Що спричиняє біль у зворотному відділі та як я можу її лікувати?

Зміст

• Причини болю в м’язах інфраспінатуса
• Сльоза інфраспінатуса
• Симптоми
• Тендинопатія інфраспінатуса
• Симптоми
• Вплив інфраспінату
• Симптоми
• Бурсит
• Симптоми
• Защемлений нерв
• Симптоми
• Що таке тригерні точки інфраспінатуса?
• Діагностування болю під спиною
• Больовий тест на інфраспінатус
• Лікування причин
• Відпочинок
• Спека і лід
• Біль в області інфраспінату розтягує і вправи
• Маятник
• Зовнішня ротація
• Пасивне зовнішнє обертання
• НПЗЗ
• Ін’єкції стероїдів
• Хірургія
• Відновлення та перспективи
• Винос

Інфраспінатус - це одна з чотирьох м’язів, з яких складається манжета обертання, що допомагає рукам і плечам рухатися і залишатися стабільними.

Ваш інфраспінат знаходиться в задній частині плеча. Він прикріплює верх плечової кістки (верхню кістку на руці) до плеча і допомагає повертати руку в бік.

Біль у підшкірному відділі, швидше за все, викликаний повторюваними рухами, що зачіпають плече. Пловці, тенісисти, художники та теслярі отримують це частіше. Це також стає більш імовірним, коли ви старієте.

Існує декілька потенційних причин виникнення болю в підшкірному відділі. Деякі серйозні, але жоден не загрожує життю.

Причини болю в м’язах інфраспінатуса

Іноді болі в ділянці спини виникають внаслідок незначних навантажень або зносу. У цих випадках відпочинок, швидше за все, полегшить біль. Але ваш біль також може бути спричинений травмою або більш серйозними станами.

Сльоза інфраспінатуса

Існує два типи інфраспінатних сліз:

• Частковий розрив пошкодить сухожилля, але він не проходить весь шлях. Зазвичай це викликано повторюваним стресом або нормальним старінням.
• Повна або повна товщина сльози позбавляє підшкірний кісток від кістки. Зазвичай це викликано гострою травмою, наприклад, падінням.

Симптоми

• біль у спокої
• біль вночі
• слабкість рук
• біль при піднятті або опусканні руки
• відчуття тріску при русі рукою
• якщо у вас гостра сльоза, це спричинить сильний, раптовий біль та слабкість

Тендинопатія інфраспінатуса

Тендинопатія інфраспінатуса - менш важке пошкодження інфраспінатуса. Є два типи:

• Тендоніт - це запалення сухожилля.
• Тендиноз - це невеликі розриви сухожилля, які не викликають сильного запалення.

Причини тендинопатії включають:

• надмірне використання, особливо досягнення накладних чи метання
• травма плеча
• артрит або інше запальне захворювання плеча
• нормальний знос у міру старіння

Симптоми

• біль, що посилюється при використанні плеча
• тупа біль у плечі та плечі
• біль вночі
• слабкість плечей
• скутість плечей
• деяка втрата рухів у плечі
• біль при досягненні над головою
• біль, тягнучись позаду

Вплив інфраспінату

Пошкодження - це коли сухожилля стискається, як правило, кістковою шпорою або запаленням. Вплив на інфраспінату нечасто зустрічається у людей, які не займаються спортом, що передбачає метання голови, наприклад, теніс. Це особливо часто зустрічається у спортсменів віком до 30 років.

Симптоми

• біль через все плече
• біль у руці
• біль, який з часом посилюється

Бурсит

Бурсит виникає, коли бурса - мішок, наповнений рідиною, між верхівкою кістки руки і кінчиком плеча - запалюється. Це може спричинити біль та обмежити рухи м’язів підшкірного м’яза.

Надмірне вживання є найпоширенішою причиною бурситу, але воно також може бути викликане:

• артрит
• подагра
• діабет
• захворювання щитовидної залози
• тендиніт
• гостра травма

Симптоми

• набряк плечей
• біль при русі плечем

Защемлений нерв

Якщо надлопатковий нерв у вашому плечі защемлений, це може спричинити біль у спині. Защемлений нерв, як правило, виникає внаслідок травми, надмірних травм або в результаті інших порушень функції плеча.

Симптоми

• біль у спині та у верхній частині плеча
• біль, який не реагує на більшість звичайних методів лікування
• слабкість плечей
• атрофія інфраспінатуса (у рідкісних випадках)

Що таке тригерні точки інфраспінатуса?

Тригерні точки - які не всі лікарі вважають насправді - вважаються твердими, ніжними плямами в м’язі.

Приховані тригерні точки болять, коли їх натискають, тоді як активні тригерні точки викликають біль навіть без дотику або руху. Вони можуть викликати не тільки біль, але обмежувати рухи і спричиняти м’язову слабкість.

Активні тригерні точки можуть спричиняти біль у місці м’яза або згаданий біль. Рекомендований біль - це біль в інших ділянках тіла, зазвичай таких, що знаходяться поблизу точки запуску.

Тригерні точки, як правило, активуються при навантаженні на м’яз. Якщо у вас є активні тригерні точки в інфраспінатусі, це може спричинити біль у плечі та вниз по руці.

Лікування може включати:

• суха голка
• ін’єкції анестетика
• розтягування
• масаж
• лазерна терапія
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)

Діагностування болю під спиною

Щоб діагностувати причину болю в ділянці спини, лікар спочатку ознайомиться з вашою історією хвороби. Вони запитають вас про:

• ваші симптоми
• коли симптоми почалися
• будь-які нещодавні травми
• якщо ви займаєтеся спортом або займаєтесь іншими видами діяльності з повторюваними рухами плечей

Потім вони проведуть фізичний огляд, щоб побачити, від яких рухів боляче плече, якщо обсяг рухів обмежений і якщо м’язи плеча здаються слабкими.

Зазвичай для діагностики проблеми інфраспінату достатньо історії хвороби та фізичного обстеження. Але лікар може також зробити рентген, щоб виключити інші можливості, або УЗД або МРТ для підтвердження діагнозу.

Якщо лікар не впевнений, чи є у вас сльоза інфраспінату або тендинопатія, він може ввести м’яз місцевим анестетиком. Якщо у вас тендінопатія, біль покращиться, а сила м’язів стане нормальною. Якщо у вас сльоза, функція руки все одно буде обмежена.

Больовий тест на інфраспінатус

Тест на інфраспінатний біль застосовується для того, щоб визначити, походить ваш біль від інфраспінатусу або іншої частини плеча.

Ви зігнете руки на 90 градусів, долонями догори. Лікті повинні бути поруч, а руки витягнути перед собою.

Лікар буде натискати на ваші руки, поки ви обертаєте їх назовні. Якщо це болить, у вас, швидше за все, проблема з інфраспінатусом.

Лікування причин

У більшості випадків лікар порекомендує спробувати нехірургічне лікування болю під спиною. Ці методи лікування є успішними для більшості людей, хоча може знадобитися поєднання нехірургічних методів лікування.

Якщо нехірургічне лікування не ефективно, хірургічне втручання може бути варіантом.

Відпочинок

Пошкодження інфраспінатус часто спричинені повторюваними рухами. Відпочинок на плечі дасть йому можливість зцілитися. Лікар може порекомендувати покласти руку в слінг або тимчасово уникати діяльності, яка викликає біль.

Спека і лід

Обмерзання плеча зменшить запалення. Ви можете зробити це на початку травми або після тренування або розтяжки.

Спека допоможе розслабити ваш інфраспінатус. Вам слід застосовувати тепло перед розтяжкою або вправами. Ефективним є використання грілки або прийняття теплої ванни або душу.

Біль в області інфраспінату розтягує і вправи

Розтяжки та вправи допоможуть вам поліпшити гнучкість та обсяг рухів. Вони також допоможуть вам зміцнити м’язи, щоб уникнути подальших травм. Жодна з цих розтяжок або вправ не повинна викликати біль. Якщо це сталося, зупиніться і повідомте свого лікаря.

Лікар також може порекомендувати лікувальну фізкультуру. Вони можуть дати вам додаткові вправи, які потрібно робити вдома.

Ось кілька вправ, які ви можете спробувати:

Маятник

Ця вправа допомагає розтягнути м’язи та простір, який вони проходять, щоб у вас не замерзло плече.

1. Нахиліться вперед під кутом. Використовуйте вашу незахищену руку для підтримки.
2. Повільно помахніть ураженою рукою вперед і назад, потім в бік.
3. Потім рухайте його невеликими колами.
4. Зробіть 2 підходи по 10 з кожного.

Зовнішня ротація

Ця вправа допомагає зміцнити і розтягнути інфраспінатус. По мірі загоєння можна починати додавати ваги.

1. Ляжте на бік і упріться головою в руку
2. Зігніть руку, на якій ви не лежите на 90 градусів, щоб ваш лікоть був у повітрі, рука лежала на землі, а рука проходила по животу.
3. Тримайте лікоть збоку і повільно обертайте руку. Він повинен закінчитися зігнутим на 90 градусів, тримаючи руку в повітрі.
4. Повільно поверніть руку назад.
5. Зробіть 2 підходи по 10.
6. Повторіть з іншого боку.

Пасивне зовнішнє обертання

Ви повинні відчути це розтягнення в задній частині плечей. Вам знадобиться легка палиця, як мірка або ручка мітли.

1. Вільно схопіть палицю на кожному кінці.
2. Притуліть лікоть ураженої руки до тіла.
3. Іншою рукою обережно штовхніть палицю горизонтально, щоб уражений лікоть опинився до вашого боку, а постраждала рука зігнута на 90 градусів, перпендикулярно вашому тілу.
4. Потримайте 30 секунд.
5. Розслабтесь протягом 30 секунд.
6. Повторіть ще 3 рази.
7. Повторіть з іншого боку.

НПЗЗ

НПЗЗ, такі як ібупрофен (Advil, Motrin), знімають біль і зменшують набряки, спричинені травмою.

Ін’єкції стероїдів

Для ін’єкцій стероїдів використовується суміш місцевого анестетика та кортизону, який є протизапальним стероїдом. Ваш лікар буде вводити цю суміш безпосередньо в інфраспінатус або бурсу, залежно від вашого конкретного стану.

Ці ін’єкції можуть забезпечити тимчасове полегшення, але можуть завдати шкоди м’язам, якщо їх робити занадто часто.

Хірургія

Хірургічне втручання можна зробити при важких травмах або якщо інші методи лікування не дали результату. Як правило, це перше лікування, лише якщо у вас важка, гостра травма, наприклад, повна сльоза від падіння.

Існують різні типи хірургічних втручань. Ваш лікар повинен обговорити з вами ваші варіанти.

Відновлення та перспективи

Ваш лікар, швидше за все, порекомендує спочатку відпочинок, вправи та розтяжку. Якщо вони не починають допомагати протягом декількох тижнів, вам слід звернутися до лікаря для подальшої оцінки.

На даний момент вони можуть рекомендувати продовжувати вправи або зробити вам ін’єкцію стероїдів. Ін’єкції зазвичай починають діяти, щоб зменшити біль протягом декількох днів.

Якщо через 6 місяців у вас все ще болить, лікар може перевірити, чи ви хороший кандидат на операцію. Відкрита хірургія, при якій використовується один великий розріз, має більший час загоєння, ніж артроскопічна хірургія, при якій використовується кілька невеликих розрізів.

Зазвичай проходить приблизно 6 місяців, перш ніж ваша функція плеча нормалізується після операції. Залежно від того, наскільки добре ви зцілюєтесь, ви можете повернутися до деяких видів діяльності протягом 4 місяців.

Винос

Біль в області інфраспінату може бути ознакою важкого стану. Але в більшості випадків це можна вирішити за допомогою таких процедур, як відпочинок, розтяжка та НПЗЗ.

Якщо у вас болить плечі та слабкість, особливо якщо ви щодня повторюєте рухи руками у своєму повсякденному житті, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам знайти причину болю та варіанти лікування.