Критерії трансплантації печінки

Зміст

• Огляд
• Вимоги до пересадки печінки
• Захворювання
• Стан здоров’я
• Фінансова та страхова оцінка
• Комітет з відбору трансплантації печінки
• Список очікування
• Пересадка
• Вимоги донорів печінки
• Винос

Огляд

Допомагаючи організму перетравлювати їжу, очищати відходи та зберігати енергію, ваша печінка є найбільшим органом у вашому організмі. Без функціонуючої печінки не можна жити. Якщо медикаментозне лікування не може утримати роботу пошкодженої печінки, ваш єдиний варіант - трансплантація печінки.

Вимоги до пересадки печінки

Якщо ваша печінка більше не функціонує до рівня, який потрібно для підтримки вашого життя, трансплантація печінки - ваш єдиний варіант. Щоб розглянути питання про трансплантацію печінки, ви повинні відповідати певним критеріям:

Захворювання

Щоб відповідати критеріям трансплантації печінки, у вас повинна бути печінка, яка не працює належним чином і знаходиться поза стадією, що її можна відремонтувати. Коли ваша печінка пошкоджена, в ній виростає нова тканина, щоб вилікуватися. Якщо пошкодження важке і призводить до рубцювання (фіброзу) печінки, це називається цирозом. Цироз може призвести до:

• печінкова недостатність
• портальна гіпертензія, де рубцювання гальмує кровотік, викликаючи збільшення тиску у вені, що приносить кров до печінки (ворітна вена)
• гепатоцелюлярна карцинома або первинний рак печінки

Стан здоров’я

Перш ніж вас визнають життєздатним кандидатом на трансплантацію печінки, вам знадобиться оцінка передпланової трансплантації, яка може включати тести, такі як:

• оцінка гепатологом (спеціалістом з печінки)
• оцінка хірурга-трансплантанта
• лабораторні тести, такі як робота крові, рентгенівські випромінювання та тестированія, наприклад, КТ або МРТ
• ендоскопія для дослідження вашого травного тракту
• колоноскопія для обстеження вашого товстого кишечника
• серцеві та стресові тести, такі як електрокардіограма (ЕКГ)
• емоційна оцінка, щоб визначити вашу здатність впоратися зі стресом та дотримуватися лікарських вказівок

Фінансова та страхова оцінка

Ви зустрінетесь з фінансовим спеціалістом, щоб повідомити про необхідні ресурси та ступінь страхового покриття щодо процедур, ліків та інших витрат на трансплантацію печінки.

Комітет з відбору трансплантації печінки

Після завершення вашої оцінки комісія, що складається з гепатологів, хірургів, координаторів медсестри з трансплантації, психосоціальної групи та фінансового консультанта - розгляне результати результатів тестів та оцінок. Вони вирішать, чи потрібна вам трансплантація. Відповідь комітету, як правило, є одним із трьох рішень:

• Ні. Ризики переважують переваги. Ви занадто хворі і є страх, що ви не зможете пережити операцію.
• Ні. Ви занадто здорові і будете встановлені для контролю за ознаками печінкової недостатності. Якщо ваша печінка погіршиться, вас переоцінять.
• Так. Ви є життєздатним кандидатом і будете внесені до списку очікування.

Список очікування

Коли ви ставите в список очікування, вам присвоюється оцінка MELD (модель захворювання на печінці в кінцевій стадії), заснована на результатах аналізу крові. Дітям дається оцінка PELD (педіатрична хвороба печінки кінцевої стадії). Цей підрахований комп'ютером бал ставить тих, хто найбільше потребує, у списку, щоб отримати печінку. Неможливо вплинути на цей список будь-яким іншим способом, окрім ступеня необхідності.

Перебуваючи у списку очікування, ви будете регулярно відвідувати свого лікаря. Ви не тільки хочете оздоровитись для операції, але і ваш лікар оновить ваш показник MELD або PELD. Згідно з програмою «Дарунок життя донора», середній середній час очікування печінки становить 11 місяців.

Пересадка

Коли донор знайдеться для вас, вам зв’язаться, щоб потрапити до лікарні. Підготовка до операції (наприклад, наркоз, контроль серця та артеріального тиску) займе близько двох годин. Операція з пересадки зазвичай займає від шести до восьми годин.

Після операції ви прокинетесь у відділенні інтенсивної терапії (відділення інтенсивної терапії), де будете проводити спостереження, поки ваші лікарі не перевезуть вас у зону лікарні, де ви будете опікуватися вашими лікарями та медсестрами, що спеціалізуються на трансплантації пацієнтів. Заборонені ускладнення - наприклад, інфекція, згустки крові в печінці або погана робота печінки - ви вийдете з лікарні через два-три тижні.

Потрапивши додому, ви продовжуєте проходити тести, щоб ваші лікарі могли стежити за станом здоров’я та здоров’ям вашої нової печінки. Вони в першу чергу турбуються про:

• гостре відторгнення
• повернення хвороб печінки
• рак
• медичні ускладнення, такі як високий кров'яний тиск, інфекція, діабет і високий рівень холестерину

Існує багато позитивних історій про отримувачів трансплантації печінки, які живуть довгим і щасливим життям. Недавнє дослідження свідчить про шанс приблизно 75 відсотків. Ваші шанси можуть бути різними, оскільки ця кількість представляє всіх одержувачів трансплантації печінки, включаючи дорослих дорослих, дуже молодих, хворих на запущені захворювання та людей з менш важкими проблемами з печінкою.

Вимоги донорів печінки

Ви можете здати частину печінки на трансплантацію. Після вашого пожертвування клітини печінки будуть регенеруватися, і орган виросте назад, щоб наблизитися до початкових розмірів, як для вас, так і для реципієнта. Щоб бути живим донором, ви повинні відповідати наступним вимогам:

• пожертвування є повністю добровільним
• хороше фізичне та психічне здоров'я
• у віці від 18 до 60 років
• індекс маси тіла (ІМТ) менше 35
• сумісна група крові з реципієнтом
• відсутність значних захворювань органів, таких як серцеві захворювання або захворювання нирок
• немає триваючих злоякісних новоутворень (рак)
• відсутність ВІЛ / СНІДу
• немає гепатиту
• відсутність активних або хронічних інфекцій
• відсутність зловживання діючими речовинами

Винос

Для багатьох людей пересадка печінки є необхідною, рятувальною процедурою. Оскільки більше людей, які потребують печінки, ніж печей, потенційних одержувачів внесено до списку очікування. Якщо ви хочете бути донором, видаливши частину печінки для отримувача трансплантації, ваша печінка відновиться.