Посібник із навігації на наступний тазовий іспит після сексуального нападу

Зміст

• Робити свої дослідження
• Як спілкуватися з лікарем
• Поради, щоб відчувати себе безпечно та поінформовано під час іспиту
• Перед іспитом
• Уникайте кофеїну
• Керуйте очікуваннями
• Розгляньте питання, які можуть виникнути
• Візьміть когось із собою
• Під час іспиту
• Будьте ініціативними
• Будьте обґрунтованими
• Після іспиту
• Нагороди собі
• Інформація для вихователів, батьків та партнерів
• Перед іспитом
• Організуйте
• Спілкуйся
• План
• Під час іспиту
• Пропонуйте приєднатися до них
• Задавайте питання, коли це доречно
• Після іспиту
• Перевірь
• Що розуміти як медичного працівника

У США приблизно кожна п’ята жінка зазнала зґвалтування чи спроби зґвалтування протягом певного часу у своєму житті. Сексуальне насильство може вплинути на всі аспекти життя людини, від їх відносин до їх фізичного та емоційного самопочуття.

Для осіб, які пережили сексуальне насильство, звичайні візити лікаря можуть мати з собою додаткові шари стресу, зокрема тазові обстеження та мазки.

Це може бути особливо незручно для тих, хто пережив сексуальне насильство, тому що вони вимагають від лікарів огляду місць, де відбулася їх сексуальна травма, що може стати передумовою.

Щоб допомогти тим, хто зазнав сексуального насильства, та близьким їм людям здійснювати звичайні медичні огляди, Healthline співпрацює з Національним центром ресурсів сексуального насильства, щоб створити цей посібник.

Робити свої дослідження

Існує багато різних типів медичних працівників, з якими люди стикаються протягом усього медичного ландшафту. Ось деякі з найбільш поширених:

• Первинна медична допомога (PCP): Лікарі, які практикують загальну медицину.
• Фахівці: Лікарі, які практикують медицину в контексті спеціалізованих органів або систем органів.
• Гінекологи: Медичні працівники, які є спеціалістами, які орієнтуються на жіноче репродуктивне здоров'я.
• Акушерки: Медичні працівники, які спеціалізуються на наданні допомоги жінці через вагітність.
• Медсестри: Хоча немає однозначної відповіді, щоб описати, чим займається медсестра, обов'язки цих медичних працівників варіюються від прийняття гострих рішень щодо лікування до надання щеплень у школах.
• Медсестра: Ці медсестри і діагностують, і лікують стан здоров'я, роблячи додатковий акцент на профілактиці захворювань та лікуванні здоров'я.

На жаль, не існує стандартизованого способу знайти лікаря, який проінформував про травму. Це постачальник медичних послуг, який розуміє вплив травми і розглядає, як це формує всі аспекти життя своїх пацієнтів у короткотерміновій та довгостроковій перспективі.

Хоча більшість лікарів пройшли певну форму навчання, пов’язану з обстеженням на сексуальне насильство, ступінь знань лікарів та їх пристосування є надзвичайно різними. Це питання сучасного охорони здоров’я, яке потребує невідкладної уваги.

Наразі найкращий спосіб знайти травмованого медичного працівника - це направлення у відповідь.

Більше того, існує низка організацій, які надають допомогу людям, які зазнали сексуальних нападів та мають медичних служб чи дослідників.

Тут ви можете ознайомитись із списком національних кризових центрів згвалтування, які можуть виступати ресурсом для направлення.

Як спілкуватися з лікарем

Ви вирішите повідомити своєму постачальнику медичних послуг про ваш досвід сексуального насильства, будь-які деталі, які ви вважаєте за потрібні до, під час та після зустрічей.

"Людина повинна повідомити свою сексуальну травму зі своїм лікарем, коли вони будуть готові", - пояснює доктор Анжела Джонс.

"Це може бути словесне або письмове спілкування - все, що робить пацієнта найбільш безпечним і комфортним", - додає вона.

зрозуміти свої права Ви маєте право:

• Попросіть статтю свого постачальника, якщо ви їдете в загальну медичну клініку чи невідкладну допомогу.
• Попросіть іншу людину, якій ви завжди довіряєте в кімнаті.
• Задайте будь-якому питанню лікаря.
• Запитайте у лікаря, що саме відбуватиметься перед і під час іспиту.
• Попросіть лікаря сповільнити та запастися терпінням до іспиту та при необхідності продовжити іспит.
• Якщо постачальник або атмосфера клініки не бажають або ви просто відчуваєте, ніби не можете закінчити іспит, ви можете закінчити перевірку, коли захочете.

Якщо ви спеціально збираєтесь на гінекологічний огляд, ви також можете попросити менш інвазивні версії поширених гінекологічних процедур.

Наприклад, під час тесту на окуляри можна запросити педіатричний зразок, якщо дорослий розмір відчуває вас занадто незручно.

Червоний прапорЛікар, який відхиляє або сумнівається у ваших питаннях, повинен бути головним червоним прапором.

Поради, щоб відчувати себе безпечно та поінформовано під час іспиту

Хоча думка пройти гінекологічний огляд може виявитися незручною, існує кілька способів підготуватися до себе.

Що очікувати під час гінекологічного огляду:
Іспит на груди. Обстеження молочної залози робиться для перевірки грудей на грудочки, зміни шкіри та виділень із сосків, а також перевірки розташованих поруч лімфатичних вузлів.
Тазовий огляд. Тазовий іспит складається з чотирьох основних іспитів:

• Зовнішній генітальний огляд: Зовнішній генітальний огляд передбачає, що лікар візуально досліджує вашу вульву та статеві губи на предмет відхилень та ЗПСШ.
• Спеціальний іспит: При обстеженні на окулярах лікар повинен вставити пробку у вашу піхву, щоб розділити стінки піхви, щоб лікар міг оглянути вашу шийку матки на наявність нетипових виділень, уражень або ЗПСШ.
• Мазок на папі: Пап-тест слідує за обстеженням окуляра (при цьому ще вкладається в піхву) і бере участь лікар для взяття проби клітин шийки матки для обстеження на ракові та передракові клітини шийки матки.
• Бімануальний іспит: Після пап-тесту - бімануальне обстеження, яке передбачає, що лікар вставляє пальцем рукавичку у піхву, одночасно натискаючи на нижній таз іншою рукою, щоб перевірити розмір яєчників та матки та перевірити наявність хворобливих ділянок.

Аналіз сечі. Останній крок гінекологічного обстеження може включати аналіз сечі, коли лікарі вимагають здати сечу для перевірки здоров’я нирок, ознак вагітності та різних інфекцій.

Нижче наведені стратегії, які можна застосовувати до, під час і після іспиту:

Перед іспитом

Уникайте кофеїну

Обов’язково уникайте кофеїну та будь-яких інших стимуляторів у день іспиту, що може посилити тривожність.

Керуйте очікуваннями

Запишіть список усіх речей, які ви очікуєте статися під час іспиту, і напишіть план дій для того, що ви плануєте зробити.

Наприклад, якщо у вас в цей день буде намазаний мазок, подумайте про вправи з диханням або візуалізацією, які ви могли б зробити, якби вас викликали спрацьовування.

Розгляньте питання, які можуть виникнути

Запишіть будь-які питання щодо свого лікаря та обов'язково запитайте їх перед візитом.

Візьміть когось із собою

Візьміть з собою друга або члена родини. Вони можуть допомогти вам задати питання і виступити емоційною підтримкою.

Під час іспиту

Будьте ініціативними

Не забудьте задати питання та висловити будь-які проблеми зі своїм провайдером.

Якщо вам буде зручніше тримати шкарпетки або спідницю під час іспиту, сміливо повідомте про це своєму постачальнику.

Існує також декілька можливих посад, на яких ви можете знаходитись на багатьох частинах іспитів, тому не забудьте вибрати, в якому вам найбільш комфортно - а не на посаді, в якій вам найбільше комфортно.

Будьте обґрунтованими

Якщо ви не можете залишитись у присутності або відчути спалах, спробуйте кілька методів заземлення, щоб зосередитись.

Деякі корисні методи заземлення, які слід використовувати в клінічній обстановці, включають дихальні вправи, встановлення контакту з оком з надійним супутником (якщо ви привели його з собою), невелику прогулянку в клінічному кабінеті або вимову мантр.

Після іспиту

Нагороди собі

Як тільки іспит закінчиться, наповніть свій день корисними та омолоджуючими діями, щоб полегшити розум.

Якщо зустріч не йде, як запланованоЯкщо ви зіткнулися з лікарем, який задає інвазивні запитання, які залишають вас спрацьованими або зовсім вразливими, ви маєте право припинити іспит в будь-який момент. Після іспиту було б непогано опрацювати те, що трапилося з довіреною довіреною особою, адвокатом чи другом. Також обов'язково повідомте про це будь-якого лікаря, який діяв неналежним чином під час іспиту.

Інформація для вихователів, батьків та партнерів

Як вихователь, батько, партнер чи друг, хто пережив сексуальне насильство, ваша підтримка до, під час і після іспиту може стати першочерговим і може допомогти їм успішно пройти майбутні медичні обстеження.

Нижче наведено кілька способів надання вашої підтримки:

Перед іспитом

Організуйте

Допоможіть вцілілому організувати свої питання та проблеми.

Це необхідний крок, щоб переконатися, що вони повністю усвідомлюють та контролюють все, що відчувають під час іспиту.

Спілкуйся

Допоможіть їм викласти свої страхи та можливі тригери, на які, на їхню думку, найбільше вплинуть на них під час медичних оглядів.

План

Ви також можете попрацювати з ними, щоб розробити список методів, які вони думають, що вони можуть використати, щоб допомогти їм у важких ситуаціях.

Під час іспиту

Пропонуйте приєднатися до них

Якщо вони бажають, щоб ви приєдналися до них до їх експертизи, виступ прихильника має вирішальне значення для їх комфорту під час інвазивних переживань.

Задавайте питання, коли це доречно

Важливий крок і задавати питання, які їм незручно задавати.

Після іспиту

Перевірь

Після іспиту це допоможе поговорити з ними та обробити те, що вони пройшли.

Що розуміти як медичного працівника

Кожні 98 секунд американець зазнає сексуального нападу.

З цієї причини обов'язково медичні працівники розуміють, як зробити свої медичні процедури максимально пристосованими.

Навчання для цього має розпочатися в програмах проживання, каже доктор Джонс.

«Спеціалізована підготовка як захисник сексуального насильства, а також підготовка консультантів також доступні як підрозділи безперервної освіти / ОМС. Є онлайн-курси, література [та багато іншого], які надають багато інформації про те, як боротися з цією темою », - пояснює вона.

Постачальники також можуть звернутися до ресурсів IPV Health.

Зважаючи на це, постачальникам необхідно в першу чергу перевірити сексуальні напади на початку кожної перевірки.

Обстеження на сексуальне насильство повинно проводитися у нормалізованому розмовному тоні, що підкреслює важливість цих знань для загального здоров'я пацієнта.

Процес скринінгу повинен вестись у двох частинах:

Частина перша має бути коротке пояснення, чому вам потрібно буде задавати ці питання.

Кілька прикладів того, як почати цю розмову, включають:

• "Оскільки я ваш лікар і ми співпрацюємо щодо вашого здоров'я, мені потрібно задати вам питання щодо вашої сексуальної історії, про які я запитую всіх своїх пацієнтів".
• "Ми знаємо, що сексуальне насильство є поширеним у житті багатьох жінок ..."
• "Сексуальне насильство може вплинути на здоров'я людини ..."

Частина друга має бути власне запитуючим.

Деякі зразкові запитання включають:

• "Ви коли-небудь сексуально торкалися проти своєї волі чи без згоди?"
• "Ви коли-небудь змушували або чинили тиск на секс?"
• "Чи вірите ви, що маєте повний контроль над сексуальними зустрічами, які маєте зі своїм партнером?"

Вважається, що разюча кількість жінок не проводиться обстеження на сексуальне насильство, що є проблематичним.

Не всім людям обов'язково зручно розпочати розмову про їхні напади. Постачальники, які перевіряють своїх пацієнтів, знімають тиск, щоб виявити конфіденційну інформацію про те, що деякі пацієнти можуть почувати себе незручно, виховуючи їх самостійно.

Тим, кому не подобається пряме опитування, доктор Джонс пропонує запропонувати варіанти розкрити те, що трапилося за допомогою інших засобів, таких як анкета з рядком запитань щодо сексуального насильства, жорстокого поводження та домашнього насильства.

Окрім скринінгу, існує ряд способів, які допомагають лікарям зробити медичні огляди та процедури максимально зручними для постраждалих від сексуального насильства.

До них належать:

• Сприяння відкритим, вихованням та безпечним для всіх пацієнтів клінічних просторів.
• Бути одночасно співчутливим та співчутливим до пацієнта. Це ситуація, коли навички аудіювання стають найважливішими.
• Повідомлення про кожен фактор кожної процедури своїм пацієнтам і чому вони роблять це. Це особливо важливо для інвазивних процедур.
• Вітаючи запитання пацієнта та готові відповідати на них.
• Захист всіх аспектів конфіденційності пацієнта.
• Вітаючи товаришів та прихильників, що хтось може взяти участь у їхніх оглядах.
• Будучи відкритим для продовження термінів зустрічей для осіб, яким потрібно більше часу.
• Забезпечення проспектів для пацієнтів для подальшого обговорення свого недавнього чи минулого досвіду, якщо вони ще не готові до цього. Це може бути направлено через звернення до радника або на гарячу лінію, і може виявитися корисним поза межами міри у довгостроковій перспективі.

Якщо у вас є пацієнт, який зазнав сексуальної травми, як медичний лікар, вам надзвичайно важливо спілкуватися з пацієнтом та надавати їм можливість.
Нижче наведено декілька дій та не те, як робити це:

• Не спробуйте розслідувати їхнє посягання або запитати деталі, які вони можуть не пам’ятати, або відчувати себе незручно ділитися з вами.
• Не використовуйте такі слова, як згвалтування, оскільки не всі люди можуть відчути, що їх напади можуть бути класифіковані цим словом.
• Не використовувати незрозумілий або високотехнічний медичний жаргон, який бентежить пацієнта.
• Зробіть реагуйте на свого пацієнта, підтверджуючи та надаючи їм відповіді на їх об’явлення до вас. Наприклад, сказавши їм, що "я дуже радий, що ти мав сміливість розкрити це мені" або "Я хочу, щоб ти знав, що це не твоя вина".
• Зробіть запитайте пацієнта про те, що б їм було зручніше, і надайте деякі варіанти.
• Зробіть повністю поясніть кожну процедуру, яку ви збираєтеся зробити, і запитайте пацієнта, чи дотик, який ви збираєтеся зробити, зручний для них, перш ніж ви продовжите.
• Зробіть залиште свого пацієнта освітою та ресурсами щодо насильства та здоров’я як частина подальшого спостереження.

Службовці, ймовірно, стикаються з низкою пацієнтки жінки, яка пережила сексуальну травму.

Створення клінічних просторів, які почуваються для них безпечними, вкрай важливо створити комфортний простір, який дозволить їм отримати необхідні звичайні медичні процедури, необхідні для підтримання здорового життя.

Tiffany Onyejiaka - письменниця, що проживає в районі Вашингтона, округ Колумбія. Вона випускниця університету Джона Хопкінса в 2017 році, де спеціалізувалася в галузі громадського здоров'я, африканських досліджень та природничих наук. Onyejiaka зацікавлений у дослідженні зв’язку здоров'я та суспільства, зокрема, як здоров'я впливає на найбільш знедолену демографічну ситуацію в цій країні. Вона також пристрасно допомагає формувати динамічну соціальну справедливість та зміни в своїй місцевій громаді.