Портальна гіпертензія: що це таке, симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Як підтвердити діагноз
• Що викликає портальну гіпертензію
• Як проводиться лікування

Портальна гіпертензія - це підвищення тиску у венозній системі, що бере кров з органів черевної порожнини до печінки, що може призвести до таких ускладнень, як варикозне розширення стравоходу, крововилив, збільшення селезінки та асцит, що складається з набряку живота.

Зазвичай цей тип гіпертонії трапляється тоді, коли в печінці вже є пошкодження або захворювання, наприклад, цироз або шистосомоз, наприклад, і, отже, воно частіше зустрічається у хворих на печінку.

Для зниження тиску в судинах печінки необхідно лікувати і намагатися вилікувати проблему з печінкою, однак, якщо це неможливо, лікар може призначити ліки для спроби регулювати тиск, а в найважчих випадках - навіть порадити хірургічне втручання, наприклад.

Основні симптоми

Не завжди можливо виявити симптоми у разі портальної гіпертензії, однак люди, які страждають на захворювання печінки, що може призвести до цирозу, мають високий ризик розвитку цього стану.

У випадках, коли вдається виявити будь-які ознаки портальної гіпертензії, найпоширенішими симптомами є:

• Набряклий живіт;
• Варикозне розширення стравоходу;
• Блювота кров’ю;
• Дуже темний і смердючий стілець;
• Набряклі ноги і ноги;
• Геморой.

У найважчих випадках може статися психічна розгубленість і навіть непритомність, спричинені надходженням токсинів у мозок. Але це ускладнення може трапитися в будь-якому випадку тяжкого захворювання печінки, оскільки орган більше не здатний правильно фільтрувати кров, і йому не потрібно мати відношення лише до портальної гіпертензії.

Також часто у людей, які страждають портальною гіпертензією, спостерігається жовтяниця, коли шкіра та очі жовтіють, але ця ознака з’являється як продовження захворювання печінки.

Як підтвердити діагноз

У більшості випадків гепатолог може виявити випадок високого кров’яного тиску, коли у людини в анамнезі є захворювання печінки та такі симптоми, як опухлий живіт, розширені вени та геморой, наприклад.

Однак для підтвердження діагнозу також може знадобитися кілька лабораторних досліджень, таких як ендоскопія, ультразвукове дослідження або дослідження крові, особливо коли відсутні очевидні симптоми портальної гіпертензії.

Що викликає портальну гіпертензію

Портальна гіпертензія виникає, коли є перешкода для кровообігу у венах печінки. З цієї причини найчастішою причиною є цироз, стан, при якому в тканині печінки з’являються рубці, які заважають не тільки функціонуванню органу, але й циркуляції крові.

Однак є й інші менш поширені причини, такі як:

• Тромбози в селезінці або венах печінки;
• Шистосомоз;
• Фіброз печінки.

Крім того, серцеві зміни, що перешкоджають нормальному кровообігу після печінки, також можуть призвести до гіпертонії. У цих випадках найпоширенішими проблемами є права серцева недостатність, констриктивний перикардит або синдром Бадда-Кіарі.

Як проводиться лікування

У більшості випадків портальної гіпертензії немає лікування, оскільки також неможливо вилікувати основне захворювання. Однак можна контролювати симптоми і запобігати появі ускладнень. Для цього до основних видів застосовуваного лікування належать:

• Засоби високого кров’яного тиску, як надолол або пропранолол: вони знижують тиск у судинах і, отже, зменшують ризик розриву варикозного розширення стравоходу або геморою;
• Проносні засоби, головним чином лактулоза: які допомагають усунути надлишок аміаку та токсинів, що накопичуються в організмі, допомагаючи боротися з плутаниною;
• Ендоскопічна терапія: в основному використовується для лікування варикозу стравоходу та запобігання їх розриву.
• Хірургія: це можна зробити для перенаправлення певного кровообігу печінки і, таким чином, зниження тиску в портальній системі, або, наприклад, для трансплантації печінки.

Крім того, обмеження солі та використання діуретиків, таких як фуросемід, рекомендується контролювати асцит та запобігати ускладненню нирок.

Також важливо, щоб хворий на портальну гіпертензію мав щоденний догляд для контролю захворювань печінки та запобігання погіршенню гіпертонії та інших ускладнень. Тому рекомендується уникати вживання алкогольних напоїв і робити ставку на нежирну дієту. Докладніше про те, про що слід подбати, якщо у вас захворювання печінки.