Ортопнея

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Варіанти лікування
• Супутні умови
• Серцева недостатність
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• Набряк легенів
• Outlook

Огляд

Ортопнея - це задишка або утруднене дихання, коли ви лежите. Це походить від грецьких слів «орто», що означає прямий або вертикальний, та «пное», що означає «дихати».

Якщо у вас є цей симптом, ваше дихання буде затруднене, коли ви будете лежати. Це повинно покращитися, коли ви сідаєте або стоїте.

У більшості випадків ортопное є ознакою серцевої недостатності.

Ортопное відрізняється від задишки, яка полягає в утрудненому диханні під час напруженої діяльності. Якщо у вас задишка, ви відчуваєте, що у вас задишка або у вас проблеми з перехопленням дихання, незалежно від того, якою діяльністю ви займаєтесь і в якій позиції ви перебуваєте.

Інші варіації цього симптому включають:

• Платипное. Це порушення викликає задишку, коли ви стоїте.
• Трепопное. Цей розлад викликає задишку, коли ви лежите на боці.

Симптоми

Ортопное - симптом. Коли ви будете лежати, у вас буде задишка. Сидіння, підперте на одній або декількох подушках, може поліпшити ваше дихання.

Скільки подушок потрібно використовувати, можна сказати своєму лікарю про тяжкість ортопное. Наприклад, "ортопнея з трьома подушками" означає, що ваша ортопнея дуже важка.

Причини

Ортопное викликане підвищеним тиском у судинах легенів. Коли ви лежите, кров тече з ваших ніг назад до серця, а потім до легенів. У здорових людей цей перерозподіл крові не викликає проблем.

Але якщо у вас захворювання серця або серцева недостатність, ваше серце може бути недостатньо сильним, щоб викачати зайву кров назад із серця. Це може збільшити тиск у венах і капілярах всередині легенів, викликаючи витік рідини в легені. Надмірна рідина - це те, що ускладнює дихання.

Іноді люди з легеневою хворобою отримують ортопное - особливо, коли в їх легенях утворюється надлишок слизу. Легеням важче очищати слиз, коли ви лежите.

Інші можливі причини ортопнеї включають:

• надлишок рідини в легенях (набряк легенів)
• важка пневмонія
• ожиріння
• накопичення рідини навколо легені (плевральний випіт)
• скупчення рідини в животі (асцит)
• параліч діафрагми

Варіанти лікування

Щоб полегшити задишку, опирайтесь на одну або кілька подушок. Це повинно допомогти вам легше дихати. Вам також може знадобитися додатковий кисень - вдома або в лікарні.

Як тільки ваш лікар діагностує причину вашої ортопное, ви будете лікуватися. Лікарі лікують серцеву недостатність ліками, хірургічними втручаннями та приладами.

Ліки, що полегшують ортопнею у людей із серцевою недостатністю, включають:

• Діуретики. Ці ліки запобігають накопиченню рідини в організмі. Такі препарати, як фуросемід (Lasix), зупиняють накопичення рідини в легенях.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Ці препарати рекомендуються людям з лівобічною серцевою недостатністю. Вони покращують кровотік і запобігають тому, що серцю доводиться так само напружено працювати. Інгібітори АПФ включають каптоприл (Капотен), еналаприл (Вазотек) та лізиноприл (Зестріл).
• Бета-блокатори також рекомендуються людям із серцевою недостатністю. Залежно від того, наскільки важкою є ваша серцева недостатність, є й інші ліки, які може призначити ваш лікар.

Якщо у вас хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), лікар призначить ліки, що розслаблюють дихальні шляхи та зменшують запалення в легенях. До них належать:

• бронходилататори, такі як альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA), іпратропій (Atrovent), сальметерол (Serevent) та тіотропій (Spiriva)
• інгаляційні стероїди, такі як будесонід (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флутиказон (Flovent HFA, Flonase)
• комбінації бронходилататорів та інгаляційних стероїдів, такі як формотерол та будесонід (Symbicort) та сальметерол та флутиказон (Advair)

Вам також може знадобитися додатковий кисень, який допоможе вам дихати під час сну.

Супутні умови

Ортопное може бути ознакою декількох різних захворювань, включаючи:

Серцева недостатність

Цей стан виникає, коли ваше серце не може ефективно перекачувати кров по всьому тілу. Це також називається застійною серцевою недостатністю. Щоразу, коли ви лежите, у ваші легені надходить більше крові. Якщо ваше ослаблене серце не може витіснити цю кров до решти тіла, тиск накопичується в легенях і викликає задишку.

Часто цей симптом починається лише через кілька годин після того, як ви лежите.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

ХОЗЛ - це поєднання легеневих захворювань, що включає емфізему та хронічний бронхіт. Це спричиняє задишку, кашель, хрипи та стискання в грудях. На відміну від серцевої недостатності, ортопнея від ХОЗЛ починається майже відразу після того, як ви лежите.

Набряк легенів

Цей стан викликаний занадто великою кількістю рідини в легенях, що ускладнює дихання. Задишка посилюється, коли ви лежите. Часто це від серцевої недостатності.

Outlook

Ваш прогноз залежить від того, який стан викликає ортопное, наскільки важким є цей стан та як він лікується. Ліки та інші методи лікування можуть бути ефективними для полегшення ортопное та станів, що спричиняють її, таких як серцева недостатність та ХОЗЛ.