Як глюкагон працює для лікування гіпоглікемії? Факти та поради

Зміст

• Як працює глюкагон
• Глюкагон та інсулін: який зв’язок?
• Види глюкагону
• Коли вводити глюкагон
• Як вводити глюкагон
• Дозування глюкагону
• Побічні ефекти глюкагону
• Після введення глюкагону
• Лікування низького рівня цукру в крові, коли глюкагон не потрібен
• Винос

Огляд

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є цукровий діабет 1 типу, ви, мабуть, знайомі з низьким рівнем цукру в крові або гіпоглікемією. Піт, сплутаність свідомості, запаморочення та сильний голод - це деякі ознаки та симптоми, що виникають, коли рівень цукру в крові падає нижче 70 мг / дл (4 ммоль / л).

Найчастіше хворий на цукровий діабет може самостійно лікувати низький рівень цукру в крові. Однак якщо його не лікувати негайно, низький рівень цукру в крові може стати надзвичайною медичною ситуацією.

Гіпоглікемія вважається важкою, коли рівень цукру в крові людини падає настільки низько, що їм потрібна допомога когось іншого, щоб допомогти їм відновитись. Це може передбачати використання ліків, які називаються глюкагоном.

Як працює глюкагон

Ваша печінка зберігає в організмі зайву глюкозу для ситуацій, коли рівень цукру в крові падає занадто низько. Ваш мозок покладається на глюкозу для отримання енергії, тому важливо, щоб це джерело енергії можна було швидко зробити доступним.

Глюкагон - гормон, що виробляється в підшлунковій залозі. У людини з діабетом природний глюкагон не працює належним чином. Ліки глюкагону можуть допомогти печінці звільнити накопичену глюкозу.

Коли ваша печінка виділяє накопичену глюкозу, рівень цукру в крові швидко підвищується.

Якщо у вас діабет 1 типу, лікар може порекомендувати придбати набір глюкагону на випадок сильного зниження рівня цукру в крові. Коли хтось відчуває сильний низький рівень цукру в крові, йому потрібно, щоб хтось інший дав їм глюкагон.

Глюкагон та інсулін: який зв’язок?

У людини без діабету гормони інсулін та глюкагон працюють разом, щоб жорстко регулювати рівень цукру в крові. Інсулін працює для зниження рівня цукру в крові, а глюкагон запускає печінку для вивільнення накопиченого цукру для підвищення рівня цукру в крові. У людини без діабету виділення інсуліну також припиняється, коли знижується рівень цукру в крові.

У людини з діабетом 1 типу клітини, що виробляють інсулін в організмі, пошкоджені, тому інсулін потрібно вводити за допомогою голок або інсулінової помпи. Ще однією проблемою при цукровому діабеті 1 типу є те, що всередині низький рівень цукру в крові не спричиняє вивільнення достатньої кількості глюкагону для підвищення рівня цукру в крові до норми.

Ось чому глюкагон випускається як ліки для допомоги у випадках сильної гіпоглікемії, коли людина не може лікувати себе. Препарати глюкагону запускають вивільнення глюкози з печінки, щоб підвищити рівень цукру в крові, як це повинен робити природний гормон.

Види глюкагону

В даний час у Сполучених Штатах доступні два типи ліків для ін’єкцій глюкагону. Вони доступні лише за рецептом:

• GlucaGen HypoKit
• Аварійний комплект із глюкагоном

У липні 2019 року FDA затвердила глюкагоновий назальний порошок під назвою. Це єдина форма глюкагону, доступна для лікування важкої гіпоглікемії, яка не потребує ін’єкції. Він також доступний лише за рецептом.

Якщо у вас є ліки від глюкагону, обов’язково регулярно перевіряйте термін придатності. Глюкагон корисний протягом 24 місяців після дати виробництва. Глюкагон слід зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла.

Коли вводити глюкагон

Коли хворий на цукровий діабет 1 типу не може самостійно лікувати низький рівень цукру в крові, йому може знадобитися глюкагон. Ліки можна використовувати, коли людина:

• не реагує
• непритомний
• відмова пити або ковтати джерело цукру через рот

Ніколи не намагайтеся змусити людину їсти або пити джерело цукру, оскільки людина може задихнутися. Якщо ви не впевнені, чи слід використовувати глюкагон, пам’ятайте, що людині практично неможливо передозувати глюкагон. Загалом, якщо ви не впевнені, краще дати це.

Як вводити глюкагон

Якщо людина переживає важкий гіпоглікемічний епізод, негайно зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги, щоб отримати медичну допомогу.

Для лікування важкої гіпоглікемії за допомогою набору глюкагону виконайте такі дії:

1. Відкрийте набір глюкагону. У ньому буде шприц (голка), наповнений сольовою рідиною, і маленька пляшечка з порошком.На голці буде захисний верх.
2. Зніміть кришку з пляшки з порошком.
3. Зніміть захисний верх голки і всуньте голку до упору в пляшку.
4. Всуньте всю сольову рідину з голки в пляшку з порошком.
5. Акуратно закрутіть пляшку, поки порошок глюкагону не розчиниться і рідина не стане прозорою.
6. Дотримуйтесь інструкцій із дозування на наборі, щоб набрати в голку потрібну кількість суміші глюкагону.
7. Введіть глюкагон у зовнішню середину стегна, надпліччя або сідниці людини. Добре вводити через тканину.
8. Переверніть людину на бік, розташувавши верхнє коліно під кутом (ніби він біжить), щоб стабілізувати їх. Це також відоме як "позиція відновлення".

Ніколи не давайте людині глюкагон через рот, оскільки це не спрацює.

Дозування глюкагону

Для обох типів ін’єкційного глюкагону є:

• 0,5 мл розчину глюкагону для дітей віком від 5 років або дітей, які важать менше 44 фунтів.
• 1 мл розчину глюкагону, який є повним вмістом набору глюкагону, для дітей віком від 6 років та дорослих

Форма назального порошку глюкагону поставляється в разовій дозі 3 мг.

Побічні ефекти глюкагону

Побічні ефекти глюкагону, як правило, незначні. Деякі люди можуть відчувати нудоту або блювоту після використання ін’єкційного глюкагону.

Майте на увазі, що нудота та блювота також можуть бути симптомами важкої гіпоглікемії. Можливо, важко зрозуміти, чи не спостерігається у когось побічна дія глюкагону або симптом, пов’язаний із важкою гіпоглікемією.

На додаток до нудоти та блювоти, повідомляється, що назальний глюкагон може також викликати:

• сльозяться очі
• закладеність носа
• подразнення верхніх дихальних шляхів

Якщо симптоми нудоти та блювоти заважають їсти чи пити джерело цукру після того, як вони перенесли глюкагон, зверніться до лікаря.

Після введення глюкагону

Після того, як людина прокинеться після прийому глюкагону, може знадобитися до 15 хвилин. Якщо вони не сплять через 15 хвилин, їм потрібна екстрена медична допомога. Вони також можуть отримати ще одну дозу глюкагону.

Прокинувшись, вони повинні:

• перевірити рівень цукру в крові
• споживайте джерело 15 грамів швидкодіючого цукру, такого як сода або сік, що містить цукор, якщо вони можуть спокійно ковтати
• з’їжте невелику закуску, наприклад, сухарики та сир, молоко або батончик з гранолою, або з’їжте їжу протягом години
• контролювати рівень цукру в крові принаймні щогодини протягом наступних 3-4 годин

Кожен, хто відчуває сильний рівень цукру в крові, який вимагає лікування глюкагоном, повинен поговорити зі своїм лікарем про епізод. Також важливо негайно отримати запасний комплект глюкагону.

Лікування низького рівня цукру в крові, коли глюкагон не потрібен

Якщо своєчасно лікувати низький рівень цукру в крові, він зазвичай не падає настільки низько, щоб вважатись серйозним. Глюкагон необхідний лише у випадках сильної гіпоглікемії, коли людина не в змозі самостійно лікувати стан.

У більшості випадків хворий на цукровий діабет може лікувати низький рівень цукру в крові самостійно або з мінімальною допомогою. Лікування полягає в споживанні 15 грамів швидкодіючих вуглеводів, таких як:

• ½ чашка соку або соди, що містить цукор (не дієта)
• 1 столова ложка меду, кукурудзяного сиропу або цукру
• таблетки глюкози

Після лікування важливо почекати 15 хвилин, а потім перевірити рівень цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові все ще низький, споживайте ще 15 грамів вуглеводів. Продовжуйте це робити, поки рівень цукру в крові не перевищить 70 мг / дл (4 ммоль / л).

Винос

Багато випадків гіпоглікемії можна управляти самостійно, але важливо бути готовим. Сильну гіпоглікемію потрібно лікувати глюкагоном.

Ви можете розглянути можливість носити медичне посвідчення. Ви також повинні повідомити людям, з якими проводите найбільше часу, що у вас діабет 1 типу та де можна знайти лікування глюкагоном.

Перегляд кроків щодо використання ліків глюкагону разом з іншими може допомогти вам почувати себе комфортніше в довгостроковій перспективі. Ви дізнаєтесь, що хтось має навички, щоб допомогти вам, якщо вам це колись знадобиться.