Як я можу допомогти своєму коханому прийняти більше поінформованих рішень щодо лікування паркінсона?

Зміст

• Дофамінові препарати
• Карбідопа-леводопа
• Агоністи дофаміну
• Інгібітори МАО В
• Інгібітори COMT
• Інші препарати Паркінсона
• Антихолінергічні засоби
• Амантадин
• Дотримуючись графіка лікування
• Що відбувається, коли ліки від Паркінсона перестають діяти
• Винос

Дослідники ще не знайшли ліки від хвороби Паркінсона, але лікування за останні роки пройшло довгий шлях. Сьогодні для контролю таких симптомів, як тремор і скутість, доступно кілька різних ліків та інших видів терапії.

Вашій коханій людині важливо приймати ліки саме за призначенням лікаря. Ви також можете запропонувати підтримку та ніжні нагадування.

Щоб бути корисним, потрібно знати, які ліки лікують хворобу Паркінсона, і як вони діють.

Дофамінові препарати

У людей із хворобою Паркінсона не вистачає дофаміну - хімічної речовини мозку, яка допомагає підтримувати плавність рухів. Ось чому люди із таким захворюванням ходять повільно і мають жорсткі м’язи. Основні препарати, що застосовуються для лікування роботи Паркінсона за рахунок збільшення кількості дофаміну в мозку.

Карбідопа-леводопа

Препарат під назвою леводопа, або L-DOPA, був основним засобом лікування хвороби Паркінсона з кінця 1960-х. Він продовжує залишатися найефективнішим препаратом, оскільки він замінює відсутність дофаміну в мозку.

Більшість людей із хворобою Паркінсона будуть приймати леводопу певний час протягом курсу лікування. Леводопа в мозку перетворюється на дофамін.

Багато ліків поєднують леводопу з карбідопою. Карбідопа запобігає розпаду леводопи в кишечнику або інших частинах тіла і перетворює його в дофамін ще до мозку. Додавання карбідопи також допомагає запобігти побічним ефектам, таким як нудота та блювота.

Карбідопа-леводопа буває декількох різних форм:

• таблетка (Parcopa, Sinemet)
• таблетка, яка вивільняється повільно, тому її ефекти тривають довше (Rytary, Sinemet CR)
• інфузія, яка надходить у кишечник через зонд (Duopa)
• інгаляційний порошок (Inbrija)

Побічні ефекти цих препаратів включають:

• нудота
• запаморочення
• запаморочення при вставанні (ортостатична гіпотензія)
• тривожність
• тики або інші незвичні рухи м’язів (дискінезія)
• спантеличеність
• бачити або чути речі, які не є справжніми (галюцинації)
• сонливість

Агоністи дофаміну

Ці препарати не перетворюються в дофамін в мозку. Натомість вони діють як дофамін. Деякі люди приймають агоністи дофаміну разом з леводопою, щоб запобігти поверненню їх симптомів у періоди, коли леводопа стихає.

До агоністів дофаміну належать:

• праміпексол (Mirapex, Mirapex ER), таблетка та таблетка з пролонгованим вивільненням
• ропінірол (Requip, Requip XL), таблетка та таблетка з пролонгованим вивільненням
• апоморфін (Апокін), ін’єкція короткої дії
• ротиготин (Neupro), пластир

Ці ліки викликають ті самі побічні ефекти, що і карбідопа-леводопа, включаючи нудоту, запаморочення та сонливість. Вони також можуть спричинити компульсивну поведінку, таку як азартні ігри та переїдання.

Інгібітори МАО В

Ця група препаратів працює інакше, ніж леводопа, для підвищення рівня дофаміну в мозку. Вони блокують фермент, який розщеплює дофамін, що подовжує дію дофаміну в організмі.

Інгібітори МАО В включають:

• селегілін (зелапар)
• разагілін (азилект)
• сафінамід (Xadago)

Ці препарати можуть викликати такі побічні ефекти, як:

• проблеми зі сном (безсоння)
• запаморочення
• нудота
• запор
• розлад шлунку
• незвичні рухи (дискінезія)
• галюцинації
• спантеличеність
• головний біль

Інгібітори МАО В можуть взаємодіяти з певними:

• продукти харчування
• безрецептурні ліки
• ліки за рецептом
• добавки

Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про всі ліки та добавки, які приймає кохана людина.

Інгібітори COMT

Препарати ентакопін (Comtan) та толкапон (Tasmar) також блокують фермент, який розщеплює дофамін у мозку. Сталево - комбінований препарат, що включає як карбідопу-леводопу, так і інгібітор КОМТ.

Інгібітори COMT викликають багато таких самих побічних ефектів, що і карбідопа-леводопа. Вони також можуть пошкодити печінку.

Інші препарати Паркінсона

Хоча препарати, що підвищують рівень дофаміну, є основними елементами лікування Паркінсона, деякі інші ліки також допомагають контролювати симптоми.

Антихолінергічні засоби

Тригексифенідил (артан) і бензтропін (когентин) зменшують тремтіння від хвороби Паркінсона. Їх побічні ефекти включають:

• сухість очей і рота
• запор
• проблеми з виділенням сечі
• проблеми з пам’яттю
• депресія
• галюцинації

Амантадин

Цей препарат може допомогти людям із ранньою стадією хвороби Паркінсона, які мають лише слабкі симптоми. Його також можна поєднувати з лікуванням карбідопою-леводопою на пізніх стадіях захворювання.

Побічні ефекти включають:

• набряк ніг
• запаморочення
• плями на шкірі
• спантеличеність
• сухість очей і рота
• запор
• сонливість

Дотримуючись графіка лікування

Раннє лікування хвороби Паркінсона відбувається досить легко. Ваша кохана людина прийматиме карбідопалеводопу кілька разів на день за встановленим графіком.

Через кілька років лікування клітини мозку втрачають здатність зберігати дофамін і стають більш чутливими до препарату. Це може призвести до того, що перша доза ліків перестане діяти до того, як настане час для наступної дози, яка називається «стиранням».

Коли це трапиться, лікар вашої коханої співпрацюватиме з ними, щоб відкоригувати дозу ліків або додати інший препарат, щоб запобігти періоди "вимкнення". Це може зайняти деякий час і терпіння, щоб правильно підібрати тип препарату та дозу.

У людей із хворобою Паркінсона, які протягом ряду років приймали леводопу, також може розвинутися дискінезія, що спричиняє мимовільні рухи. Лікарі можуть коригувати ліки для зменшення дискінезії.

Час є критичним для прийому ліків від Паркінсона. Щоб контролювати симптоми, кохана людина повинна приймати ліки у потрібній дозі та в потрібний час щодня. Ви можете допомогти під час заміни ліків, нагадуючи їм приймати таблетки за новим графіком, або купуючи їм автоматичний дозатор таблеток, щоб полегшити дозування.

Що відбувається, коли ліки від Паркінсона перестають діяти

Сьогодні лікарі мають багато різних ліків для контролю симптомів Паркінсона. Цілком ймовірно, що ваша кохана людина знайде один препарат - або комбінацію наркотиків - який працює.

Також доступні інші типи лікування, включаючи глибоку стимуляцію мозку (DBS). При цьому лікуванні дріт, який називається свинцем, хірургічно поміщається в частину мозку, яка контролює рух. Провід прикріплений до пристрою, схожого на кардіостимулятор, який називається генератором імпульсів, який імплантується під ключицю. Пристрій посилає електричні імпульси, щоб стимулювати мозок і зупинити ненормальні мозкові імпульси, що викликають симптоми Паркінсона.

Винос

Лікування Паркінсона дуже добре контролює симптоми. Види препаратів і дози, які приймає ваша кохана людина, можливо, доведеться коригувати з роками. Ви можете допомогти в цьому процесі, дізнавшись про доступні ліки та запропонувавши підтримку, яка допоможе коханій людині дотримуватися свого режиму лікування.