• бетаксолол (Керлоне)
• бісопролол (Зебета)
• бісопролол / гідрохлортіазид (Ziac)
• метопролол тартрат (Lopressor)
• метопролол сукцинат (Toprol-XL)
• nadolol (Коргард)
• піндолол (Віскен)
• пропранолол (Індерал)
• солотол (Betapace)
• тимолол (Blocadren)

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Інгібітори АПФ утримують організм від вироблення гормону, який називається ангіотензином II, через що судини звужуються. Ці ліки знижують артеріальний тиск, допомагаючи розширюватись судинам, щоб пропускати більше крові.

Приклади інгібіторів АПФ включають:

• беназеприл (Лотензин)
• каптоприл (Капотен)
• еналаприл (Vasotec)
• фозиноприл (Моноприл)
• лізиноприл (Prinivil, Zestril)
• moexipril (Univasc)
• периндоприл (ацеон)
• квінаприл (Акуприл)
• раміприл (Альтас)
• трандолаприл (Мавік)

Блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ)

Цей клас препаратів також захищає судини від ангіотензину II. Для того, щоб затягнути судини, ангіотензин II повинен зв’язуватися з рецепторною ділянкою. ARB запобігають цьому. В результаті знижується артеріальний тиск.

Приклади ARB включають:

• Кандесартан (Атаканд)
• епросартан (Теветен)
• ірбесартан (Avapro)
• лозартан (Козаар)
• телмісартан (Micardis)
• валсартан (Діован)

Блокатори кальцієвих каналів

Для переміщення всім м’язам потрібен кальцій, щоб надходити в м’язові клітини і виходити з них. Блокатори кальцієвих каналів допомагають блокувати потрапляння кальцію в клітини гладкої мускулатури серця та судин.

Це змушує серце битися з меншою силою і допомагає судинам розслабитися. В результаті знижується артеріальний тиск.

Приклади цих препаратів включають:

• амлодипін (Норваск, Лотрел)
• дилтіазем (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• фелодипін (Пленділ)
• ізодіпін (DynaCirc, DynaCirc CR)
• нікардіпін (Cardene SR)
• ніфедипін (Adalat CC, Procardia XL)
• нізольдіпін (Сулар)
• верапаміл (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Альфа-блокатори

У певних ситуаціях ваш організм виробляє гормони, звані катехоламінами. Ці гормони можуть зв'язуватися з частинами клітин, які називаються альфа-рецепторами. Коли це відбувається, ваші судини звужуються, а серце б’ється швидше і з більшою силою. Ці дії викликають підвищення артеріального тиску.

Альфа-блокатори працюють, блокуючи катехоламіни від зв'язування з альфа-рецепторами. В результаті кров може вільніше текти по кровоносних судинах, і серце б'ється нормально. Це допомагає знизити артеріальний тиск.

Приклади альфа-блокаторів включають:

• доксазозин (Cardura)
• празозин (Minipress)
• теразозин (Hytrin)

Альфа-бета-блокатори

Альфа-бета-блокатори мають комбіновану дію. Вони блокують зв'язування гормонів катехоламіну як з альфа-, так і бета-рецепторами. Тому вони можуть зменшити звуження судин, як це роблять альфа-блокатори. Вони також сповільнюють частоту та силу серцебиття, як це роблять бета-блокатори.

Приклади альфа-бета-блокаторів включають:

• карведилол (Корег)
• лабеталол (Normodyne, Trandate)

Центральні агоністи

Ці ліки утримують мозок від надсилання повідомлень до нервової системи, які дозволяють йому вивільняти катехоламіни. Як результат, серце не качає, як важко, і кров тече легше, знижуючи артеріальний тиск.

Приклади центральних агоністів включають:

• метилдопа (альдомет)
• клонідин (Катапрес)
• гуанфацин (Тенекс)

Вазодилататори

Вазодилататори розслаблюють м’язи в стінках судин, особливо в невеликих артеріях, званих артеріолами. Це розширює судини і дозволяє крові протікати по них легше. В результаті падає артеріальний тиск.

Приклади вазодилататорів включають:

• гідралазин (Апресолін)
• міноксидил (Лонітен)

Антагоністи рецепторів альдостерону

Антагоністи рецепторів альдостерону працюють, блокуючи хімічний засіб, який називається альдостерон.Ця дія зменшує кількість рідини, яку затримує ваш організм, що сприяє зниженню артеріального тиску.

Приклади антагоністів рецепторів альдостерону включають:

• еплеренон (Інспра)
• спіронолактон (альдактон)

Прямі інгібітори реніну

Новіший вид ліків артеріального тиску називають прямими інгібіторами реніну (ДРІ). Ці препарати блокують хімічну речовину у вашому організмі, яку називають ренін. Ця дія допомагає розширити ваші судини, що знижує кров'яний тиск.

Єдиний тип DRI, який зараз доступний у США, це:

• аліскірен (Тектурна)

Плани лікування наркотиків високого кров'яного тиску

Для більшості людей ліки першого вибору від підвищеного артеріального тиску є тіазидним діуретиком. Для інших людей одного сечогінного препарату недостатньо для контролю артеріального тиску. У цих випадках діуретик може поєднуватися з бета-блокатором, інгібітором АПФ, блокатором рецепторів ангіотензину II або блокатором кальцієвих каналів. Додавання другого препарату може знизити артеріальний тиск швидше, ніж використовувати сечогінний засіб. Крім того, він дозволяє менше приймати кожен препарат, що може зменшити побічні ефекти.

Комбіновані препарати

Якщо ваш лікар вважає, що вам потрібно більше одного препарату для контролю артеріального тиску, він може призначити комбінований препарат. Наприклад, вони можуть призначити бета-блокатор з сечогінним засобом або АРБ з блокатором кальцієвих каналів.

Використовувати ці комбіновані ліки може бути зручніше, ніж приймати кілька різних препаратів щодня.

Існує багато комбінованих препаратів для лікування високого артеріального тиску. Приклади включають:

• триамтерен / гідрохлоротіазид (Діазид) - триамтерен та гідрохлоротіазид - обидва діуретики
• валсартан / гідрохлоротіазид (Diovan HCT) - валсартан є АРБ, а гідрохлоротіазид - сечогінним засобом

Лікування при декількох станах

Тип ліків від артеріального тиску, який призначить ваш лікар, може залежати від інших проблем зі здоров’ям. Наприклад, якщо у вас ішемічна хвороба артерії (САПР) та високий кров'яний тиск, лікар може призначити бета-блокатор. Якщо у вас був інфаркт міокарда через САПР, бета-блокатор може знизити артеріальний тиск і знизити загальний ризик смерті.

Якщо у вас діабет, ваш лікар може вибрати інгібітор АПФ або АРБ. Це тому, що ці препарати можуть допомогти захистити нирки від діабетичного пошкодження, знизивши артеріальний тиск у ваших нирках.

Поговоріть з лікарем

Високий кров’яний тиск - це серйозний стан, який потребує лікування для запобігання більш серйозних проблем зі здоров’ям.

Не хвилюйтеся, якщо вас бентежать усі ваші варіанти ліків. Ваш лікар може сказати вам, які препарати можуть бути найкращими для вас. Разом ви можете скласти план лікування, щоб взяти під контроль свій артеріальний тиск.

Деякі питання, які слід задати лікареві, включають:

• Чи потрібні ліки для контролю артеріального тиску?
• Чи є у мене високий ризик виникнення певних побічних ефектів від лікування артеріального тиску?
• Чи приймаю я якісь інші препарати, які можуть взаємодіяти з моїми препаратами артеріального тиску?
• Чи вдало б комбінований препарат для артеріального тиску був для мене хорошим варіантом?
• Чи рекомендуєте ви покращене харчування та фізичні вправи як спосіб зниження артеріального тиску?

Питання та відповіді

Q:

Чи можуть вправи допомогти знизити високий кров'яний тиск?

A:

Так, фізичні вправи - це відмінний спосіб допомогти знизити артеріальний тиск. Звичайно, перед тим, як розпочати будь-яку програму вправ, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. За вказівками лікаря, фізичні вправи можуть бути здоровим способом допомогти контролювати артеріальний тиск. Вправа зміцнює ваше серце і змушує його працювати ефективніше. Це означає, що не доведеться так сильно качати, що призводить до зниження артеріального тиску.

Інші способи сприяти зниженню артеріального тиску включають дотримання здорової дієти, вживання менше солі та втрату зайвої ваги. У деяких випадках люди, які вживають ці кроки, змогли знизити артеріальний тиск достатньо, щоб їх лікар дозволив припинити приймати ліки від артеріального тиску.

Порадьтеся зі своїм лікарем щодо складання плану змін способу життя, який допоможе вам керувати артеріальним тиском. Тим часом перегляньте ці інші поради, які допоможуть знизити артеріальний тиск.

Healthline Medical TeamAnswers представляє думку наших медичних експертів. Весь вміст носить суто інформаційний характер і не повинен вважатися лікарською порадою.