Лімфома: що це таке, основні симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• У чому різниця між лімфомою та лейкемією
• Які причини
• Як підтвердити діагноз
• Як проводиться лікування
• 1. Хіміотерапія
• 2. Рентгенотерапія
• 3. Імунотерапія
• 4. Трансплантація кісткового мозку
• 5. Генна терапія
• 6. Хірургічне втручання
• Чи можна вилікувати лімфому?

Лімфома - це тип раку, який вражає лімфоцити, які є клітинами, відповідальними за захист організму від інфекцій та хвороб. Цей тип раку розвивається в основному в лімфатичних вузлах, також відомих як лінги, які знаходяться в пахвовій западині, паху і шиї, що призводить до утворення грудок і які можуть викликати такі симптоми, як лихоманка, нічний піт, надмірна втома і втрата ваги без видимої причини.

Взагалі, лімфома частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей, і деякі люди можуть мати більш високий ризик розвитку захворювання, наприклад, у тих, хто має сімейну історію лімфоми, у яких є захворювання, що спричиняє низький імунітет, або у тих, хто заразився певними вірусами, такими як ВІЛ, Епштейн-Барр або HTLV-1.

Існує два типи лімфоми, які можна диференціювати за характеристиками злоякісних клітин, виявлених у діагностичних тестах, таких як:

• Лімфома Ходжкіна, що рідше, вражає людей похилого віку і націлений на специфічні клітини захисту організму, лімфоцити типу В;
• Неходжкінська лімфома, що частіше зустрічається і зазвичай розвивається з лімфоцитів групи В і Т. Дізнайтеся більше про неходжкінську лімфому.

Діагноз обох типів лімфоми встановлюється за допомогою аналізів крові, візуалізаційних досліджень та біопсії кісткового мозку, і лікування базується головним чином на хіміотерапії, променевій терапії та трансплантації кісткового мозку. Якщо діагноз встановлений на ранніх термінах і лікування розпочато якомога швидше, шанси вилікувати лімфому високі.

Основні симптоми

Основними симптомами лімфоми є постійна лихоманка, нічний піт і наявність збільшених лімфатичних вузлів, що сприймається наявністю ущільнень у шиї, пахві або паху. Іншими симптомами, які можуть свідчити про лімфому, є:

• Надмірна втома;
• Свербіж;
• Нездужання;
• Втрата апетиту;
• Витончення без видимих ​​причин;
• Задишка і кашель.

На додаток до цих симптомів, селезінка, яка є органом, що відповідає за вироблення захисних клітин, розташована у верхній лівій частині живота, може уражатися лімфомою, набрякати і викликати біль, а крім того, коли лімфатичний вузол сильно збільшений, він може тиснути на нерв ноги і викликати оніміння або поколювання. Знати інші симптоми раку лімфи.

При наявності кількох із цих симптомів рекомендується звернутися до лікаря для обстеження, і, якщо діагноз підтверджено, можна розпочати відповідне лікування відповідно до вказівок терапевта, гематолога або онколога.

У чому різниця між лімфомою та лейкемією

При лейкемії злоякісні клітини починають розмножуватися в кістковому мозку, тоді як при лімфомі рак починається в лімфатичних вузлах або мовно. Крім того, хоча деякі симптоми схожі, такі як лихоманка та нічне потовиділення, при лейкемії частіше кровоточать і з’являються фіолетові плями на тілі, а при лімфомі виникає свербіж шкіри.

Які причини

Причини лімфоми ще недостатньо чітко визначені, але люди старше 60 років частіше розвивають неходжкінську лімфому. Іншими факторами, які також можуть бути пов’язані з появою лімфоми, є зараження вірусом ВІЛ, вірусом Епштейна-Барра, який викликає мононуклеоз, HTLV-1, який відповідає за певні типи гепатиту, та зараження бактеріями Хелікобактер пілорі, які можна знайти в шлунку.

Крім того, наявність захворювання, що спричиняє низький імунітет, наявність аутоімунного захворювання, наприклад, вовчака або целіакії, а також робота в місцях, що мають сильний вплив хімічних речовин, таких як пестициди, може вплинути на початок лімфоми. Подивіться, що може спричинити рак лімфи.

Як підтвердити діагноз

Діагноз лімфома встановлюється шляхом оцінки симптомів лікарем загальної практики, гематологом або онкологом та результатів деяких обстежень, таких як:

• Кровотести: їх використовують для оцінки клітин крові та ферментів, оскільки зміни в лейкограмі, такі як збільшення лімфоцитів та збільшення молочної дегідрогенази (ЛДГ), можуть свідчити про наявність лімфоми;
• Рентген: надає зображення частин тіла, які можуть бути уражені лімфомою;
• Комп'ютерна томографія: дозволяє переглядати зображення частин тіла більш детально, ніж рентген, завдяки можливості виявити лімфому;
• Магнітно-резонансна томографія: як і комп’ютерна томографія, вона служить для виявлення ділянок тіла, уражених лімфомою, за допомогою зображень;
• Сканування домашніх тварин: це різновид комп’ютерної томографії, яка допомагає у виявленні метастазів, тобто коли лімфома поширюється на різні частини тіла;

Також лікар вказує на проведення біопсії кісткового мозку, яка полягає у видаленні невеликої частини кістки з малого тазу, щоб проаналізувати клітини мозку та з’ясувати, чи не уражені вони лімфомою.

Як проводиться лікування

З результатів іспитів гематолог або онколог вкаже лікування, залежно від типу, розміру, ступеня та регіону, в якому виявлена ​​лімфома, а також віку та загального стану людини. Таким чином, лімфому можна лікувати за допомогою наступних варіантів:

1. Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування, яке полягає у введенні ліків через вену через катетер для усунення ракових клітин, що викликають лімфому. Найбільш часто використовуваними хіміотерапевтичними препаратами для лікування лімфоми є доксорубіцин, блеоміцин, дакарбазин та вінбластин і зазвичай застосовуються в один день, як частина протоколу лікування, вибір протоколу лікарем в основному залежно від типу діагностованої лімфоми.

Протоколи хіміотерапії проводяться кожні 3 або 4 тижні, оскільки ці препарати мають сильні побічні ефекти, такі як випадання волосся, нудота та блювота, поганий апетит та знижений імунітет, для відновлення організму потрібен більш тривалий період. Залежно від типу лімфоми лікар визначить, скільки разів потрібно буде повторити прийом препаратів, тобто скільки циклів хіміотерапії буде проведено.

2. Рентгенотерапія

Променева терапія - це лікування, яке застосовується для знищення ракових клітин за допомогою випромінювання, що випромінюється машиною безпосередньо на лімфовузол, уражений лімфомою, при якому на шкірі робляться сліди, щоб це опромінення вводилося щоразу в одному і тому ж місці.

Перед тим, як розпочати лікування променевою терапією, радіотерапевт за допомогою візуалізаційних обстежень планує розташування тіла, де знаходиться лімфома, і вказує дозу опромінення, кількість та тривалість сеансів.

Здебільшого променева терапія застосовується разом з іншими методами лікування, щоб збільшити шанси на усунення клітин, що викликають лімфому, і вона спричиняє такі побічні ефекти, як втрата апетиту, нудота, відчуття тепла в області нанесення. Подивіться, що їсти, щоб полегшити наслідки променевої терапії.

3. Імунотерапія

Деякі типи лімфоми можна лікувати за допомогою імунотерапевтичних препаратів, які є препаратами, що допомагають імунній системі боротися з клітинами лімфоми, а побічні ефекти менше, ніж ефекти хіміотерапії.

Ці препарати також використовуються з іншими методами лікування, збільшуючи шанси вилікувати лімфому. Деякі препарати для імунотерапії, що використовуються для лікування лімфоми, - це ритуксимаб, бортезоміб та леналідомід.

4. Трансплантація кісткового мозку

Трансплантація кісткового мозку - це лікування, яке полягає у знищенні хворих клітин лімфоми та заміні їх здоровими стовбуровими клітинами. Перш ніж отримувати здорові стовбурові клітини, необхідна хіміотерапія у високих дозах, щоб знищити всі ракові клітини в організмі. Дізнайтеся більше про те, що таке стовбурові клітини і як вони можуть допомогти.

Існує два типи трансплантації кісткового мозку, які є аутологічними, коли стовбурові клітини отримуються від самої людини, і алогенними, тобто коли стовбурові клітини отримують від іншої людини. Для того, щоб отримати кістковий мозок від іншої людини, він повинен бути сумісним, тому перед трансплантацією проводяться аналізи крові як для людини, яка має лімфому, так і для людини, яка здаватиме кістковий мозок.

5. Генна терапія

В даний час розпочинається нове лікування лімфоми під назвою CAR-T-клітина, тобто коли захисні клітини організму видаляються і перепрограмуються на певний тип частинок, а потім ці самі клітини вводяться в організм, сприяючи підвищенню імунітету та боротьбі ракові клітини. Це лікування все ще вивчається і доступне не у всіх лікарнях. Дізнайтеся більше про те, як проводиться лікування методом CAR-T-клітин.

6. Хірургічне втручання

У деяких випадках, коли лімфатичні вузли значно збільшуються внаслідок лімфоми, вони можуть досягати інших органів, таких як селезінка, і тому лікар може рекомендувати операцію з видалення цього органу. Перш ніж проводити лікування, іноді необхідно провести невелику операцію з видалення лімфатичного вузла, щоб провести біопсію для аналізу ракових клітин.

Чи можна вилікувати лімфому?

Результати лікування різняться залежно від типу та ступеня лімфоми, але в більшості випадків це виліковне, якщо лікувати відповідно до медичних рекомендацій. Крім того, коли хвороба виявляється і лікується на ранніх термінах, шанси на лікування ще більші.

Розробляються нові методи лікування, нові дослідження та краща підтримка догляду за людиною, що перебуває на лікуванні, і, отже, очікуються кращі результати і, отже, підвищення якості життя.