Менінгеальний туберкульоз

Зміст

• Фактори ризику
• Симптоми
• Як це діагностується
• Ускладнення
• Лікування
• Профілактика
• Перспективи для людей із туберкульозом оболонок мозку

Огляд

Туберкульоз (ТБ) - це заразне повітряно-крапельне захворювання, яке зазвичай вражає легені. ТБ викликається бактерією, яка називається Мікобактерії туберкульозу. Якщо інфекцію не вилікувати швидко, бактерії можуть подорожувати по крові, щоб інфікувати інші органи та тканини.

Іноді бактерії потрапляють до мозкових оболонок - мембран, що оточують головний та спинний мозок. Інфіковані мозкові оболонки можуть призвести до стану, що загрожує життю, відомого як оболонка мозку. Менінгеальний туберкульоз також відомий як туберкульозний менінгіт або туберкульозний менінгіт.

Фактори ризику

Туберкульозний та туберкульозний менінгіт може розвинутися у дітей та дорослих різного віку. Однак люди з конкретними проблемами зі здоров'ям мають більший ризик розвитку цих станів.

Фактори ризику туберкульозного менінгіту включають наявність в анамнезі:

• ВІЛ / СНІД
• надмірне вживання алкоголю
• ослаблений імунітет
• цукровий діабет

Туберкульозний менінгіт рідко зустрічається в США через високий рівень вакцинації. У країнах з низьким рівнем доходу у дітей, які народились до 4 років, найчастіше розвивається такий стан.

Симптоми

Спочатку симптоми туберкульозного менінгіту зазвичай проявляються повільно. Вони стають важчими протягом тижня. На ранніх стадіях зараження симптоми можуть включати:

• втома
• нездужання
• субфебрильна температура

У міру прогресування захворювання симптоми стануть більш серйозними. Класичні симптоми менінгіту, такі як скутість шиї, головний біль та чутливість до світла, не завжди є при туберкульозі оболонок мозку. Натомість можуть виникнути такі симптоми:

• лихоманка
• спантеличеність
• нудота і блювота
• млявість
• дратівливість
• непритомність

Як це діагностується

Ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби.

Ваш лікар може призначити додаткові обстеження, якщо вони вважають, що у вас є симптоми туберкульозного менінгіту. Сюди може входити люмбальна пункція, також відома як хребетний кран. Вони зберуть рідину з хребетного стовпа та направлять у лабораторію для аналізу, щоб підтвердити ваш стан.

Інші тести, які лікар може використовувати для оцінки вашого здоров’я, включають:

• біопсія мозкових оболонок
• посів крові
• рентген грудної клітки
• КТ голови
• шкірний тест на туберкульоз (шкірний тест PPD)

Ускладнення

Ускладнення туберкульозного менінгіту значні, а в деяких випадках загрожують життю. Вони включають:

• судоми
• втрата слуху
• підвищений тиск у мозку
• пошкодження головного мозку
• інсульт
• смерть

Підвищений тиск у мозку може спричинити постійне та безповоротне пошкодження мозку. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте зміни зору та головний біль одночасно. Це може бути ознакою підвищення тиску в мозку.

Лікування

Для лікування туберкульозної інфекції зазвичай використовують чотири препарати:

• ізоніазид
• рифампін
• піразинамід
• етамбутол

Лікування туберкульозного менінгіту включає ці самі ліки, за винятком етамбутолу. Етамбутол погано проникає через слизову оболонку мозку. Замість нього зазвичай використовують фторхінолон, такий як моксифлоксацин або левофлоксацин.

Ваш лікар може також призначити системні стероїди. Стероїди зменшать ускладнення, пов'язані зі станом.

Залежно від тяжкості інфекції, лікування може тривати до 12 місяців. У деяких випадках вам може знадобитися лікування в лікарні.

Профілактика

Найкращий спосіб профілактики туберкульозного менінгіту - це профілактика туберкульозних інфекцій. У громадах, де поширений туберкульоз, вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) може допомогти контролювати поширення хвороби. Ця вакцина ефективна для боротьби з туберкульозними інфекціями у маленьких дітей.

Лікування людей з неактивними або неактивними туберкульозними інфекціями також може допомогти контролювати поширення захворювання. Неактивні або сплячі інфекції - це випадки, коли у людини виявляється позитивний тест на туберкульоз, але він не має симптомів захворювання. Люди з неактивними інфекціями все ще здатні поширювати хворобу.

Перспективи для людей із туберкульозом оболонок мозку

Ваш прогноз залежатиме від тяжкості ваших симптомів та того, як швидко ви звернетесь за лікуванням. Рання діагностика дозволяє лікарю проводити лікування. Якщо ви отримуєте лікування до розвитку ускладнень, прогноз хороший.

Перспективи для людей, які страждають на пошкодження мозку або інсульт при туберкульозному менінгіті, не такі хороші. Підвищений тиск у мозку сильно вказує на поганий світогляд для людини. Пошкодження мозку внаслідок цього стану є постійним і вплине на здоров’я в довгостроковій перспективі.

Ви можете розвинути цю інфекцію не один раз. Ваш лікар повинен буде спостерігати за вами після лікування туберкульозного менінгіту, щоб він міг виявити нову інфекцію якомога раніше.