Розуміння підошовного та долоневого псоріазу

Зміст

• Що таке підошовний і долонний псоріаз?
• Які симптоми?
• Зображення долонного і підошовного псоріазу
• У кого підвищений ризик виникнення цього стану?
• Що таке загальне лікування?
• Який прогноз?
• Які зміни способу життя можуть допомогти впоратися з псоріазом?

Що таке підошовний і долонний псоріаз?

Псоріаз - це хронічний стан шкіри, який може виникати на вашій шкірі в різних місцях. Якщо він на долонях, зазвичай його називають долоневим псоріазом. Псоріаз на підошві ніг часто називають підошовним псоріазом.

Які симптоми?

Долонній і підошовний псоріаз зазвичай призводять до того, що долоні і підошви частково або повністю покриваються потовщеною, червоною шкірою. У вас можуть бути гострі, помітні межі, коли шкіра змінюється від псоріазних плям на незаражені ділянки. Також у вас можуть виникнути хворобливі тріщини, які називаються тріщинами.

Інші поширені симптоми псоріазу включають:

• сріблясті луски
• суха, розтріскана шкіра
• кровотеча
• свербіж, печіння
• хворобливість
• потовщені, розпущені нігті
• западини або ями в нігтях
• набряклі, жорсткі суглоби

Зображення долонного і підошовного псоріазу

У кого підвищений ризик виникнення цього стану?

Дослідники не впевнені, що саме викликає псоріаз саме на долонях і підошвах. Є фактори, які можуть збільшити ваші шанси на розвиток псоріазу в цілому.

Сімейний анамнез - один з найбільших факторів ризику. Наявність у одного з батьків псоріазу збільшує ваші шанси на його розвиток. Ваш ризик значно збільшується, якщо у обох біологічних батьків є псоріаз.

Існує три гени, пов'язані з псоріазом:

• NAT9
• РЕПТОР
• SLC9A3R1

Наявність одного, двох або всіх трьох генів значно збільшує ваші шанси на розвиток захворювання, але це не обов'язково означає, що ви розвинете його.

Інші фактори ризику включають:

• стрес, який може збільшити ризик спалахів
• куріння
• ослаблена імунна система
• інфекції та порізи на долонях або підошві

Можливий зв’язок між псоріазом і серцево-судинними ускладненнями.Дослідження 2019 року виявило зв’язок між псоріазом та гіпертонією, діабетом та гіперліпідемією. Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти стосунки.

Що таке загальне лікування?

Псоріаз - це хронічний стан, який неможливо вилікувати. Однак існують різноманітні способи управління її симптомами. Більшість методів лікування спрямовані на те, щоб зупинити швидке зростання клітин шкіри. Це може зменшити запалення.

Інший вид лікування видаляє лусочки зі шкіри. Оскільки шкіра на ваших підошвах та долонях природно товща, підошовний та долоневий псоріаз може бути складнішим для лікування. Можливо, вашому лікареві доведеться скорегувати лікування або призначити комбінований метод лікування.

Ваш лікар може призначити місцеве лікування, яке ви наносите безпосередньо на шкіру, включаючи:

• аналоги вітаміну D, такі як кальципотрієн (Dovonex)
• актуальні кортикостероїди
• актуальні ретиноїди
• антралін
• продукти з вугільного дьогтю, до складу яких входять креми, мазі та гелі, які сповільнюють ріст шкіри та полегшують свербіж
• саліцилова кислота (Ionil, P&S, Salex, Sebulex, Selsun Blue)
• зволожуючі засоби для зменшення набряку та запалення
• інгібітори кальциневрину

Поширеними побічними ефектами місцевих методів лікування є роздратування, стоншення шкіри та сухість шкіри.

Ваш лікар може порекомендувати терапевтичну комбінацію, яка додає штучне світло до вашого актуального лікування. Приклади лікування штучним світлом включають:

• Ультрафіолетова фототерапія
• ультрафіолетове світло (УФ) від сонячних променів
• Лікування Геккермана, яке поєднує обробку вугільним дьогтем та УФВ
• УЗ-терапія вузької смуги
• ексимерний лазер
• фотохіміотерапія
• псорален плюс ультрафіолет A (PUVA)

Якщо у вас важкий випадок псоріазу, ваш лікар може призначити пероральний препарат для управління вашими симптомами, наприклад:

• метотрексат
• ретиноїди
• біологічні засоби, що змінюють імунну систему
• тіогуанін (таблоїд)

Побічні ефекти цих пероральних методів лікування включають шлунково-кишкові проблеми та взаємодію з іншими лікарськими засобами.

Ваш лікар, швидше за все, почне лікувати ваш псоріаз більш м'яким лікуванням, таким як актуальні креми та зміни способу життя. Якщо вам це потрібно, ваш лікар може використовувати більш сильні методи лікування, такі як УФБ терапія та пероральні препарати.

Лікування псоріазу може бути складним, оскільки спалахи непередбачувані. Можливо, вашому лікареві доведеться кілька разів коригувати ваш план лікування, перш ніж знайти план, який керує вашими симптомами.

Деякі методи лікування можуть викликати несподівані побічні ефекти. Будьте в постійному контакті з лікарем. Повідомте їх про будь-які симптоми або побічні ефекти.

Який прогноз?

Підошовний і долонний псоріаз мають багато спільних з іншими видами псоріазу. Псоріаз - поширений хронічний стан. Це не заразно. Ваші симптоми можуть бути непередбачуваними за своєю інтенсивністю, але є різні методи лікування, які ви можете використовувати для їх управління.

Які зміни способу життя можуть допомогти впоратися з псоріазом?

Окрім методів лікування, які призначає ваш лікар, ви можете керувати своїми симптомами псоріазу в домашніх умовах.

• Щодня приймайте ванни з оліями, солями або м'якими милами.
• Використовуйте зволожуючий крем і масло для тіла, особливо після купання.
• Отримайте належну кількість сонячного світла. Порадьтеся з лікарем, щоб визначити, яка кількість ідеальна для вашої шкіри. Занадто мало може не допомогти областям, де у вас є подразнення шкіри, які називаються пошкодженнями. Однак занадто багато може збільшити ваші шанси на розвиток раку шкіри.
• Уникайте тригерів псоріазу, таких як куріння, стрес, вживання алкоголю та інфекції.
• Застосовувати алое віру при ураженнях кілька разів на день протягом принаймні одного місяця. Є деякі свідчення того, що це може допомогти зменшити почервоніння та лущення, викликані псоріазом.
• Отримайте принаймні 3 грами жирних кислот омега-3, вживаючи жирну рибу - або такі продукти, як волоські горіхи та льон - або приймаючи добавки з риб’ячим жиром. Ці жирні кислоти можуть зменшити запалення.