Клінічні результати та статистика заміщення колін

Зміст

• Позитивні результати
• Безпека та ускладнення
• Інфекція
• Згустки крові та ДВТ
• Остеоліз
• Жорсткість
• Біль
• Перегляд
• Винос
• Ти знав?

Повна заміна коліна - це ефективний спосіб поліпшити симптоми артриту коліна.

Також відома як тотальна артропластика коліна, ця операція передбачає заміну колінного суглоба протезним пристроєм, який виконує аналогічні функції, як власне коліно людини.

Операція по заміні коліна стала звичайною процедурою у багатьох лікарнях. Хірурги щорічно проводять приблизно 600 000 загальних заміщ колін у США.

Позитивні результати

За даними Американської академії ортопедичних хірургів (AAOS), у 90 відсотків людей, які мають заміну коліна, спостерігається значне зменшення болю.

Для багатьох це допомагає їм залишатися активними і може дати їм можливість повернутися до таких заходів, якими раніше користувалися, наприклад, ходьба та гольф.

AAOS зазначає, що понад 90 відсотків колін заміни все ще функціонують після 15 років. Згідно з дослідженнями, опублікованими у 2019 році, 82 відсотки від загального обсягу заміщення колін все ще функціонують після 25 років.

Для більшості людей успішна заміна колін зазвичай призводить до підвищення якості життя, менше болю та кращої рухливості.

Через рік багато хто повідомляє про значні покращення в:

• біль
• жорсткість
• фізична функція
• життєздатність
• соціальне функціонування

Автори одного дослідження відзначили, що загальна заміна колінного суглоба "пропонує глибокі покращення фізичної активності для більшості пацієнтів".

Безпека та ускладнення

Операція на заміщенні коліна відносно безпечна та ефективна для більшості людей. За даними AAOS, менше 2 відсотків людей відчувають важкі ускладнення, такі як інфекція або згусток крові.

Інфекція

У 1981 році один експерт підрахував, що рівень інфекції при операціях на коліні становив 9,1 відсотка. Новіші практики давання антибіотиків до і під час операції різко знизили ризик приблизно до 1 до 2 відсотків.

Факторами ризику зараження є діабет, ожиріння та старший вік.

Згустки крові та ДВТ

Згустки крові можуть розвиватися після операції. Вони називаються тромбозами глибоких вен (ДВТ). Якщо ЗПТ відірветься і подорожує до легенів, це призводить до легеневої емболії (ПЕ), яка може бути небезпечною для життя.

В одному з досліджень було встановлено, що 1,2 відсотка людей були госпіталізовані з кров’яними згустками протягом 90 днів після операції по заміні колін. З них 0,9 відсотка мали ДВТ, а 0,3 відсотка - ПЕ, більш серйозний стан.

Остеоліз

Остеоліз (руйнування кістки) відбувається, коли мікроскопічні пластикові частинки з колінного імплантата викликають запалення. Ослаблення колінного суглоба може статися з часом.

Згідно з дослідженнями, остеоліз є найпоширенішою причиною тривалої недостатності тотальної заміни коліна, що вимагає другої (ревізійної) операції.

Жорсткість

Жорсткість або артрофіброз - одне з найбільш поширених ускладнень після операції по заміні коліна. Він виникає, коли у коліні утворюється рубцева тканина і обмежує рух нового суглоба.

Найкращий спосіб уникнути жорсткості - це дотримуватися режиму фізичних вправ, який рекомендують ваші медичні працівники.

Біль

Біль зазвичай зменшується в результаті операції на коліні. Статистика різниться, але, за однією з оцінок, 20 відсотків людей можуть продовжувати відчувати постійний біль, незважаючи на добре виконану операцію.

Перегляд

Перегляд - це коли людині потрібна друга заміна коліна в якийсь момент після їх первинної операції.

За оцінками експертів, 5 відсотків людей потребуватимуть перегляду протягом перших 10 років. З них 29,8 відсотка - через розслаблення суглоба, 14,8 відсотка - через інфекцію, 9,5 відсотка - через біль.

Якщо у людини високий ризик ускладнень, хірург обговорить це з ними в процесі оцінки. У деяких рідкісних випадках хірург може не рекомендувати операцію, оскільки потенційні ризики перевищують переваги.

Винос

Дослідження показують, що після операції на заміщенні колінного суглоба більшість людей відчувають поліпшення:

• Якість життя
• рівні активності
• мобільність

Однак більшість не буде такою ж мобільною та активною, як люди, які ніколи не мали проблем із колінами.

Заміна колін відносно безпечна, але є ризики. Знання ризиків та обговорення їх з лікарем може допомогти вам прийняти рішення про те, чи підходить вам операція на коліні.

Ти знав?

Більше 90 відсотків загальної кількості заміни колін все ще працюють після 15 років.