Все, що потрібно знати про пневмонію

Зміст

• Чи пневмонія заразна?
• Симптоми пневмонії
• Причини пневмонії
• Бактеріальна пневмонія
• Вірусна пневмонія
• Грибкова пневмонія
• Види пневмонії
• Лікарняна пневмонія (HAP)
• Громадська пневмонія (CAP)
• Пневмонія, асоційована з вентилятором (VAP)
• Аспіраційна пневмонія
• Лікування пневмонії
• Ліки за рецептом
• Домашній догляд
• Госпіталізація
• Фактори ризику пневмонії
• Профілактика пневмонії
• Вакцинація
• Інші поради щодо профілактики
• Діагностика пневмонії
• Рентген грудної клітки
• Посів крові
• Культура мокротиння
• Пульсоксиметрія
• комп'ютерна томографія
• Зразок рідини
• Бронхоскопія
• Ходяча пневмонія
• Чи є пневмонія вірусом?
• Пневмонія проти бронхіту
• Пневмонія у дітей
• Домашні засоби від пневмонії
• Відновлення пневмонії
• Ускладнення пневмонії
• Погіршення хронічних станів
• Бактеріємія
• Абсцеси легенів
• Порушення дихання
• Гострий респіраторний дистрес-синдром
• Плевральний випіт
• Смерть
• Чи виліковна пневмонія?
• Стадії пневмонії
• Бронхопневмонія
• Крупозна пневмонія
• Пневмонія вагітність

Огляд

Пневмонія - це інфекція в одному або обох легенях. Його викликають бактерії, віруси та гриби.

Інфекція викликає запалення в повітряних мішках у легенях, які називаються альвеолами. Альвеоли заповнюються рідиною або гноєм, ускладнюючи дихання.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про пневмонію та як її лікувати.

Чи пневмонія заразна?

Мікроби, що викликають пневмонію, заразні.Це означає, що вони можуть поширюватися від людини до людини.

Як вірусна, так і бактеріальна пневмонія може поширитися на інших людей шляхом вдихання повітряних крапель від чхання або кашлю. Ви також можете отримати ці типи пневмонії, потрапивши на поверхні або предмети, забруднені бактеріями чи вірусами, що викликають пневмонію.

Ви можете заразитися грибковою пневмонією з навколишнього середовища. Однак це не поширюється від людини до людини.

Симптоми пневмонії

Симптоми пневмонії можуть бути легкими та загрожувати життю. Вони можуть включати:

• кашель, який може викликати мокроту (слиз)
• лихоманка
• пітливість або озноб
• задишка, яка трапляється під час звичайної діяльності або навіть під час відпочинку
• біль у грудях, який гірший при диханні або кашлі
• відчуття втоми або втоми
• втрата апетиту
• нудота або блювота
• головний біль

Інші симптоми можуть відрізнятися залежно від вашого віку та загального стану здоров’я:

• Діти до 5 років можуть мати прискорене дихання або хрипи.
• У немовлят може здаватися, що у них відсутні симптоми, але іноді вони можуть зригувати, бракувати енергії або мати проблеми з питтям або харчуванням.
• Люди похилого віку можуть мати слабкі симптоми. Вони також можуть виявляти сплутаність свідомості або температуру тіла нижчу за звичайну.

Причини пневмонії

Існує кілька видів збудників інфекцій, які можуть спричинити пневмонію.

Бактеріальна пневмонія

Найпоширенішою причиною бактеріальної пневмонії є Streptococcus pneumoniae. Інші причини включають:

• Mycoplasma pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Legionella pneumophila

Вірусна пневмонія

Респіраторні віруси часто є причиною пневмонії. Деякі приклади включають:

• грип (грип)
• респіраторно-синцитіальний вірус (RSV)
• риновіруси (застуда)

Вірусна пневмонія, як правило, протікає легше і може покращитися за один-три тижні без лікування.

Грибкова пневмонія

Гриби з ґрунту або пташиного посліду можуть спричинити пневмонію. Вони найчастіше викликають пневмонію у людей з ослабленим імунітетом. Приклади грибків, які можуть викликати пневмонію, включають:

• Pneumocystis jirovecii
• Криптокок видів
• Гістоплазмозний вид

Види пневмонії

Пневмонію також можна класифікувати за місцем або способом її придбання.

Лікарняна пневмонія (HAP)

Цей тип бактеріальної пневмонії набувається під час перебування в лікарні. Це може бути більш серйозно, ніж інші типи, оскільки залучені бактерії можуть бути більш стійкими до антибіотиків.

Громадська пневмонія (CAP)

Громадська пневмонія (CAP) відноситься до пневмонії, яка придбана поза медичним або інституційним середовищем.

Пневмонія, асоційована з вентилятором (VAP)

Коли люди, які користуються апаратом штучної вентиляції легенів, хворіють на пневмонію, це називається VAP.

Аспіраційна пневмонія

Аспіраційна пневмонія трапляється, коли ви вдихаєте бактерії в легені від їжі, напоїв або слини. Цей тип, швидше за все, виникає, якщо у вас є проблеми з ковтанням або якщо ви занадто спокійні від вживання ліків, алкоголю чи інших наркотиків.

Лікування пневмонії

Ваше лікування буде залежати від типу вашої пневмонії, наскільки важкою вона є та вашого загального стану здоров’я.

Ліки за рецептом

Лікар може призначити ліки для лікування пневмонії. Те, що вам призначать, залежатиме від конкретної причини вашої пневмонії.

Пероральні антибіотики можуть лікувати більшість випадків бактеріальної пневмонії. Завжди приймайте весь курс антибіотиків, навіть якщо ви починаєте відчувати себе краще. Якщо цього не зробити, інфекція не може очиститися, і в майбутньому її може бути важче вилікувати.

Антибіотичні ліки не діють на віруси. У деяких випадках лікар може призначити противірусний засіб. Однак багато випадків вірусної пневмонії проходять самостійно за допомогою домашнього догляду.

Протигрибкові ліки застосовуються для боротьби з грибковою пневмонією. Можливо, вам доведеться приймати цей препарат протягом декількох тижнів, щоб очистити інфекцію.

Домашній догляд

Ваш лікар може також порекомендувати безрецептурні ліки для полегшення болю та температури при необхідності. Вони можуть включати:

• аспірин
• ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
• ацетамінофен (тиленол)

Ваш лікар може також порекомендувати ліки від кашлю, щоб заспокоїти кашель, щоб ви могли відпочити. Пам’ятайте, кашель допомагає виводити рідину з легенів, тому ви не хочете її повністю виводити.

Ви можете допомогти одужати і запобігти рецидиву, багато відпочиваючи та вживаючи багато рідини.

Госпіталізація

Якщо ваші симптоми дуже важкі або у вас є інші проблеми зі здоров’ям, можливо, вам доведеться госпіталізувати. У лікарні лікарі можуть відстежувати пульс, температуру та дихання. Лікування в лікарні може включати:

• внутрішньовенне введення антибіотиків у вену
• респіраторна терапія, яка передбачає введення певних ліків безпосередньо в легені або навчити вас виконувати дихальні вправи, щоб максимізувати оксигенацію
• киснева терапія для підтримки рівня кисню в крові (отримується через носову трубку, маску для обличчя або вентилятор, залежно від тяжкості)

Фактори ризику пневмонії

Кожна людина може захворіти на пневмонію, але певні групи людей мають більш високий ризик. До цих груп належать:

• немовлята від народження до 2 років
• люди віком від 65 років
• люди з ослабленою імунною системою через хворобу або вживання ліків, таких як стероїди або деякі ліки від раку
• люди з певними хронічними захворюваннями, такими як астма, муковісцидоз, діабет або серцева недостатність
• люди, які нещодавно перенесли респіраторну інфекцію, таку як застуда чи грип
• люди, які нещодавно були або зараз госпіталізовані, особливо якщо вони були або перебувають на штучній вентиляції легенів
• люди, які перенесли інсульт, мають проблеми з ковтанням або страждають від стану нерухомості
• люди, які палять, вживають певні види наркотиків або вживають надмірну кількість алкоголю
• люди, які зазнали впливу подразників легенів, таких як забруднення, випаровування та деякі хімічні речовини

Профілактика пневмонії

У багатьох випадках пневмонію можна запобігти.

Вакцинація

Перша лінія захисту від пневмонії - це зробити щеплення. Існує кілька вакцин, які можуть допомогти запобігти пневмонії.

Prevnar 13 та Pneumovax 23

Ці дві вакцини проти пневмонії допомагають захистити від пневмонії та менінгіту, спричинених пневмококовими бактеріями. Ваш лікар може сказати вам, який з них може бути кращим для вас.

Превнар 13 ефективний проти 13 видів пневмококових бактерій. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) дають цю вакцину для:

• діти віком до 2 років
• дорослі віком від 65 років
• люди віком від 2 до 64 років із хронічними захворюваннями, що підвищують ризик розвитку пневмонії

Пневмовакс 23 ефективний проти 23 видів пневмококових бактерій. CDC це для:

• дорослі віком від 65 років
• дорослі у віці від 19 до 64 років, які палять
• люди віком від 2 до 64 років із хронічними захворюваннями, що підвищують ризик розвитку пневмонії

Вакцина проти грипу

Пневмонія часто може бути ускладненням грипу, тому обов’язково робіть щорічну щеплення від грипу. CDC, що всі люди віком від 6 місяців старіші вакцинуються, особливо ті, хто може ризикувати ускладненнями грипу.

Вакцина Hib

Ця вакцина захищає від Haemophilus influenzae тип b (Hib), тип бактерій, які можуть викликати пневмонію та менінгіт. CDC ця вакцина для:

• всі діти віком до 5 років
• невакциновані старші діти або дорослі, які мають певні захворювання
• особи, яким пересадили кістковий мозок

На думку, вакцини проти пневмонії не запобігають усім випадкам захворювання. Але якщо ви щеплені, у вас, швидше за все, буде легше і коротше захворювання, а також менший ризик ускладнень.

Інші поради щодо профілактики

Окрім вакцинації, є ще щось, що можна уникнути пневмонії:

• Якщо ви палите, спробуйте кинути палити. Куріння робить вас більш сприйнятливими до респіраторних інфекцій, особливо пневмонії.
• Регулярно мийте руки з милом.
• Прикрийте кашель і чхання. Негайно утилізуйте використані тканини.
• Зберігайте здоровий спосіб життя, щоб зміцнити свою імунну систему. Достатньо відпочивайте, харчуйтеся здоровою їжею та регулярно займайтеся фізичними вправами.

Разом із вакцинацією та додатковими кроками профілактики ви можете допомогти зменшити ризик захворіти на пневмонію. Ось ще більше порад щодо профілактики.

Діагностика пневмонії

Лікар розпочне з того, що візьме історію хвороби. Вони поставлять вам запитання про те, коли вперше з’явилися ваші симптоми та загалом про ваше здоров’я.

Потім вони дадуть вам фізичний іспит. Сюди входить прослуховування легенів стетоскопом на будь-які ненормальні звуки, такі як потріскування. Залежно від тяжкості ваших симптомів та ризику ускладнень, ваш лікар може також призначити один або декілька з цих тестів:

Рентген грудної клітки

Рентген допомагає лікарю виявити ознаки запалення в грудях. Якщо є запалення, рентген також може повідомити свого лікаря про його місцезнаходження та ступінь.

Посів крові

Цей тест використовує зразок крові для підтвердження інфекції. Культура також може допомогти визначити, що може бути причиною вашого стану.

Культура мокротиння

Під час посіву мокроти забирають зразок слизу після глибокого кашлю. Потім його направляють у лабораторію для аналізу з метою виявлення причини зараження.

Пульсоксиметрія

Пульсоксиметрія вимірює кількість кисню в крові. Датчик, розміщений на одному з пальців, може вказати, чи рухаються легені достатньо кисню через кров.

комп'ютерна томографія

КТ дає більш чітке та детальне уявлення про ваші легені.

Зразок рідини

Якщо ваш лікар підозрює, що в плевральному просторі грудної клітини є рідина, він може взяти пробу рідини за допомогою голки, що знаходиться між ребрами. Цей тест може допомогти виявити причину вашої інфекції.

Бронхоскопія

Бронхоскопія заглядає в дихальні шляхи в легенях. Це робиться за допомогою камери на кінці гнучкої трубки, яка акуратно веде вниз по горлу та в легені. Ваш лікар може зробити цей тест, якщо ваші початкові симптоми важкі або якщо ви госпіталізовані і погано реагуєте на антибіотики.

Ходяча пневмонія

Ходяча пневмонія - це легший випадок пневмонії. Люди з пневмонією, що гуляє, можуть навіть не підозрювати, що у них пневмонія, оскільки їх симптоми можуть більше нагадувати легку респіраторну інфекцію, ніж пневмонію.

Симптоми пневмонії при ходьбі можуть включати такі речі, як:

• легка температура
• сухий кашель, що триває довше тижня
• озноб
• задишка
• біль у грудях
• зниження апетиту

Крім того, віруси та бактерії, як Streptococcus pneumoniae або Haemophilus influenzae, часто викликають пневмонію. Однак при пневмонії при ходьбі такі бактерії, як Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, та Legionella pneumoniae спричиняють стан.

Незважаючи на те, що легка пневмонія при ходьбі може вимагати більш тривалого періоду відновлення, ніж пневмонія.

Чи є пневмонія вірусом?

Кілька різних типів інфекційних агентів можуть викликати пневмонію. Віруси - лише один з них. До інших належать бактерії та гриби.

Деякі приклади вірусних інфекцій, які можуть спричинити пневмонію, включають:

• грип (грип)
• RSV-інфекція
• риновіруси (застуда)
• інфекція вірусу парагрипу людини (HPIV)
• людська метапневмовірусна інфекція (HMPV)
• кір
• вітрянка (вірус вітряної віспи)
• аденовірусна інфекція
• коронавірусна інфекція

Незважаючи на те, що симптоми вірусної та бактеріальної пневмонії дуже схожі, випадки вірусної пневмонії часто легші, ніж у бактеріальної пневмонії. На думку людей, люди з вірусною пневмонією мають ризик розвитку бактеріальної пневмонії.

Одна велика різниця між вірусною та бактеріальною пневмонією - це лікування. Вірусні інфекції не реагують на антибіотики. Багато випадків вірусної пневмонії можна лікувати на дому, хоча іноді можуть бути призначені противірусні препарати.

Пневмонія проти бронхіту

Пневмонія та бронхіт - це два різні стани. Пневмонія - це запалення повітряних мішків у легенях. Бронхіт - це запалення бронхів. Це труби, які ведуть з вашого дихального апарату в легені.

Інфекції викликають як пневмонію, так і гострий бронхіт. Крім того, стійкий або хронічний бронхіт може розвинутися від вдихання забруднюючих речовин, таких як сигаретний дим.

Вірусна або бактеріальна інфекція може призвести до нападу гострого бронхіту. Якщо стан не лікується, це може перерости в пневмонію. Іноді важко сказати, чи це сталося. Симптоми бронхіту та пневмонії дуже схожі.

Якщо у вас бронхіт, важливо лікувати його, щоб запобігти розвитку пневмонії.

Пневмонія у дітей

Пневмонія може бути досить поширеним станом дитинства. За підрахунками дослідників, щороку у всьому світі бувають випадки дитячої пневмонії.

Причини дитячої пневмонії можуть різнитися залежно від віку. Наприклад, пневмонія через респіраторні віруси, Streptococcus pneumoniae, і Haemophilus influenzae частіше зустрічається у дітей до 5 років.

Пневмонія через Mycoplasma pneumoniae часто спостерігається у дітей у віці від 5 до 13 років. Mycoplasma pneumoniae є однією з причин ходьби пневмонії. Це легша форма пневмонії.

Зверніться до свого педіатра, якщо ви помітили свою дитину:

• має проблеми з диханням
• не вистачає енергії
• має зміни апетиту

Пневмонія може швидко стати небезпечною, особливо у маленьких дітей. Ось як уникнути ускладнень.

Домашні засоби від пневмонії

Хоча домашні засоби насправді не лікують пневмонію, є кілька способів полегшити симптоми.

Кашель - один із найпоширеніших симптомів пневмонії. Природні способи полегшити кашель включають полоскання горла солоною водою або вживання м’ятного чаю.

Такі речі, як знеболюючі ліки та прохолодні компреси, можуть допомогти зняти лихоманку. Вживання теплої води або приємна тепла чаша супу може допомогти при ознобі. Ось ще шість домашніх засобів, які потрібно спробувати.

Хоча домашні засоби можуть полегшити симптоми, важливо дотримуватися плану лікування. Приймайте будь-які призначені ліки за призначенням.

Відновлення пневмонії

Більшість людей реагують на лікування та одужують від пневмонії. Як і лікування, час відновлення залежатиме від типу пневмонії, наскільки важкою вона є, та загального стану здоров’я.

Людина молодшого віку може почуватися нормально через тиждень після лікування. Іншим може знадобитися більше часу, щоб відновитись, і у них може бути тривала втома. Якщо ваші симптоми важкі, ваше одужання може зайняти кілька тижнів.

Подумайте про те, щоб зробити ці кроки для відновлення та запобігання виникненню ускладнень:

• Дотримуйтесь плану лікування, який розробив ваш лікар, і приймайте всі ліки відповідно до вказівок.
• Обов’язково відпочивайте, щоб допомогти своєму організму боротися з інфекцією.
• Пийте багато рідини.
• Попросіть свого лікаря, коли вам слід призначити наступний прийом. Можливо, вони захочуть зробити ще один рентген грудної клітки, щоб переконатися, що ваша інфекція очищена.

Ускладнення пневмонії

Пневмонія може спричинити ускладнення, особливо у людей з ослабленою імунною системою або хронічними захворюваннями, такими як діабет.

Погіршення хронічних станів

Якщо у вас є певні попередні захворювання, пневмонія може погіршити їх. Ці умови включають застійну серцеву недостатність та емфізему. У деяких людей пневмонія збільшує ризик серцевого нападу.

Бактеріємія

Бактерії від інфекції пневмонії можуть поширитися в крові. Це може призвести до небезпечно низького кров'яного тиску, септичного шоку, а в деяких випадках і до відмови органів.

Абсцеси легенів

Це порожнини в легенях, які містять гній. Лікувати їх можуть антибіотики. Іноді їм може знадобитися дренаж або хірургічне втручання для видалення гною.

Порушення дихання

У вас можуть виникнути проблеми з отриманням достатньої кількості кисню під час дихання. Можливо, вам доведеться скористатися вентилятором.

Гострий респіраторний дистрес-синдром

Це важка форма дихальної недостатності. Це надзвичайна медична допомога.

Плевральний випіт

Якщо вашу пневмонію не лікувати, у вас може з’явитися рідина навколо легенів у плеврі, що називається плевральним випотом. Плевра - це тонкі оболонки, які вистилають зовнішню частину легенів і внутрішню частину грудної клітки. Рідина може заразитися, і її потрібно злити.

Смерть

У деяких випадках пневмонія може призвести до летального результату. За даними CDC, люди в США померли від пневмонії в 2017 році.

Чи виліковна пневмонія?

Різні інфекційні агенти викликають пневмонію. За умови належного розпізнавання та лікування багато випадків пневмонії можна усунути без ускладнень.

Щодо бактеріальних інфекцій, зупинка антибіотиків на ранніх термінах може призвести до того, що інфекція не очиститься повністю. Це означає, що ваша пневмонія може повернутися. Рання зупинка антибіотиків також може сприяти стійкості до антибіотиків. Стійшими до лікування є інфекції, стійкі до антибіотиків.

Вірусна пневмонія часто проходить через один-три тижні при домашньому лікуванні. У деяких випадках вам можуть знадобитися противірусні засоби. Протигрибкові ліки лікують грибкову пневмонію і можуть вимагати більш тривалого періоду лікування.

Стадії пневмонії

Пневмонію можна класифікувати за ураженою площею легенів:

Бронхопневмонія

Бронхопневмонія може вразити ділянки обох ваших легенів. Він часто локалізується поблизу або навколо бронхів. Це труби, які ведуть від дихальної труби до легенів.

Крупозна пневмонія

Крупозна пневмонія вражає одну або кілька часток легенів. Кожна легеня складається з часточок, які є певними відділами легені.

Крупозну пневмонію можна розділити на чотири стадії залежно від того, як вона прогресує:

1. Затори. Легенева тканина здається важкою та перевантаженою. Рідина, наповнена інфекційними організмами, накопичилася в повітряних мішках.
2. Червона гепатизація. Еритроцити та імунні клітини потрапили в рідину. Це робить легені червоними і твердими на вигляд.
3. Сіра гепатизація. Еритроцити почали руйнуватися, поки імунні клітини залишаються. Розпад еритроцитів викликає зміну кольору - від червоного до сірого.
4. Дозвіл. Імунні клітини почали очищати інфекцію. Продуктивний кашель допомагає викинути залишок рідини з легенів.

Пневмонія вагітність

Пневмонія, що виникає під час вагітності, називається пневмонією матері. Вагітні жінки більше схильні до розвитку таких захворювань, як пневмонія. Це пов’язано з природним пригніченням імунної системи, яке відбувається, коли ви вагітні.

Симптоми пневмонії не відрізняються в триместрі. Однак деякі з них ви можете помітити пізніше під час вагітності через інші дискомфорти, з якими ви можете зіткнутися.

Якщо ви вагітні, зверніться до свого лікаря, як тільки у вас з’являються симптоми пневмонії. Пневмонія матері може призвести до різних ускладнень, таких як передчасні пологи та низька вага.