Розуміння жовтяниці новонародженого

Зміст

• Що таке жовтяниця для новонароджених?
• Що викликає жовтяницю у новонароджених?
• Які симптоми жовтяниці новонародженого?
• Коли потрібно викликати лікаря
• Як діагностується жовтяниця у новонароджених?
• Як лікується жовтяниця новонароджених?
• Чи можна запобігти жовтяниці новонародженого?

Що таке жовтяниця для новонароджених?

Жовтяниця новонародженого - це пожовтіння шкіри та очей дитини. Жовтяниця новонароджених дуже часто зустрічається і може виникати, коли у дітей високий рівень білірубіну, жовтого пігменту, що утворюється при нормальному розпаді еритроцитів.

У дітей старшого віку та дорослих печінка переробляє білірубін, який потім пропускає його через кишковий тракт. Однак печінка новонародженого, яка ще розвивається, може бути недостатньо зрілою, щоб вивести білірубін.

Хороша новина полягає в тому, що в більшості випадків жовтяниця новонароджених проходить сама по собі, коли розвивається печінка дитини і коли дитина починає харчуватися, що допомагає білірубіну проходити через організм.

У більшості випадків жовтяниця зникне протягом 2 - 3 тижнів. Жовтяниця, що зберігається довше 3 тижнів, може бути симптомом основного стану.

Крім того, високий рівень білірубіну може піддавати дитині ризик глухоти, церебрального паралічу чи інших форм ураження мозку.

Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує всім новонародженим обстежуватись на жовтяницю перед випискою з лікарні і знову, коли дитині віком від 3 до 5 днів.

Що викликає жовтяницю у новонароджених?

Діти з найвищим ризиком розвитку жовтяниці у новонародженого:

• недоношені діти (діти, народжені до вагітності 37 тижнів)
• немовлятам, які не отримують достатньо грудного молока чи молочних сумішей, або тому, що вони важко годують, або через те, що молока їх матері ще немає
• малюки, група крові яких не сумісна з групою крові їх матері

У дитини, чия група крові не сумісна з тією, що їх мати, може виробити накопичення антитіл, які можуть зруйнувати їх еритроцити і викликати раптове підвищення рівня білірубіну.

До інших причин жовтяниці новонародженого належать:

• синці при народженні або інші внутрішні кровотечі
• проблеми з печінкою
• інфекція
• дефіцит ферменту
• ненормальність еритроцитів у вашої дитини

Які симптоми жовтяниці новонародженого?

Перша ознака жовтяниці - пожовтіння шкіри та очей дитини. Пожовтіння може початися через 2 - 4 дні після народження і може початися на обличчі, перш ніж поширитися вниз по тілу.

Рівень білірубіну, як правило, досягає 3 - 7 днів після народження.

Якщо злегка натиснутий палець на шкіру дитини спричиняє жовту ділянку шкіри, це може бути ознакою жовтяниці.

Коли потрібно викликати лікаря

Більшість випадків жовтяниці є нормальними, але іноді жовтяниця може вказувати на основний медичний стан. Сильна жовтяниця також збільшує ризик потрапляння білірубіну в мозок, що може спричинити постійне ураження мозку.

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили такі симптоми:

• Жовтяниця поширюється або стає інтенсивнішою.
• Ваша дитина розвиває лихоманку понад 38 ° C.
• Жовте забарвлення вашої дитини поглиблюється.
• Ваша дитина погано харчується, здається безтурботним або млявим і робить високі крики.

Як діагностується жовтяниця у новонароджених?

Лікарня виписує більшість матерів та новонароджених протягом 72 годин після пологів. Батькам дуже важливо привезти своїх дітей на обстеження через кілька днів після народження, оскільки рівень білірубіну досягає піку від 3 до 7 днів після народження.

Виразне жовте забарвлення підтверджує, що у дитини жовтяниця, але для визначення ступеня вираженості жовтяниці можуть знадобитися додаткові тести.

У дітей, у яких жовтяниця розвивається в перші 24 години життя, слід негайно вимірювати рівень білірубіну, або через шкірний аналіз, або через аналіз крові.

Можуть знадобитися додаткові тести, щоб перевірити, чи не обумовлена ​​жовтяницею малюка. Це може включати тестування дитини на їх повний аналіз крові (CBC), групу крові та несумісність резус-фактора (Rh).

Додатково може бути проведений тест Кумбса, щоб перевірити наявність підвищеного розпаду еритроцитів.

Як лікується жовтяниця новонароджених?

Легка жовтяниця зазвичай розсмоктується самостійно, коли печінка дитини починає дозрівати. Часті годування (від 8 до 12 разів на день) допоможуть малюкам пропускати білірубін через тіло.

Більш сильна жовтяниця може потребувати інших методів лікування. Фототерапія - поширений і високоефективний метод лікування, який використовує світло для руйнування білірубіну в організмі дитини.

У фототерапії ваша дитина буде поміщена на спеціальне ліжко під світлом синього спектру, надягаючи лише підгузник та спеціальні захисні окуляри. Волокно-оптичне покривало також може бути розміщено під вашою дитиною.

У дуже важких випадках може знадобитися обмінне переливання, при якому дитина отримує невелику кількість крові від донора або банку крові.

Це замінює пошкоджену кров дитини здоровими еритроцитами. Це також збільшує кількість еритроцитів у дитини та знижує рівень білірубіну.

Чи можна запобігти жовтяниці новонародженого?

Немає реального способу запобігти жовтяниці новонароджених. Під час вагітності можна здати аналіз крові.

Після народження, у разі необхідності, групу крові вашої дитини перевіряють, щоб виключити можливість несумісності груп крові, що може призвести до жовтяниці новонародженого. Якщо у дитини є жовтяниця, є способи запобігти її загострення:

• Переконайтесь, що ваша дитина отримує достатнє харчування через грудне молоко. Годування дитини 8 - 12 разів на день протягом перших кількох днів гарантує, що ваша дитина не буде зневоднена, що допомагає білірубіну швидше проходити через їх організм.
• Якщо ви не годуєте груддю годування дитиною суміші, дайте дитині 1–2 унції суміші кожні 2–3 години протягом першого тижня. Недоношені або менші діти можуть приймати менші кількості формули, як і діти, які також отримують грудне молоко. Порадьтеся з лікарем, якщо ви стурбовані тим, що ваша дитина приймає занадто мало або занадто багато суміші, або якщо вони не будуть їсти годувати щонайменше 8 разів на 24 години.

Уважно стежте за дитиною перші п’ять днів життя на наявність симптомів жовтяниці, таких як пожовтіння шкіри та очей.

Якщо ви помітили, що ваша дитина має симптоми жовтяниці, негайно викликайте лікаря.