Плазмаферез: чого чекати

Зміст

• Яка мета плазмаферезу?
• Як вводиться плазмаферез?
• Як слід готуватися до плазмаферезу?
• Які переваги плазмаферезу?
• Які ризики плазмаферезу?
• Чи покривається плазмаферез страхуванням?
• Який прогноз після плазмаферезу?

Що таке плазмаферез?

Плазмаферез - це процес, при якому рідка частина крові, або плазма, відокремлюється від клітин крові. Як правило, плазму замінюють іншим розчином, таким як сольовий розчин або альбумін, або плазму обробляють, а потім повертають у ваш організм.

Якщо ви хворі, ваша плазма може містити антитіла, які атакують імунну систему. Апарат можна використовувати для видалення ураженої плазми та заміни її на хорошу плазму або плазмозамінник. Це також відомо як плазмообмін. Процес подібний до діалізу в нирках.

Плазмаферез також може стосуватися процесу донорства плазми, де плазма видаляється, а клітини крові повертаються у ваше тіло.

Яка мета плазмаферезу?

Плазмаферез може бути використаний для лікування різних аутоімунних розладів, включаючи:

• міастенія
• Синдром Гійєна-Барре
• хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія
• Міастенічний синдром Ламберта-Ітона

Він також може використовуватися для лікування певних ускладнень серповидноклітинної хвороби, а також певних форм невропатії.

При кожному з цих розладів в організмі виробляються білки, звані антитілами, які запрограмовані на ідентифікацію клітин та їх руйнування. Ці антитіла знаходяться в плазмі. Зазвичай ці антитіла спрямовані на чужорідні клітини, які можуть завдати шкоди організму, наприклад, на вірус.

Однак у людей з аутоімунним захворюванням антитіла реагують на клітини всередині організму, які виконують важливі функції. Наприклад, при розсіяному склерозі антитіла та імунні клітини організму атакують захисний покрив нервів. Це врешті-решт призводить до порушення функції м’язів. Плазмаферез може зупинити цей процес, видаливши плазму, що містить антитіла, і замінивши її новою плазмою.

В останні роки терапія все частіше застосовується для лікування людей, які важко хворі на інфекції та інші проблеми, такі як хвороба Вільсона та тромботична тромбоцитопенічна пурпура. Він також використовувався для допомоги людям, яким пересадили орган, для протидії ефекту природного процесу відторгнення організму.

Як вводиться плазмаферез?

Під час донорства плазмаферезу ви відпочиватимете на дитячому ліжечку. Тоді голка або катетер будуть введені у вену сутності будь-якої руки, яка має найміцнішу артерію. У деяких випадках катетер ставлять у пах або плече.

Замінна або повернена плазма потрапляє у ваше тіло через другу трубку, яка розміщена в руці або стопі.

Згідно з федеральними правилами, людина може здавати плазму до двох разів на тиждень. Сеанси пожертв зазвичай займають близько 90 хвилин.

Якщо ви отримуєте плазмаферез як лікування, процедура може тривати від однієї до трьох годин. Можливо, вам знадобиться до п'яти процедур на тиждень. Частота лікування може сильно варіюватися від стану до стану, а також залежить від вашого загального стану здоров’я.

Іноді потрібна госпіталізація. В інших випадках можливе амбулаторне лікування.

Як слід готуватися до плазмаферезу?

Ви можете оптимізувати успіх та мінімізувати симптоми та ризики плазмаферезу, виконавши такі дії:

• Перед лікуванням або пожертвою переконайтеся, що ви поживите їжу.
• Добре висиптесь за ніч до процедури.
• Пийте багато рідини.
• Будьте в курсі щеплень від поширених інфекцій. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, які вакцини вам потрібні.
• Уникайте куріння та вживання тютюну.
• Їжте дієту з високим вмістом білка та низьким вмістом фосфору, натрію та калію у дні, що передували плазмаферезу.

Які переваги плазмаферезу?

Якщо ви отримуєте плазмаферез для лікування слабкості або аутоімунного розладу, ви можете почати відчувати полегшення вже через кілька днів. Для інших станів може знадобитися кілька тижнів, перш ніж ви помітите будь-які зміни у симптомах.

Плазмаферез забезпечить лише короткочасне полегшення. Часто процес потрібно буде повторити. Частота та тривалість результатів сильно залежать від вашого стану та його тяжкості. Ваш лікар або медсестра можуть скласти загальне уявлення про те, наскільки тривалий час буде ефективний плазмаферез і як часто вам потрібно його використовувати.

Які ризики плазмаферезу?

Плазмаферез несе ризик побічних ефектів. Зазвичай вони рідкісні та, як правило, м’які. Найпоширенішим симптомом є падіння артеріального тиску. Це часто супроводжується:

• слабкість
• нечіткий зір
• запаморочення
• відчуття холоду
• спазми в шлунку

Плазмаферез також може нести такі ризики:

• Інфекція: Більшість процедур, що передбачають перенесення крові в організм або поза ним, несуть ризик зараження.
• Згущення крові: Ваш лікар може призначити антикоагулянт, щоб зменшити ризик утворення тромбів.
• Алергічна реакція: Це, як правило, реакція на розчини, що використовуються для заміщення плазми.

Більш серйозні, але незвичайні ризики включають кровотечі, які виникають внаслідок прийому препаратів, що згортають згусток Інші більш серйозні ризики включають судоми, спазми в животі та поколювання в кінцівках.

Плазмаферез може не бути відповідним методом лікування для деяких людей, включаючи:

• люди, які гемодинамічно нестабільні
• люди, які не можуть терпіти розміщення центральної лінії
• люди з алергією на гепарин
• люди з гіпокальціємією
• люди з алергією на заморожений альбумін або плазму

Чи покривається плазмаферез страхуванням?

Плазмаферез зазвичай покривається страховиками для більшості умов. Важливо проконсультуватися зі своїм страховиком, щоб зрозуміти, скільки та за яких умов буде покрита процедура. Наприклад, різні страхові плани охоплюють різні суми процедури. Крім того, страховики можуть покривати плазмаферез лише у певних випадках, наприклад, в крайньому випадку при ревматоїдному васкуліті.

Щоб дізнатись більше про покриття, зателефонуйте своєму постачальнику страхових послуг. Якщо у вас є сумніви щодо вартості, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти ваші варіанти та надати вам будь-яку інформацію, якою вам потрібно поділитися зі своїм страховим постачальником.

Який прогноз після плазмаферезу?

Деякі люди повідомляють про відчуття втоми після процедури, але більшість це добре переносять. Для найкращого результату не забудьте підготуватися до процедури та слідувати наказам лікаря після процедури.

Подумайте про те, щоб зробити так, щоб ваша зустріч пройшла якомога гладше:

• Висипайтеся.
• Прибудьте на зустріч принаймні на 10 хвилин раніше часу.
• Носіть зручний одяг.
• Принесіть книгу або щось ще, щоб розважити вас під час процедури.