Нові рекомендації стверджують, що *Всі* гормональні засоби контролю народжуваності повинні бути доступні без рецепта

Зміст

• Огляд для

Триває боротьба за те, щоб гормональний контроль над народжуваністю став більш доступним.

У жовтневому виданні Акушерство та гінекологія, Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) припускає це все Згідно з прес-релізом комітету, форми гормональної контрацепції, включаючи таблетки, вагінальне кільце, контрацептивний пластир та ін’єкції депо медроксипрогестерону ацетату (ДМПА), є достатньо безпечними для безрецептурного доступу. (Внутрішньоматкові спіралі слід робити у кабінеті лікаря-гінеколога; про це нижче.) Це оновлена, більш сильна позиція, ніж попередні рекомендації від 2012 року, які передбачали, що без рецепта мають бути доступні лише оральні контрацептиви. Важливо, однак, що ACOG також зазначає у своєму прес-релізі, що щорічні огляди у гінеколога все ще рекомендуються, незалежно від доступу до засобів контролю народжуваності.

"Необхідність послідовно отримувати рецепт, отримувати дозвіл на поповнення або призначити зустріч може призвести до непослідовного використання бажаного методу контролю над народжуваністю",-сказала Мішель Іслі, доктор медичних наук, співавтор думки ACOG, у пресі звільнення. Зробивши всі форми гормональної контрацепції доступними без рецепта, жінки отримають доступ до різноманітних варіантів без цих поширених перешкод, пояснила вона.

У тому випадку, якщо всі гормональні методи контрацепції робити У якийсь момент вони стануть доступними без рецепта, це не повинно бути за рахунок доступності, додала член комітету ACOG Ребекка Х. Аллен, доктор медицини, медичний працівник, у прес-релізі комітету. Іншими словами, ціна на ці ліки не повинна зростати лише тому, що вони будуть доступнішими. "Страхування та інша фінансова підтримка контрацепції все ще повинні застосовуватися", - сказав доктор Аллен. (За темою: 7 поширених міфів про контроль народжуваності, розвіяні експертом)

Насправді, надзвичайно важливо, щоб витрати на контроль за народжуваністю враховувалися при розгляді цих рекомендацій, - розповідає Луу ​​Ірландія, доктор медичних наук, магістр медичних наук, Фако, доцент кафедри акушерства та гінекології та скарбник відділу ACOG у Массачусетсі Форма. «Наразі гормональна контрацепція покривається безкоштовно для пацієнтки відповідно до Закону про доступне лікування», — пояснює доктор Айрланд. "Ці засоби захисту витрат повинні залишатися на місці. Ми не можемо обмінювати один бар'єр (потреба в рецепті) іншим (витрати з власної кишені)".

Отже, навіщо прагнути до безрецептурної контрацепції? Статистично та науково це просто має більше сенсу, каже доктор Ірландія.

«Майже половина всіх вагітностей у Сполучених Штатах є незапланованими, і жінки заслуговують на легкий доступ до ефективних методів запобігання вагітності», — пояснює вона. Сподівається, що більш доступні варіанти контролю над народжуваністю означатимуть меншу кількість небажаних вагітностей, каже вона. (Крім того, не будемо забувати, що контроль народжуваності часто використовується для лікування станів здоров'я жінок, таких як синдром полікістозних яєчників.)

Звичайно, останній політичний клімат навколо доступу до контролю над народжуваністю був, м’яко кажучи, напруженим. Президент Трамп раніше націлювався на ліквідацію "Планованого батьківства", найбільшого постачальника послуг з охорони здоров'я та репродуктивних функцій жінок у США. Крім того, республіканці Сенату неодноразово наполягали на прийнятті закону, який би обмежував можливості Планованого батьківства надавати такі послуги, як медичні огляди, обстеження на рак та контрацептивна допомога. Все це робить доступ до контролю над народжуваністю ще важливішим.

Немає також жодної науки, яка б підтверджувала, що для контролю над народжуваністю необхідно відвідати акушера-гінеколога, додає доктор Айрланд. Скоріше, відвідування лікаря та необхідність рецепта часто "створюють реальні перешкоди для жінок у доступі до бажаної контрацепції", - пояснює вона. Ці бар’єри включають в себе те, що лікарі не розуміють, як діють певні контрацептиви, неправильні уявлення про ліки та перебільшені занепокоєння щодо безпеки, згідно з висновком ACOG у 2015 році.

Але тільки тому, що не слід мати йти до гінеколога, щоб отримати гормональні засоби контрацепції, не означає, що ви взагалі не повинні їх бачити. Щорічні візити та огляди все ще необхідні для профілактичної медичної допомоги (подумайте: мазки, аналіз на хвороби та інфекції, що передаються статевим шляхом, щеплення, обстеження молочних залоз, тазу та ін.), Говорить доктор Ірландія. Відвідування лікаря також дають вам можливість обговорити будь -які проблеми, які можуть виникнути у вас з приводу вашого менструального циклу, статевих функцій чи загального стану вагіни, додає вона. Примітка: тим, хто віддає перевагу внутрішньоматкової спіралі або протизаплідному імплантату, також доведеться записатися на прийом до свого лікаря для первинного введення пристрою, пояснює доктор Айрланд. (Пов’язано: «Оп-Ед» Лени Данем нагадує, що контроль над народжуваністю-це набагато більше, ніж профілактика вагітності)

Що стосується тих, хто, можливо, вперше спробував би спробувати контроль над народжуваністю, лікар-гінеколог все одно залишатиметься цінним ресурсом, допомагаючи вам вибрати, який метод підходить саме вашому організму,-каже доктор Ірландія. Але численні "високоякісні наукові дослідження" FWIW показали, що жінки здатні безпечно самостійно перевіряти себе та визначати, чи є вони кандидатами на гормональний контроль народжуваності, додає вона. Плюс, якщо контроль за народжуваністю були Щоб стати доступним без рецепта, маркування ліків служило б додатковим керівництвом щодо того, як його використовувати, а також даватиме будь-які попередження/занепокоєння, про які користувачі повинні знати, пояснює вона.

Якщо ідея безрецептурного контролю над народжуваністю звучить занадто добре, щоб бути правдою, це тому, що на даний момент це так. (Див .: Що можуть означати вибори Дональда Трампа для майбутнього здоров'я жінок)

Підсумок: Не скасовуйте поки що зустріч з гінекологом. На даний момент ці заяви ACOG є загальними рекомендаціями. Політика не змінилася, а гормональний контроль народжуваності все ще доступний лише за рецептом у Сполучених Штатах.

«Ці зміни відбудуться не відразу», – каже доктор Ірланд. "Існує процес, який повинен проходити через Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) [до] отримання безрецептурного статусу".

Огляд для