Онхоцеркоз: що це таке, симптоми та лікування
Зміст
- Біологічний цикл
- Ознаки та симптоми онхоцеркозу
- Як діагностувати
- Як проводиться лікування
- Профілактика онхоцеркозу
Онхоцеркоз, в народі відомий як річкова сліпота або хвороба золота Паннера, є паразитарним захворюванням, викликаним паразитом Onchocerca volvulus. Це захворювання передається при укусі мухи роду Simulium spp., також відомий як чорна муха або гумовий комар, завдяки своїй схожості з комарами, яких зазвичай можна зустріти на березі річки.
Основним клінічним проявом цього захворювання є наявність паразита в очах, що спричинює прогресуючу втрату зору, саме тому онхоцеркоз також відомий як річкова сліпота. Однак онхоцеркоз роками може залишатися безсимптомним, що ускладнює його діагностику.
Біологічний цикл
Біологічний цикл Росії Onchocerca volvulus це трапляється як у льоту, так і у людини. Цикл у людини починається, коли комаха харчується кров’ю, випускаючи інфекційні личинки в кров. Ці личинки проходять процес дозрівання, розмножуються і виділяють мікрофілярії, які поширюються по крові і потрапляють до різних органів, де вони розвиваються, викликають симптоми і починають новий життєвий цикл.
Мухи можуть заразитися при укусі людини, у якої в крові є мікрофілярії, оскільки під час годування вони в кінцевому підсумку проковтують мікрофілярії, які в кишечнику стають інфекційними і потрапляють до слинних залоз, можливо зараження інших людей під час крові годування.
Виділення мікрофілярій дорослими личинками займає близько 1 року, тобто симптоми онхоцеркозу починають проявлятися лише через 1 рік зараження, і вираженість симптомів залежить від кількості мікрофілярій. Крім того, дорослі личинки здатні виживати в організмі від 10 до 12 років, при цьому самка здатна виділяти приблизно 1000 мікрофілярій на день, тривалість життя яких становить близько 2 років.
Ознаки та симптоми онхоцеркозу
Основним симптомом онхоцеркозу є прогресуюча втрата зору через наявність мікрофілярій в очах, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести до сліпоти. Іншими клінічними проявами, характерними для захворювання, є:
- Онхоцеркома, що відповідає утворенню підшкірних і рухливих вузликів, що містять дорослих глистів. Наприклад, ці вузлики можуть з’являтися в області тазу, грудної клітки та голови, і вони безболісні, поки глисти живі, коли вони гинуть, вони викликають інтенсивний запальний процес, стаючи досить болючим;
- Онкодерматит, також званий онкоцеркозний дерматит, який характеризується втратою еластичності шкіри, атрофією та утворенням складок, що відбувається внаслідок загибелі мікрофілярій, які є в сполучній тканині шкіри;
- Травми очей, які є незворотними ураженнями, спричиненими наявністю мікрофілярій в очах, що може призвести до повної сліпоти.
Крім того, можуть бути лімфатичні ураження, при яких мікрофілярії можуть досягати лімфатичних вузлів поблизу шкірних уражень і спричиняти пошкодження.
Як діагностувати
Рання діагностика онхоцеркозу важка, оскільки хвороба може протікати безсимптомно роками. Діагноз ставиться на основі симптомів, представлених людиною, на додаток до тестів, які вимагає лікар, які допомагають підтвердити діагноз, таких як очні огляди та аналізи крові, в яких мікрофілярії шукають серед еритроцитів. Крім того, лікар може вимагати проведення УЗД для перевірки утворення вузликів паразитом та проведення молекулярних тестів, таких як ПЛР, для виявлення Onchocerca volvulus.
На додаток до цих тестів, лікар може вимагати гістопатологічного дослідження, під час якого проводиться біопсія невеликого фрагмента шкіри для виявлення мікрофілярій та виключення виникнення інших захворювань, таких як аденопатії, ліпоми та сальні кісти, наприклад.
Як проводиться лікування
Лікування онхоцеркозу проводиться із застосуванням протипаразитарного івермектину, який дуже ефективний проти мікрофілярій, оскільки здатний спричинити його смерть, не викликаючи дуже серйозних побічних ефектів. Дізнайтеся, як приймати івермектин.
Незважаючи на те, що він дуже ефективний проти мікрофілярій, івермектин не впливає на дорослих личинок, і необхідно хірургічним шляхом видалити вузлики, що містять дорослі личинки.
Профілактика онхоцеркозу
Найкращий спосіб запобігти зараженню шляхом Onchocerca volvulus він використовує репеленти та відповідний одяг, особливо в регіонах, де комаха є більш поширеним, і в руслах річок, на додаток до заходів, спрямованих на боротьбу з комарами, таких як використання біорозкладаних ларцицидів та інсектицидів, наприклад.
Крім того, рекомендується, щоб мешканці ендемічних регіонів або люди, які були в цих регіонах, отримували лікування Івермектином щороку або раз на півроку як спосіб профілактики онхоцеркозу.