Чи є рак сечового міхура в сім'ях?

Зміст

• Причини
• Фактори ризику
• Випадковість
• Симптоми
• Тестування на рак сечового міхура
• Процедури скринінгу
• Лікування
• Outlook
• Наступні кроки

Існує кілька видів раку, які можуть вразити сечовий міхур. Незвично для раку сечового міхура протікати в сім’ях, але деякі типи можуть мати спадковий зв’язок.

Наявність одного або кількох найближчих членів родини з раком сечового міхура не означає, що ви захворієте цією хворобою. Хоча генетика може зіграти свою роль, інші фактори, що впливають на ваш ризик, такі як вибір способу життя, знаходяться під вашим контролем.

Причини

Куріння потроює ризик розвитку раку сечового міхура. Половина всього раку сечового міхура пов’язана з курінням.

Деякі люди з раком сечового міхура мають рідкісну мутацію гена RB1. Цей ген може спричинити ретинобластому, рак ока. Це також може збільшити ризик раку сечового міхура. Ця генна мутація може передаватися у спадок.

Інші спадкові та рідкісні генетичні синдроми можуть збільшити ризик раку сечового міхура. Одним із них є синдром Коудена, який викликає множинні неракові пухлини, які називаються гамартомами. Іншим є синдром Лінча, який більш тісно пов’язаний із підвищеним ризиком раку товстої кишки.

Фактори ризику

Існує багато потенційних факторів ризику раку сечового міхура, включаючи такі:

Вроджені вади розвитку сечового міхура: Дві рідкісні вроджені вади можуть збільшити ризик. Один - залишок урахуса. Урах підключає ваш пупок до сечового міхура перед народженням. Зазвичай воно зникає до народження. У рідкісних випадках частина її може залишатися і перетворюватися на рак.

Інша - екстрофія, яка виникає, коли сечовий міхур і черевна стінка перед ним зростаються під час внутрішньоутробного розвитку. Це призводить до того, що стінка сечового міхура стає зовнішньою та відкритою. Навіть після хірургічного ремонту цей дефект збільшує ризик раку сечового міхура.

Попередній діагноз раку: В особистому анамнезі рак сечового міхура збільшує ризик повторного захворювання. Наявність інших видів раку, таких як рак сечовивідних шляхів, також може збільшити ризик.

Інфекції: Хронічні інфекції сечового міхура або сечовивідних шляхів можуть збільшити ризик, у тому числі такі, що спричинені тривалим використанням катетерів сечового міхура.

Паразити: Інфекція, спричинена паразитичним глистом, що називається шистосомозом, є фактором ризику. Однак у Сполучених Штатах це трапляється дуже рідко.

Етнічна приналежність: Білі люди хворіють на рак сечового міхура частіше, ніж чорношкірі, латиноамериканці та азіати.

Вік: Ризик раку сечового міхура зростає з віком. Середній вік діагнозу - 73 роки.

Стать: Чоловіки втричі-чотири рази частіше хворіють на рак сечового міхура, ніж жінки, хоча жінки, які палять, можуть мати більший ризик, ніж чоловіки, які цього не роблять.

Спадковість: Наявність близького члена сім'ї із цим захворюванням може збільшити ваш ризик, хоча спадковий рак сечового міхура трапляється рідко. Діагноз раку сечового міхура може скупчуватися в сім'ях, які постійно зазнають дії тих самих екологічних факторів, таких як сигаретний дим або миш'як у воді. Це відрізняється від наявності спадкового зв’язку.

Куріння: Зв’язок між курінням сигарет та раком сечового міхура є значним. Діячі курців піддаються більшому ризику, ніж колишні курці, але ризик вищий для обох груп, ніж для людей, які ніколи не палили.

Хімічний вплив: Вплив токсинів, таких як миш'як, у забрудненій питній воді збільшує ризик. Люди, які працюють із текстилем, барвниками, фарбою та поліграфічною продукцією, можуть зазнати впливу бензидину та інших небезпечних хімічних речовин, пов’язаних із раком сечового міхура. Значним впливом димових газів також може бути фактор.

Ліки: Тривале використання ліків, що відпускаються за рецептом, що містять піоглітазон, може збільшити ризик. Сюди входять кілька ліків, що використовуються для лікування діабету 2 типу:

• піоглітазон (Actos)
• метформін-піоглітазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• глімепірид-піоглітазон (Duetact)

Іншим ліком, який може збільшити ризик, є хіміотерапевтичний препарат циклофосфамід.

Погане споживання рідини: Люди, які вживають недостатньо води, можуть мати підвищений ризик, можливо через скупчення токсину в сечовому міхурі.

Випадковість

У Сполучених Штатах приблизно у 2,4 відсотка людей діагностують рак сечового міхура в певний момент свого життя.

Існує кілька видів раку сечового міхура. Найпоширенішою є уротеліальна карцинома. Цей рак починається в клітинах, що вистилають внутрішню частину сечового міхура, і враховує всі ракові захворювання сечового міхура. Рідше раком сечового міхура є плоскоклітинний рак та аденокарцинома.

Симптоми

Найпоширенішим раннім симптомом раку сечового міхура є кров у сечі або гематурія. Якщо у вас рак сечового міхура, ваша сеча може виглядати рожевою, яскраво-червоною або коричневою. Кров може бути видно лише тоді, коли ваша сеча перевіряється під мікроскопом.

Інші ранні симптоми включають:

• біль у спині
• тазові болі
• біль під час сечовипускання
• часта потреба в сечовипусканні

Тестування на рак сечового міхура

Скринінг на рак сечового міхура не рекомендується людям із середнім ризиком.

Особи високого ризику повинні обговорити регулярний скринінг зі своїм лікарем. Ви можете зазнати підвищеного ризику, якщо:

• регулярно контактувати з хімічними речовинами
• народилися з вродженою вадою розвитку сечового міхура
• мають особисту історію раку сечового міхура
• є завзятим курцем

Процедури скринінгу

Ваш лікар може використовувати аналіз сечі для пошуку крові в сечі. Вам потрібно буде надати зразок сечі для цього тесту. Аналіз сечі не дає остаточного діагнозу раку сечового міхура, але він може бути використаний як перший крок.

Інші скринінгові тести включають:

• Цитологія сечі: Цей тест перевіряє наявність ракових клітин у сечі. Також потрібен зразок сечі.
• Цистоскопія: Під час цього тесту лікар вводить вузьку трубку з лінзою в уретру, щоб побачити всередині сечового міхура. Потрібна місцева анестезія.
• Трансуретральна резекція пухлини сечового міхура (ТУРБТ): Для цієї операції ваш лікар використовує жорсткий цистоскоп з дротяною петлею на кінці для видалення патологічних тканин або пухлин із сечового міхура. Потім тканина відправляється в лабораторію для аналізу. Він вимагає або загальної анестезії, або регіональної анестезії. Ця процедура також може бути використана для лікування раку сечового міхура на ранніх стадіях.
• Внутрішньовенна пієлограма: Під час цієї процедури лікар вводить барвник у ваші вени. Потім вони використовують рентген для огляду нирок, сечового міхура та сечоводів.
• Комп'ютерна томографія: КТ надає детальну візуальну інформацію про сечовий міхур та сечовивідні шляхи.

Якщо у вас діагностовано рак сечового міхура, вам можуть знадобитися додаткові обстеження для визначення стадії раку. Сюди входять рентген грудної клітки, сканування кісток та МРТ.

Лікування

Тип лікування, яке вам потрібно, залежить від стадії та виду раку сечового міхура, а також від вашого віку та загального стану здоров’я. Лікування може включати:

• хірургічне видалення пухлини, з частиною сечового міхура або без неї
• імунотерапія
• операція з видалення сечового міхура
• хіміотерапія
• радіація

Outlook

Рак сечового міхура можна успішно вилікувати, особливо при діагностиці та лікуванні на ранніх стадіях. Ваш прогноз залежить від стадії та загального стану здоров’я на момент постановки діагнозу.

За даними Американського онкологічного товариства, 5-річна відносна виживаність для 1 стадії становить 88 відсотків. Це означає, що ваш шанс пережити 5 років на 88 відсотків вище, ніж у когось без раку сечового міхура.

Для стадії 2 ця кількість падає до 63 відсотків, а для стадії 3 - 46 відсотків. Для 4 стадії або метастатичного раку сечового міхура 5-річна виживаність становить 15 відсотків.

Важливо розуміти, що ці цифри є приблизними і не можуть передбачити ваш шанс на виживання. Якщо у вас з’являється будь-який із перерахованих симптомів, негайно зверніться до лікаря, щоб при необхідності можна було діагностувати та лікувати на ранніх термінах.

Наступні кроки

Найкращий спосіб уникнути більшості видів раку сечового міхура - кинути палити. Важливо також захищати себе від токсинів у навколишньому середовищі, коли це можливо. Якщо ви регулярно потрапляєте під дію шкідливих хімічних речовин на роботі, слід носити захисні засоби, такі як рукавички та маска для обличчя.

Якщо вас турбує генетичний зв’язок, поговоріть із членами вашої родини. Запитайте у кожного з них докладну історію здоров’я, яка включає звички способу життя. Обов’язково поділіться цією інформацією зі своїм лікарем. Якщо ваш лікар визначить, що ваш ризик високий, запитайте їх, чи слід регулярно проходити скринінгові іспити.