Масивний інсульт

Зміст

• Розуміння масивного інсульту
• Симптоми інсульту
• Причини інсульту
• Ішемічний інсульт
• Геморагічний інсульт
• Фактори ризику інсульту
• Секс
• Раса чи етнічна приналежність
• Фактори способу життя
• Ліки та медичні умови
• Вік
• Діагностування інсульту
• Невідкладне лікування масивного інсульту
• Ішемічний інсульт
• Геморагічний інсульт
• Ускладнення, пов’язані з масивним інсультом
• Впоратися після інсульту
• Підтримка вихователів
• Довгостроковий прогноз
• Запобігання інсульту

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Розуміння масивного інсульту

Інсульт - це те, що відбувається, коли приплив крові до частини мозку переривається. Результатом є дефіцит кисню до мозкової тканини. Це може мати руйнівні наслідки. Можливість відновитись після інсульту залежить від тяжкості інсульту та від того, як швидко ви отримаєте медичну допомогу.

Масовий інсульт може призвести до летального результату, оскільки вражає великі ділянки мозку. Але для багатьох людей, які переживають інсульт, відновлення є тривалим, але можливим.

Симптоми інсульту

Вираженість симптомів залежить від місця інсульту та розміру інсульту. Симптоми інсульту можуть включати:

• раптовий, сильний головний біль
• блювота
• скутість шиї
• втрата зору або затуманення зору
• запаморочення
• втрата рівноваги
• оніміння або слабкість на одній стороні тіла або обличчя
• раптова плутанина
• труднощі в розмові
• труднощі з ковтанням

У важких випадках може виникнути ригідність і кома.

Причини інсульту

Інсульти трапляються, коли приплив крові до мозку переривається. Вони можуть бути ішемічними або геморагічними.

Ішемічний інсульт

Більшість інсультів є ішемічними. Ішемічний інсульт виникає в результаті згустку, який блокує приплив крові до певної області мозку.

Тромб може бути церебральним венозним тромбозом (ЦВТ). Це означає, що він утворюється в місці закупорки мозку. Крім того, згусток може бути церебральною емболією. Це означає, що він утворюється в інших місцях тіла і переходить у мозок, що призводить до інсульту.

Геморагічний інсульт

Геморагічний інсульт виникає, коли кровоносні судини мозку розриваються, в результаті чого кров накопичується в навколишній мозковій тканині. Це спричиняє тиск на мозок. Це може залишити частину вашого мозку позбавленою крові та кисню. Близько 13 відсотків інсультів є геморагічними, вважає Американська асоціація інсультів.

Фактори ризику інсульту

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, щороку трапляються нові або постійні інсульти. Фактори ризику інсульту включають сімейну історію інсульту, а також:

Секс

У більшості вікових груп - за винятком людей старшого віку - інсульти частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Однак інсульт смертельний у жінок, ніж у чоловіків. Це може бути пов’язано з тим, що інсульти найчастіше трапляються у дорослих людей, і жінки зазвичай живуть довше, ніж чоловіки. Протизаплідні таблетки та вагітність також можуть збільшити ризик інсульту у жінки.

Раса чи етнічна приналежність

Люди у людей мають більший ризик інсульту, ніж кавказці. Однак диспропорція ризику серед людей у ​​цих групах зменшується з віком:

• Корінні американці
• Тубільці Аляски
• Афроамериканці
• люди латиноамериканського походження

Фактори способу життя

Наступні фактори способу життя збільшують ризик інсульту:

• куріння
• дієта
• фізична бездіяльність
• вживання важкого алкоголю
• вживання наркотиків

Ліки та медичні умови

Протизаплідні таблетки можуть збільшити ризик розвитку ішемічного інсульту. Ліки, що розріджують кров, можуть збільшити ризик геморагічного інсульту. До них належать:

• варфарин (кумадін)
• ривароксабан (Ксарелто)
• апіксабан (Елікіс)

Іноді для зменшення ризику ішемічного інсульту призначають засоби, що розріджують кров, якщо ваш лікар вважає, що ви ризикуєте. Однак це також може збільшити ризик геморагічного інсульту.

Вагітність та певні захворювання також можуть збільшити ризик інсульту. Ці умови включають:

• проблеми із серцем та судинами
• діабет
• історія інсульту або міністрока
• високий рівень холестерину
• високий кров'яний тиск, особливо якщо він неконтрольований
• ожиріння
• метаболічний синдром
• мігрень
• серповидноклітинна анемія
• стани, що викликають стан гіперкоагуляції (густа кров)
• стани, що викликають надмірну кровотечу, такі як низький рівень тромбоцитів та гемофілія
• лікування лікарськими препаратами, відомими як тромболітики
• в анамнезі аневризми або судинні аномалії мозку
• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), оскільки він пов’язаний з аневризмами головного мозку
• пухлини в головному мозку, особливо злоякісні пухлини

Вік

Дорослі старше 65 років мають найбільший ризик інсульту, особливо якщо:

• мають високий кров’яний тиск
• мають діабет
• малорухливі
• мають надмірну вагу
• диму

Діагностування інсульту

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас інсульт, він проведе аналізи, щоб допомогти їм поставити діагноз. Вони також можуть використовувати певні тести для визначення типу інсульту.

Спочатку ваш лікар проведе фізичний огляд. Вони перевірять вашу розумову пильність, координацію та рівновагу. Вони шукатимуть:

• оніміння або слабкість у вашому обличчі, руках і ногах
• ознаки розгубленості
• труднощі з мовленням
• труднощі із нормальним баченням

Якщо у вас інсульт, ваш лікар може також провести тести, щоб підтвердити тип інсульту, який ви перенесли, і переконатися, що вони проводять вам правильний вид лікування. Деякі загальні тести включають:

• МРТ
• магнітно-резонансна ангіограма (MRA)
• КТ головного мозку
• ангіограма комп’ютерної томографії (CTA)
• УЗД сонної артерії
• каротидна ангіограма
• електрокардіограма (ЕКГ)
• ехокардіограма
• аналізи крові

Невідкладне лікування масивного інсульту

Якщо у вас інсульт, вам потрібно якомога швидше допомогти. Чим швидше ви отримаєте лікування, тим більше шансів на виживання та одужання.

Ішемічний інсульт

Настанови щодо лікування інсульту були оновлені Американською асоціацією серця (AHA) та Американською асоціацією інсультів (ASA) у 2018 році.

Якщо ви приїдете на лікування до лікарні швидкої допомоги через 4 1/2 години після появи симптомів, невідкладна допомога при ішемічному інсульті може передбачати розчинення згустку. Для цієї мети часто застосовують препарати, що руйнують згусток, відомі як тромболітики. Лікарі часто дають аспірин у надзвичайних ситуаціях, щоб також запобігти утворенню додаткових тромбів.

Перш ніж ви зможете отримати такий вид лікування, ваша медична команда повинна підтвердити, що інсульт не є геморагічним. Розріджувачі крові можуть погіршити геморагічний інсульт. Це може призвести навіть до смерті.

Додаткові процедури можуть включати процедуру витягування згустку з ураженої артерії за допомогою невеликих катетерів. Цю процедуру можна проводити через 24 години після початку симптомів. Це відоме як механічне видалення згустку або механічна тромбектомія.

Коли інсульт масивний і охоплює велику частину мозку, може також знадобитися хірургічне втручання для зменшення накопичення тиску в мозку.

Геморагічний інсульт

Якщо у вас геморагічний інсульт, невідкладний медичний персонал може дати вам ліки для зниження артеріального тиску та уповільнення кровотечі. Якщо ви використовували розріджувачі крові, вони можуть дати вам ліки для протидії цим захворюванням. Ці ліки погіршують кровотечу.

Якщо у вас геморагічний інсульт, вам може знадобитися екстрена операція, залежно від тяжкості кровотечі. Вони зроблять це для відновлення зламаної кровоносної судини та видалення надлишкової крові, яка може чинити тиск на мозок.

Ускладнення, пов’язані з масивним інсультом

Ускладнення та наслідки порушення стають більш серйозними залежно від тяжкості інсульту. Ускладнення можуть включати наступне:

• параліч
• труднощі з ковтанням або розмовою
• проблеми з балансом
• запаморочення
• втрата пам’яті
• труднощі з контролем емоцій
• депресія
• біль
• зміни в поведінці

Послуги реабілітації можуть допомогти мінімізувати ускладнення та можуть включати роботу з:

• фізіотерапевт для відновлення руху
• ерготерапевт, щоб навчитися виконувати щоденні завдання, такі як заходи, що стосуються особистої гігієни, приготування їжі та прибирання
• логопед для вдосконалення мовленнєвих здібностей
• психолог, який допоможе впоратися з почуттям тривоги або депресії

Впоратися після інсульту

Деякі люди, які перенесли інсульт, швидко одужують і можуть відновити нормальну роботу свого організму вже через кілька днів. Для інших людей відновлення може зайняти шість місяців і довше.

Незалежно від того, скільки часу вам знадобиться для відновлення після інсульту, відновлення - це процес. Зберігання оптимізму може допомогти вам впоратися. Відзначайте будь-який і весь ваш прогрес. Розмова з терапевтом також може допомогти вам пройти своє відновлення.

Підтримка вихователів

Під час процесу відновлення після інсульту людині може знадобитися постійна реабілітація. Залежно від тяжкості інсульту, це може бути протягом декількох тижнів, місяців або навіть років.

Вихователям може бути корисно навчитися інсультам та реабілітаційному процесу. Вихователі також можуть отримати користь від приєднання до груп підтримки, де вони можуть зустрітися з іншими, хто допомагає власним коханим відновитись після інсульту.

Деякі хороші ресурси для пошуку допомоги включають:

• Національна асоціація інсультів
• Американська асоціація інсультів
• Мережа інсультів

Довгостроковий прогноз

Ваш прогноз залежить від тяжкості інсульту та того, як швидко ви отримаєте медичну допомогу щодо нього. Оскільки масивні інсульти, як правило, впливають на велику кількість мозкової тканини, загальний прогноз є менш сприятливим.

В цілому прогноз кращий для людей, які страждають на ішемічний інсульт. Через тиск, який вони чинять на мозок, геморагічні інсульти призводять до нових ускладнень.

Запобігання інсульту

Для запобігання інсульту дотримуйтесь наступних порад:

• Киньте палити і уникайте впливу пасивного куріння.
• Харчуйтесь здорово.
• Вправляйтеся щонайменше 30 хвилин на день більшість або всі дні тижня.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Обмежте споживання алкоголю.
• Якщо у вас діабет, дотримуйтесь вказівок лікаря щодо підтримання здорового рівня глюкози в крові.
• Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо підтримання здорового рівня артеріального тиску.

Ваш лікар може порекомендувати або призначити певні ліки, щоб допомогти зменшити ризик інсульту. Вони можуть включати:

• антитромбоцитарні препарати, такі як клопідогрель (Плавікс), щоб запобігти утворенню тромбів у артеріях або серці
• антикоагулянти, такі як варфарин (Кумадін)
• аспірин

Якщо у вас ніколи раніше не було інсульту, слід застосовувати аспірин лише для профілактики, якщо у вас низький ризик кровотечі та високий ризик розвитку атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (наприклад, інсульт та інфаркт).

Купуйте аспірин в Інтернеті.