Гіпофізектомія

Зміст

• Які різні типи цієї процедури?
• Як робиться ця процедура?
• Яке відновлення після цієї процедури?
• Що робити, коли я одужую?
• Які можливі ускладнення цієї процедури?
• Перспектива

Огляд

Гіпофізектомія - це операція, яка проводиться з метою видалення гіпофіза.

Гіпофіз, який також називають гіпофізом, - це крихітна залоза, розташована під передньою частиною мозку. Він контролює гормони, що виробляються в інших важливих залозах, включаючи наднирники та щитовидну залозу.

Гіпофізектомія робиться з ряду причин, серед яких:

• видалення пухлин навколо гіпофіза
• видалення краніофарингіом, пухлин із тканини навколо залози
• лікування синдрому Кушинга, який трапляється, коли ваше тіло зазнає занадто великої кількості гормону кортизолу
• поліпшення зору шляхом видалення зайвої тканини або маси навколо залози

При видаленні пухлини може бути видалена лише частина залози.

Які різні типи цієї процедури?

Існує кілька видів гіпофізектомії:

• Трансфеноїдна гіпофізектомія: Гіпофіз виводиться через ніс через клиновидну пазуху, порожнину біля задньої частини носа. Це часто робиться за допомогою хірургічного мікроскопа або ендоскопічної камери.
• відчинено краніотомія: Гіпофіз виймають, піднімаючи його з-під передньої частини мозку через невеликий отвір у черепі.
• Стереотаксична радіохірургія: Інструменти на хірургічному шоломі розміщуються всередині черепа через крихітні отвори. Потім гіпофіз та навколишні пухлини або тканини руйнуються, використовуючи випромінювання для видалення певних тканин, зберігаючи здорову тканину навколо них. Ця процедура в основному застосовується при менших пухлинах.

Як робиться ця процедура?

Перед процедурою переконайтесь, що ви готові, виконавши наступне:

• Візьміть кілька днів на роботі чи інших звичних заняттях.
• Нехай хтось забере вас додому, коли ви оговтаєтесь від процедури.
• Заплануйте з лікарем тести на візуалізацію, щоб вони могли пізнати тканини навколо гіпофіза.
• Поговоріть зі своїм хірургом про те, який тип гіпофізектомії вам найбільше підійде.
• Підпишіть форму згоди, щоб ви знали всі ризики, пов'язані з процедурою.

Потрапивши до лікарні, вас приймуть у лікарню та попросять переодягтися в лікарняну сукню. Потім лікар проведе вас до операційної та зробить загальну анестезію, щоб ви не спали під час процедури.

Процедура гіпофізектомії залежить від типу, про який ви та ваш хірург домовляєтесь.

Щоб зробити транссфеноїдну гіпофізектомію, найпоширеніший тип, хірург:

1. ставить вас у напівлежаче положення зі стабілізованою головою, щоб вона не могла рухатися
2. робить кілька невеликих порізів під верхньою губою та через передню частину порожнини синуса
3. вставляє дзеркало, щоб тримати носову порожнину відкритою
4. вставляє ендоскоп для перегляду проектованих зображень носової порожнини на екрані
5. вставляє спеціальні інструменти, такі як щипці, що називаються гіпофізарними ринжерами, для видалення пухлини та частини або всієї частини гіпофіза
6. використовує жир, кістки, хрящі та деякі хірургічні матеріали для реконструкції ділянки, де були видалені пухлина та залоза
7. вставляє марлю, оброблену антибактеріальною маззю, в ніс, щоб запобігти кровотечам та інфекціям
8. зшиває порізи в порожнині пазухи і на верхній губі швами

Яке відновлення після цієї процедури?

Гіпофізектомія займає одну-дві години. Деякі процедури, такі як стереотаксис, можуть зайняти 30 хвилин або менше.

Ви витратите близько 2 годин на одужання у відділенні післяопераційного лікування в лікарні. Потім вас відвезуть до лікарняної кімнати та відпочинете на ніч з внутрішньовенною (IV) лінією рідини, щоб підтримувати гідратацію під час відновлення.

Поки ви одужуєте:

• На один-два дні, ви будете ходити за допомогою медсестри, поки знову не зможете ходити самостійно. Сума, яку ви пописаєте, буде контролюватися.
• Перші кілька днів після операції, ви будете проходити аналізи крові та тести зору, щоб переконатися, що ваше зір не порушено. Імовірно, кров буде періодично стікати з носа.
• Після виходу з лікарні ви повернетесь приблизно через шість-вісім тижнів для подальшого прийому. Ви зустрінетеся зі своїм лікарем та ендокринологом, щоб побачити, як ваш організм реагує на можливі зміни у виробленні гормонів. Це призначення може включати сканування голови, а також аналіз крові та зору.

Що робити, коли я одужую?

Поки ваш лікар не скаже, що це добре робити, уникайте наступних дій:

• Не продувайте, не чистіть і не втикайте нічого в ніс.
• Не нахиляйтесь вперед.
• Не піднімайте нічого важче 10 фунтів.
• Не плавайте, не приймайте ванну і не кладіть голову під воду.
• Не керуйте та не керуйте великими машинами.
• Не повертайтеся на роботу чи до звичної повсякденної діяльності.

Які можливі ускладнення цієї процедури?

Деякі стани, які можуть виникнути в результаті цієї операції, включають:

• Спинномозкова рідина Витоки (CSF): Рідина ліквору навколо мозку та хребта витікає у вашу нервову систему. Для цього потрібно провести процедуру, яка називається люмбальною пункцією, яка передбачає введення голки в хребет для відведення зайвої рідини.
• Гіпопітуїтаризм: Ваше тіло не виробляє гормони належним чином. Можливо, це доведеться лікувати за допомогою замісної гормональної терапії (ЗГТ).
• Нецукровий діабет: Ваше тіло не контролює належним чином кількість води в організмі.

Негайно зверніться до лікаря, якщо після процедури ви помітили будь-яке з наступних ускладнень:

• часті носові кровотечі
• екстремальні почуття спраги
• втрата зору
• прозора рідина, що стікає з носа
• солоний смак у потилиці
• мочитися більше, ніж зазвичай
• головні болі, які не зникають за допомогою знеболюючих препаратів
• висока температура (101 ° або вище)
• почуття постійної сонливості або виснаження після операції
• часто повертаються або мають діарею

Перспектива

Видалення гіпофіза є основною процедурою, яка може вплинути на здатність організму виробляти гормони.

Але ця операція може допомогти у лікуванні проблем зі здоров’ям, які в іншому випадку можуть мати серйозні ускладнення.

Також доступні численні процедури для заміни гормонів, яких ваше тіло може недостатньо виробляти.