Ілеус

Зміст

• Що таке ілеус?
• Які симптоми недуги?
• Які причини недуги?
• Фактори ризику недуги
• Як діагностується недуга?
• Які ускладнення може викликати недуга?
• Некроз
• Перитоніт
• Як лікується недуга?
• Часткова перешкода
• Повна перешкода
• Паралітичний недуг
• Міркування про операцію
• Прогноз ілеусу
• Чи можна запобігти недугу?

Що таке ілеус?

Ваш кишечник довжиною близько 28 футів. Це означає, що їжа, яку ви їсте, має пройти довгий шлях, перш ніж вони повністю перетравлюються або виводяться з організму.

Ваш кишечник виконує це завдання, рухаючись хвилеподібним рухом. Ці перистальтики, відомі як перистальтика, рухають вашу перетравлену їжу вперед.

Однак якщо щось, наприклад, проблеми з м’язами або нервами, сповільнює або блокує цей рух, результат може стати великим пробкою у вашому кишечнику.

Ileus - це медичний термін відсутності руху десь у кишечнику, що призводить до накопичення та можливої ​​закупорки харчового матеріалу.

Недуга може привести до кишкової непрохідності. Це означає, що жоден харчовий матеріал, газ або рідина не можуть проникнути.

Це може виникнути як побічний ефект після операції. Однак є й інші причини цього стану.

Недуга викликає серйозне занепокоєння. Але люди часто не знають, що їжа накопичується в кишечнику і продовжує їсти. Це підштовхує все більше матеріалу до нарощування.

Без лікування недуга може пробудити або розірвати кишечник. Це призводить до того, що вміст кишечника, в якому є високий вміст бактерій, просочується в ділянки вашої порожнини тіла. Це може бути смертельно небезпечно.

Якщо виникає недуга, важливо якомога швидше пройти лікування.

Які симптоми недуги?

Недуга може викликати сильний дискомфорт у животі.

Симптоми, пов’язані з недугою, включають:

• спазми в животі
• зниження апетиту
• відчуття повноти
• запор
• неможливість пропускання газу
• набряк шлунка
• нудота
• блювота, особливо блювотний вміст, що нагадує стілець

Шлунково-кишкові симптоми - найпоширеніші ознаки недуги.

Ваш шлунок і кишечник почнуть наповнюватися газом, який не може пропустити пряму кишку. Це призводить до того, що живіт набуває тісний і набряклий вигляд.

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, особливо після операції, важливо негайно звернутися до лікаря.

Які причини недуги?

Ілеус поширений після операції, оскільки людям часто призначають ліки, які можуть уповільнити рух кишечника. Це тип паралітичної недуги.

У цьому випадку кишечник не блокується. Швидше, це рухається не належним чином.

Результат - невеликий або відсутність руху перетравленої їжі через ваш кишечник.

Приклади лікарських засобів, які можуть викликати паралітичну недугу, включають:

• гідроморфон (Dilaudid)
• морфін
• оксикодон
• трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін та іміпрамін (тофранил)

Однак є кілька інших причин недуги. До них належать:

• рак кишечника
• Хвороба Крона, внаслідок якої стінки кишечника товщають через аутоімунне запалення
• дивертикуліт
• Хвороба Паркінсона, яка вражає м’язи та нерви в кишечнику

Це найпоширеніші причини недуги у дорослих. У дітей також може бути недуга.

Інтуссекція є найпоширенішою причиною виникнення недуги у дітей. Це коли частина кишечника “телескопи” або ковзає в себе.

Фактори ризику недуги

Ілеус - друга за поширеністю причина госпіталізації в перші 30 днів після операції. Ілеус швидше, якщо ви нещодавно перенесли черевну операцію.

Хірургічні процедури на животі, що передбачають обробку кишечника, зазвичай викликають зупинку руху кишечника на певний проміжок часу. Це дозволяє хірургу отримати доступ до вашого кишечника.

Іноді нормальна перистальтика може повільно повертатися. Інші люди частіше відчувають пізнє утворення рубцевої тканини, що також може призвести до недуги.

Ряд медичних станів може збільшити ризик розвитку недуги. Вони включають:

• електролітний дисбаланс, такий як калій та кальцій
• історія травми або травми кишечника
• історія кишкових розладів, таких як хвороба Крона та дивертикуліт
• сепсис
• в анамнезі опромінення живота або біля нього
• захворювання периферичних артерій
• швидке схуднення

Старіння також природно сповільнює швидкість руху кишечника. У дорослої людини є більший ризик розвитку недуги, тим більше, що вони, як правило, приймають більше ліків, які потенційно можуть уповільнити рух матеріалу по кишечнику.

Як діагностується недуга?

Спочатку доктор послухає опис ваших симптомів. Вас, швидше за все, запитають про будь-яку історію хвороби, прописані ліки та операції, особливо про останні процедури.

Потім ваш лікар проведе фізичний огляд, дивлячись на ваш живіт на наявність ознак набряклості або стисненості. Ваш лікар також прослухає ваш живіт для типових звуків кишечника за допомогою стетоскопа.

Якщо ваш кишечник не рухається через недугу, ваш лікар може нічого не чути або надмірно чути кишечник.

Зображувальні дослідження зазвичай замовляються після ретельного фізичного обстеження. Лікар може використовувати ці методи для виявлення ділянок, де вміст кишечника зосереджений.

Візуалізація може показати, де знаходиться ілеус, імовірно, з’явиться накопичення газу, збільшений кишечник або навіть непрохідність.

Приклади досліджень візуалізації включають:

• Простий фільм Рентген. Це може виявити ознаки захопленого газу та, можливо, перешкоди, але звичайні рентгенівські плівки - це не завжди найпереконливіший спосіб діагностувати недугу.
• комп'ютерна томографія. Це сканування забезпечує більш детальні рентгенівські знімки, щоб допомогти лікарям визначити потенційну зону, де знаходиться недуга. При скануванні зазвичай використовують контрастні речовини, які вводяться внутрішньовенно або приймаються перорально.

• Які ускладнення може викликати недуга?

  Недуга може перерости у серйозну та потенційно небезпечну для життя ситуацію.

  Два найважчі ускладнення:

  Некроз

  Також відомий як несвоєчасна загибель клітин або відмерла тканина, некроз може статися, коли перешкода припиняє кровопостачання кишечника.

  Без крові кисень не може отримати тканину, внаслідок чого вона загине. Мертва тканина послаблює кишкову стінку. Це полегшує кишечнику сліз і витік вмісту кишечника.

  Це відома перфорація кишечника.

  Перитоніт

  Перфорація кишечника, згадана раніше, може викликати перитоніт.

  Це серйозне запалення в черевній порожнині, викликане бактеріями або грибком.

  У вашому кишечнику багато бактерій Кишкова паличка. Вони повинні залишатися у вашому кишечнику, а не блукати вільно в порожнині тіла. Бактеріальний перитоніт може перетворитись на сепсис, небезпечний для життя стан, який може спричинити шок та порушення роботи органів.

  Як лікується недуга?

  Лікування недуги залежить від ступеня її тяжкості. Приклади включають:

  Часткова перешкода

  Іноді такий стан, як хвороба Крона або дивертикуліт, означає, що частина кишечника не рухається. Але деякі матеріали кишечника можуть проникнути.

  У цьому випадку, якщо ви інакше стабільні, лікар може порекомендувати дієту з низьким вмістом клітковини. Це може допомогти зменшити об'ємний стілець, полегшивши його проходження.

  Однак якщо це не допоможе, може знадобитися операція з відновлення або переміщення ураженої частини кишечника.

  Повна перешкода

  Повна перешкода - це невідкладна медична допомога.

  Лікування буде залежати від вашого здоров’я. Наприклад, деякі люди не можуть впоратися з широкомасштабною операцією на животі. Сюди входять дуже літні та хворі на рак товстої кишки.

  У цьому випадку лікар може використовувати металевий стент, щоб зробити кишечник більш відкритим. В ідеалі їжа почне проходити разом із стентом.

  Черевна операція з метою усунення закупорки або пошкодженої частини кишечника все ж може знадобитися.

  Паралітичний недуг

  Лікування паралітичної недуги починається з виявлення основної причини.

  Якщо причина медицини, лікар може призначити інший препарат для стимулювання моторики (руху кишечника). Приклад - метоклопрамід (Реглан).

  Відміна ліків, які викликали недугу, по можливості також може допомогти. Однак не слід припиняти прийом ліків, особливо антидепресантів, без дозволу лікаря.

  Лікування без операції можливо на ранніх стадіях паралітичного недугу. Але вам може знадобитися перебування в лікарні, щоб отримати належні рідини до повного вирішення проблеми.

  Лікар також може використовувати назогастральну трубку з відсмоктуванням, крім надання внутрішньовенної гідратації рідини. Ця процедура відома як назогастральна декомпресія, ця процедура вимагає введення трубки в носову порожнину, щоб досягти вашого шлунку.

  По суті, трубка висмоктує зайве повітря і матеріал, який ви інакше можете блювотніти.

  Більшість захворювань, пов’язаних з хірургічним недугом, вирішаться протягом двох-чотирьох днів після операції. Однак деяким людям потрібна операція для корекції, якщо стан не покращиться.

  Міркування про операцію

  Ваш кишечник дуже довгий, тому ви можете жити без його частини. Хоча це може вплинути на процес травлення, більшість людей живуть здоровим життям з вилученою частиною кишечника.

  У деяких випадках лікареві, можливо, доведеться видалити весь кишечник. У цьому випадку лікар створить спеціальний мішечок, який називається остомія. Мішечок дозволяє стільцю стікати з вашого шлунково-кишкового тракту.

  Ви повинні піклуватися про остомію, але ви можете жити без кишечника після недуги.

  Прогноз ілеусу

  Ілеус поширений, але він піддається лікуванню.

  Якщо ви перенесли недавню операцію або маєте інші фактори ризику недуги, вам слід знати про симптоми.

  Шукати медичну допомогу важливо, сподіваючись, що недуга може бути вирішена без інвазивного медикаментозного лікування.

  Чи можна запобігти недугу?

  Більшість факторів ризику, пов’язаних із недугою, не можна запобігти. Приклади включають травми або хронічні захворювання.

  Якщо операція необхідна, слід розглянути можливість виникнення недуги. Але це не повинно перешкоджати операції.

  Усвідомлення симптомів недуги важливо шукати якнайшвидшого лікування, щоб не погіршитись.