Які плани переваги Medicare пропонує Humana у 2021 році?

Зміст

• Плани HMO Humana Medicare Advantage
• Витрати
• Покриття
• Плани PPO Humana Medicare Advantage
• Витрати
• Покриття
• Плани PFFS від Humana Medicare Advantage
• Витрати
• Покриття
• ОНП Humana Medicare Advantage
• Витрати
• Покриття
• Що таке Medicare Advantage?
• Винос

• Humana - це приватна страхова компанія, яка пропонує плани Medicare Advantage (частина C).
• Humana пропонує варіанти плану HMO, PPO, PFFS та SNP.
• Не всі плани Humana Medicare Advantage можуть бути доступні у вашому районі.

Якщо ви вже прийняли рішення про використання плану Medicare Advantage (Medicare Part C), вам все ще потрібно прийняти деякі рішення. Одним із них є постачальник страхових послуг, який забезпечить ваше покриття.

Humana - це комерційна медична страхова компанія, що базується в штаті Кентуккі, і затверджена компанією Medicare для продажу планів частини C. Ми поговоримо про плани, які пропонує Humana, їх витрати, покриття та багато іншого.

Плани HMO Humana Medicare Advantage

Витрати

Плани Організації охорони здоров’я (HMO) приваблюють багатьох людей завдяки своїй доступності. У багатьох поштових індексах доступні тарифи на 0 доларових внесків на місяць.

Коли ви побачите таких постачальників, як спеціалісти, потрібні недорогі копаї. Ці збори варіюються залежно від місцезнаходження, але в більшості місць коливаються приблизно від 0 до 50 доларів. У багатьох випадках ваш лікар первинної медичної допомоги не вимагатиме доплати.

Щорічні франшизи для планів Humana HMO варіюються від 0 до близько 800 доларів залежно від вашого місцезнаходження та вибраного вами плану.

Також може бути щорічна франшиза на покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. Вони варіюються від 0 до приблизно 445 доларів США залежно від вашого місцезнаходження та вибраного вами плану.

Ваші щорічні максимальні кишенькові витрати також будуть змінюватися залежно від обраного вами плану, але максимальна сума для будь-якого плану Medicare Advantage становить 7550 доларів США у 2021 році.

Покриття

Заплановані законом, ці плани охоплюють принаймні стільки, скільки оригінальний Medicare, тому ви можете бути впевнені в отриманні лікарняного, медичного та профілактичного обслуговування, включаючи щорічні скринінгові прийоми та вакцини.

Як і у випадку з будь-якою HMO, ви повинні вибирати своїх лікарів, включаючи лікаря первинної медичної допомоги (PCP), із мережі постачальників послуг. Humana пропонує план точки обслуговування (HMO-POS), який дозволяє вам вибирати поза мережею провайдерів за певних обставин.

Вам знадобляться рекомендації від вашого PCP, щоб побачити спеціалістів та інших постачальників.

HMO Humana охоплюють невідкладну медичну допомогу за межами США.

Деякі з HMO Humana також включають охоплення лікарськими засобами, що відпускаються за рецептом, яке є рівним або кращим за окремі плани Medicare Part D.

Більшість із цих планів включають безкоштовне членство у багатьох місцевих тренажерних залах та оздоровчих клубах. Не кожен фітнес-центр включений до цього списку.

Плани PPO Humana Medicare Advantage

Витрати

Плани організацій, що надають перевагу провайдерам (PPO), дають вам свободу вибору будь-якого затвердженого Medicare лікаря, до якого ви хочете звернутися. Однак у більшості випадків позапланові постачальники коштуватимуть дорожче.

Ваші щомісячні премії та доплати можуть перевищувати HMO в деяких поштових індексах, але все ще доступні. У більшості випадків оплата праці спеціалістів становить від 20 до 40 доларів.

Більшість щорічних профілактичних скринінгів можна отримати безкоштовно.

Знову ж таки, ваші щорічні максимальні кишенькові витрати також будуть змінюватися залежно від обраного вами плану, але не можуть перевищувати 7550 доларів.

Покриття

Як вимагає закон, ці плани охоплюють принаймні стільки, скільки оригінальний Medicare, тому ви можете бути впевнені в отриманні лікарні та амбулаторному медичному покритті.

Ти будеш ні потрібне направлення на прийом до фахівця.

Ці плани забезпечують охорону здоров'я вдома в мережі. Вони також пропонують додаткові доповнення, такі як зорові, стоматологічні, лікарські засоби, що відпускаються за рецептом, та фітнес-програми.

Невідкладна допомога за межами США - ще одна додаткова перевага.

Плани PFFS від Humana Medicare Advantage

Витрати

Приватна плата за послуги (PFFS) доступна не скрізь.

З планом PFFS ви можете звернутися до будь-якого лікаря, схваленого Medicare, за умови, що він прийняв умови надання послуг та умови оплати Humana's PFFS.

Плани Humana PFFS відрізняються від оригінальних Medicare та інших планів доповнень. Як страховик, Humana, а не Medicare, визначатиме, яку суму вони платять медичним працівникам та лікарням, а також скільки ви повинні платити за свою допомогу.

За планом PFFS вам не потрібно вибирати лікаря первинної ланки. Ви також не будете вимагати направлення до спеціаліста.

Більшість щорічних профілактичних скринінгів можна отримати безкоштовно.

Дуже важливо підтвердити, що ваш лікар має постійну угоду з мережею Humana PFFS до отримання послуг. Якщо вам не потрібні екстрені послуги, вам не буде гарантовано, що лікар, до якого ви звертаєтесь, буде лікувати вас або приймати оплату за вашим планом.

Ваші витрати можуть відрізнятися залежно від обраного вами плану. Ви, швидше за все, оплатите витрати на розподіл витрат, визначені вашим планом, такі як встановлені доплати та співстрахування. Ви також можете вимагати сплатити рахунок постачальника на додаток до цих встановлених зборів.

Покриття

За законом ці плани охоплюють принаймні стільки, скільки оригінальний Medicare, тому ви можете бути впевнені, що отримаєте лікарняні та амбулаторні медичні послуги.

Покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, входить до більшості, але не у всіх планах PFFS.

Невідкладна допомога за межами США охоплюється.

Оскільки немережеві лікарі можуть прийняти оплату за планом PFFS на основі наданої послуги або в кожному конкретному випадку, ви не можете бути впевнені, що лікар буде лікувати вас, навіть якщо вони лікували іншого пацієнта, у якого є той самий план PFFS, що і ви.

ОНП Humana Medicare Advantage

Витрати

Плани особливих потреб (SNP), як правило, безкоштовні і не вимагають доплати, премій або співстрахування.

SNP доступні, лише якщо ви відповідаєте певним критеріям, таким як:

• проживання в певних типах стаціонарних умов, таких як будинок престарілих
• мають хронічний стан, що інвалідує, який схвалений Medicare для SNP
• право на отримання як Medicare, так і Medicaid

Humana пропонує два типи SNP, які доступні приблизно в 20 штатах. Один із видів - для людей, які мають право на отримання Medicaid та Medicare. Інший тип призначений для тих, хто має певні хронічні захворювання, такі як:

• серцево-судинне захворювання
• хронічні вади серця
• хронічні захворювання легенів
• діабет
• ниркова недостатність кінцевої стадії (ESRD)

Покриття

Якщо ви претендуєте на SNP Humana, ви отримаєте всі переваги оригінального Medicare плюс Medicare Part D.

Оздоровчі та оздоровчі програми також можуть бути включені для таких станів, як діабет та для профілактичного обслуговування. Ваш SNP може також охоплювати звичайний стоматологічний догляд, догляд за зором, слуховий апарат та послуги з транспортування невідкладних медичних послуг. Допомогу без рецепта (OTC), як правило, включають до встановленої суми.

Що таке Medicare Advantage?

Плани Medicare Advantage (частина C) - це плани, які пропонують додаткове охоплення того, що надає оригінальний Medicare. Витрати на кожен тариф варіюються залежно від рівня охоплення, який ви вибрали, а також вашого географічного розташування.

Плани Medicare Advantage мають юридично охоплювати принаймні стільки, скільки оригінальні Medicare. Додаткові послуги, які вони пропонують, зазвичай включають покриття зубів, зору, слуху та ліки, що відпускаються за рецептом.

Не всі типи планів доступні в кожному окрузі. Інструмент планування Medicare може допомогти вам переглянути плани Medicare, доступні у вашому районі. Вам потрібно буде ввести свій поштовий індекс.

Винос

Humana пропонує широкий спектр планів Medicare Advantage на більшій частині країни. Законодавство вимагає, щоб ці плани забезпечували принаймні стільки, скільки охоплювали оригінали Medicare.

Більшість планів пропонують більше видів охоплення, таких як зорові, стоматологічні та ліки, що відпускаються за рецептом. План, який ви можете вибрати, повинен обслуговувати ваш поштовий індекс. Витрати залежать від плану.

Ця стаття була оновлена ​​13 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.